時間:2018-03-05 14:38:37來源:本站整理作者:oywx點擊:
母乳過敏是小部分嬰兒會遇到的一個問題,人們常常說小孩喝母乳好,但是遇到母乳過敏的問題該怎么辦呢?其實母乳過敏的癥狀有很多,我們一定要區別來對待,本文將用案例來為您分享母乳過敏寶寶的處理問題!
小患者琪琪,出生后3天內喝了2次普通奶粉,出生三天至整個月子里,全母乳喂養。
癥狀:頭、面部有中度濕疹,前胸、后背皮膚經常出現嚴重濕疹,尤其是當媽媽喝了鯽魚湯后更加明顯。

月子里,寶寶經常黃色和綠色大便交替,吃完奶后易哭鬧,腹脹明顯。出月子后,寶寶吃完奶后非常容易返奶,經常無法平臥。2個月時,寶寶接種脊髓灰質炎滴劑后,出現持續性腹瀉,大便帶血絲和血點,黃色和綠色大便交替,時常帶有粘液。

醫院查血常規顯示血嗜酸細胞百分百13.5%,當地醫生讓寶寶全部斷母乳喝氨基酸粉,喝上氨基酸粉的第二天,寶寶腹瀉停止,大便血絲消失,拉墨綠色糊糊大便。
這個寶寶的生長和喂養特點,比較符合母乳過敏的臨床表現。
母乳過敏癥狀
● 這種孩子現在越來越多見,這類孩子出生時,往往有普通配方粉喂養、抗生素使用等歷史。
● 月子里排便次數相對較多,父母往往能夠感覺孩子愛哭鬧、綠便。
●孩子出了月子以后,往往會表現為以上癥狀明顯加重,甚至會出現嚴重的胃食管反流,有的寶寶會有拒奶的表現。
●吃完奶后,孩子不適明顯,而且似乎滿肚子都是氣體,有的孩子會出現屁很多,甚至吃完母乳后一直打飽嗝。
●隨著母乳媽媽的食物里成分的改變,寶寶皮膚和腸道會出現相應的濕疹或便血表現。當寶寶斷母乳吃氨基酸粉后,孩子腸道明顯好轉,有的孩子濕疹也可能出現明顯好轉。

對于這類寶寶的喂養,媽媽是非常辛苦的,但是,絕大多數寶寶的康復是非常好的,因為,絕大多數寶寶都是非常輕微的母乳過敏。嚴重的過敏會出現嚴重的反應,比如喉頭水腫。
如果只是輕微的血絲便或皮膚問題,寶寶會隨著長大、輔食添加的過程,逐漸緩解和康復。媽媽甚至可以認為,這些寶寶是“正常孩子”中的一類“特殊的正常孩子”,只是身體比較容易過敏而已。

是否可以堅持母乳喂養?
在奶的選擇上,及時的和當地熟悉小兒過敏的醫生進行溝通,并非便血就一定要選擇氨基酸粉喂養。除非寶寶拉血、拉膿性大便非常嚴重或者出現嚴重的過敏反應。
經醫生評估后,必須要讓孩子的腸道盡快回避過敏原,否則,即使是有輕度出血,媽媽也盡量要堅持母乳喂養。因為母乳對于“輕度母乳過敏”的孩子非常好,當寶寶添加輔食后,母乳過敏的寶寶喂養會非常具有優勢。也就是說,相對于“不該斷母乳而選擇氨基酸粉喂養的孩子”而言,輔食添加后,母乳寶寶對食物的耐受度更好,而且,孩子也很少出現便秘和消化道感染的可能。

選擇氨基酸粉or中度、深度水解奶粉?
不能純母乳喂養的寶貝,部分水解或深度水解配方都有效。深度水解蛋白配方口感較氨基酸配方好,且>90%的患兒可耐受。
氨基酸粉是重度腸道過敏的寶寶的替代食物,它雖然很快能緩解孩子腸道的過敏癥狀,讓父母有非常好的“欣慰感”,但是,這些孩子在后續喂養過程中,可能會讓媽媽更加困惑。所以,是否選擇氨基酸粉喂養,是媽媽們必須謹慎面對的問題,而且,即使吃上氨基酸粉,也要及早給寶寶轉深度水解奶粉。氨基酸粉吃太久,而不添加輔食,孩子腸道會出現功能退化,這樣的孩子,喂養起來就非常困難了。

關于母乳過敏寶寶的輔食添加
這類寶寶的輔食添加時間,滿5個月時一個比較好的時間節開始點,不要過晚添加。尤其是停母乳吃氨基酸粉的孩子,太晚添加,有可能讓寶寶的輔食添加出現困難。
1 一般不建義選用豆蛋白配方,或不建議采用羊奶或其他動物乳進行替代治療 。
2 孕期及哺乳期避免煙草煙霧暴露可能對延緩過敏性疾病發生有一定幫助。
3 不能給1歲以下的寶貝喝鮮牛奶。由于鮮牛奶中酪蛋白含量較多,容易導致牛奶過敏的發生。
飲食回避治療過程中應由兒科醫師、營養師共同監測患兒的體格生長及營養狀況,制定一組不含或僅含極少致敏原的飲食方案。
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