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時(shí)間:2019-06-19 17:02:26來(lái)源:本站整理作者:xl點(diǎn)擊:
羊水栓塞是很多醫(yī)生和產(chǎn)婦很畏懼的,是產(chǎn)婦死亡率非常高的一種病,很多因素都有可能會(huì)誘發(fā)羊水栓塞,因此對(duì)羊水栓塞前的征兆有必要了解清楚,那么,羊水栓塞是什么原因引起的?接下來(lái)八寶網(wǎng)小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)。

高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦、宮頸裂傷、子宮破裂、羊水過(guò)多、多胎妊娠、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂,剖宮產(chǎn)和刮宮術(shù)等,都可能會(huì)誘發(fā)羊水栓塞。
羊水栓塞可能與下列因素有關(guān):
1.羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高:臨產(chǎn)后,特別是第二產(chǎn)程子宮收縮時(shí),當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力可高達(dá)100~175mmHg,羊膜腔內(nèi)壓力明顯超過(guò)靜壓脈時(shí),羊水有可能被擠入破損的微血管進(jìn)入母體血液循環(huán)。
2.血竇開放:分娩過(guò)程中各種原因引起的宮頸或?qū)m體損傷、血竇破裂,羊水可通過(guò)破損血管或胎盤后血竇進(jìn)入母體血液循環(huán)。
3.胎膜破裂:大部分羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后,羊水可從子宮蛻膜或?qū)m頸管破損的小血管進(jìn)入母體血液循環(huán)中。

首先這種疾病分為突發(fā)型和緩慢型,突發(fā)型的患者前期大多會(huì)感到情緒不安、打寒戰(zhàn)、咳嗽、反胃等癥狀,進(jìn)一步會(huì)感到喘不上氣、心跳加快、血壓下降、唾液帶血。
而緩慢型的患者在呼吸方面不會(huì)產(chǎn)生劇烈的反應(yīng),大多患者是在生下寶寶后依舊流血不止,醫(yī)生根據(jù)這種癥狀才判斷出患者患有該疾病。
羊水栓塞的治療是非常復(fù)雜的,涉及的藥物也非常多,作為普通的產(chǎn)婦我們需要了解的治療措施有兩點(diǎn):輸血和切除子宮。
輸血有風(fēng)險(xiǎn),如傳染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等等,也可能發(fā)生輸血反應(yīng),但在羊水栓塞的治療中輸血是必不可少的,而且可能是非常大量的,目前醫(yī)院用血都是正規(guī)的渠道獲得的,獻(xiàn)血后血庫(kù)都會(huì)進(jìn)行血液檢查,不合格的血液不會(huì)進(jìn)入患者的血管內(nèi),只有個(gè)別的處于感染窗口期的才可能無(wú)法檢出,這種概率相當(dāng)少。
輸血量很大的時(shí)候,可能血庫(kù)中未必能夠貯存那么多的同型血,特殊緊急的情況下醫(yī)生會(huì)建議輸非同型血。我們也可以接受O型血,RH陰性者也可以接受RH陽(yáng)性血等非同型血。
很多醫(yī)療不發(fā)達(dá)的地區(qū),羊水栓塞產(chǎn)婦的死亡是由于沒(méi)有大量的血液貯備。
我們不要因?yàn)楹ε聜魅静 ⒑ε螺斞磻?yīng)或者因?yàn)樽诮淘蚓芙^輸血,緊急情況下不要盲目等待同型血。
作為搶救羊水栓塞治療的另一個(gè)非常重要的措施是子宮切除。
一方面子宮胎盤剝離的創(chuàng)面是羊水進(jìn)入血管的大門,另一方面又是血液不斷流出的閘口。
切除子宮可以防止羊水繼續(xù)進(jìn)入全身的血液循環(huán)中,加重疾病的進(jìn)展,另一方面關(guān)掉了血液流出的閘門。
但是切除了子宮,女性再也無(wú)法進(jìn)行生育了,如果只有一個(gè)孩子,做出這個(gè)決定是艱難的,如果這個(gè)新生的嬰兒發(fā)生意外,這個(gè)家庭將很難再有一個(gè)孩子。
因此產(chǎn)科醫(yī)生不到萬(wàn)不得已時(shí)不會(huì)建議切除子宮,但是在子宮和生命中進(jìn)行選擇,應(yīng)該毫不猶豫的選擇生命、放棄子宮。

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