時間：2019-07-22 09:28:24來源：本站整理作者：zl點擊：
在分娩生產(chǎn)期間最怕碰到的就是羊水栓塞的情況，羊水栓塞的出現(xiàn)會讓生產(chǎn)流程變的非常危險，那么羊水栓塞的發(fā)生率是多少 懷孕生產(chǎn)羊水栓塞常見嗎。下面八寶網(wǎng)的小編就來介紹。
很幸運，羊水栓塞極為罕見，一個產(chǎn)科醫(yī)生可能一輩子沒見過羊水栓塞，有些美國產(chǎn)科醫(yī)生甚至認為這個病可能不存在。羊水栓塞的確存在，其發(fā)生率為1/40,000。
根據(jù)這一統(tǒng)計，如果醫(yī)院的年分娩量為1萬，4年內(nèi)也僅有一例羊水栓塞發(fā)生。一個產(chǎn)科醫(yī)生不可能經(jīng)手4萬個產(chǎn)婦，因此美國獨立行醫(yī)的醫(yī)生多沒見過羊水栓塞。據(jù)National Geographic 報道，一生中遭雷擊的概率是1/3,000，所以說羊水栓塞的發(fā)生率在美國比遭雷擊的可能還低。因為羊水栓塞罕見，又無特異治療，美國很多婦產(chǎn)科教材不專題講述羊水栓塞。
羊水栓塞的第一個特點是具有不可預(yù)測性。所有患者在產(chǎn)前檢查的過程中都是正常的，這也是所有家屬在發(fā)生這類不幸事件后，與醫(yī)療單位發(fā)生糾紛的主要原因，也是媒體記者吸引眼球的不二法寶。
羊水栓塞的第二個特點是病情非常兇險。近1/3患者從發(fā)病到死亡僅僅只有30分鐘。如此快捷的死亡經(jīng)過，令好多人失去了被搶救的機會，也令所有的家屬無法理解，當然包括我們醫(yī)生。所以要老百姓對所有疾病都有所謂的知情選擇權(quán)，實際上是置患者于死地。因為這個疾病的早期診斷是那么的不確定，病情又是那么的兇險而快捷，醫(yī)務(wù)人員在搶救過程中哪里有那么多時間跟你廢話?
羊水栓塞的第三個特點是高死亡率。多數(shù)報道是60%，但最高的報道是90%。正因為死亡率高，所以有些明顯的產(chǎn)后出血導致的死亡，有時也有醫(yī)院把它當做一個框。
羊水栓塞發(fā)病迅猛，常來不及做許多實驗室檢查患者已經(jīng)死亡，因此早期診斷極其重要。多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀，如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。
1.呼吸循環(huán)衰竭
根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被診斷。
2.全身出血傾向
部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期，繼而出現(xiàn)DIC，表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，容易被誤認為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
3.多系統(tǒng)臟器損傷
本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
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