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時(shí)間：2018-12-28 10:17:05來源：本站整理作者：yj點(diǎn)擊：
生育能力對(duì)于一個(gè)女性來說還是非常重要的。但是隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏越來越快，壓力也越來越大。卵巢早衰也越來越年輕化。，那么卵巢早衰可以生小孩嗎，怎么治療呢。下面小編就給大家說一說。
卵巢早衰可以生小孩嗎
卵巢是排卵的地方，如果發(fā)生問題，自然就會(huì)對(duì)排卵造成影響，就會(huì)引發(fā)不孕。而且卵巢功能衰退會(huì)有持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮，只有生殖功能低下等得到改善，月經(jīng)才能恢復(fù)正常，才能慢慢具備受孕的條件。
卵巢早衰會(huì)導(dǎo)致激素分泌低下，引起月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)，沒有排卵等，是影響懷孕的。最好采取藥物調(diào)理卵巢和補(bǔ)充激素治療，但是否還能懷孕需要結(jié)合具體卵巢功能情況判斷。
若卵巢早衰發(fā)生在生育前，可表現(xiàn)為原發(fā)性不孕，發(fā)病較晚者，可表現(xiàn)為繼發(fā)性不孕，患者可因卵泡或黃體發(fā)育不良而出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)，少數(shù)患者在一次或數(shù)次人工流產(chǎn)后閉經(jīng)就診會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢早衰。
卵巢早衰患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，然后閉經(jīng)，也有少數(shù)患者突然閉經(jīng)。巢早衰者雖然調(diào)控卵巢排卵功能的垂體和下丘腦，還在不斷地釋放促卵泡成熟激素，催促卵巢排卵，可卵巢本身卻無能為力，因此患者是不能生育的。
患者平時(shí)需要經(jīng)常食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、小麥等或者喝豆?jié){，這樣可以補(bǔ)充植物性雌激素，應(yīng)長期堅(jiān)持。
卵巢早衰治療原則包括去除病因，治療原發(fā)疾病或伴隨疾病，恢復(fù)卵巢功能，正確補(bǔ)充雌激素，防治雌激素缺乏引起的損害，輔助患者實(shí)現(xiàn)生育等。可服宮安黃體酮、補(bǔ)佳樂。
1.雌孕激素替代治療(HRT)
雌孕激素替代治療對(duì)于年輕的POF患者來說是非常重要的，即可以緩解低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮(為贈(zèng)卵胚胎移植作準(zhǔn)備)，又可以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松、老年性癡呆癥等)、結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低37%。但長期HRT也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)生，但研究表明孕激素每月應(yīng)用時(shí)間大于10天的雌孕激素替代治療可使子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎降至零，而乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)略有增加，但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序貫聯(lián)合方案。在應(yīng)用HRT之前，應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化的利弊權(quán)衡，并進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)和隨訪。
2.預(yù)防骨質(zhì)疏松
除HRT外，每天保證1200mg的鈣的攝入。VitD400——800IU/天，進(jìn)行必要的體育鍛煉，如走路、瑜珈或太極等。
3.促排卵治療
文獻(xiàn)有很多關(guān)于對(duì)POF患者促排卵的成功經(jīng)驗(yàn)的報(bào)道，治療前篩選病人的條件大多是閉經(jīng)時(shí)間短、血FSH水平不太高、臨床判斷為卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制內(nèi)源性促性腺激素(主要是FSH)至較低水平 (<20IU/L)后，予足量hMG/hCG 促排卵同時(shí)B超監(jiān)測(cè)，要求hMG用量大、持續(xù)時(shí)間長。降調(diào)節(jié)能使促排卵成功的理論依據(jù)是降調(diào)節(jié)后內(nèi)源性FSH水平降低，顆粒細(xì)胞表面FSH受體增多，增加了卵巢的敏感性。
4.免疫治療
因免疫因素是卵巢早衰的一個(gè)肯定病因，所以對(duì)有免疫因素證據(jù)的這部分卵巢早衰患者進(jìn)行免疫抑制治療是有效的。有多個(gè)免疫抑制治療發(fā)生妊娠的報(bào)道。到目前為止，還沒有明確的方法鑒定免疫因素在POF中的作用，也沒有明確的免疫治療的指征和規(guī)范的用藥方案，而免疫抑制治療可引起嚴(yán)重副作用，所以臨床上并不推薦盲目應(yīng)用免疫抑制劑治療POF。
5.DHEA治療
DHEA50%由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌，20%由卵巢分泌，30%由外周DHEAS轉(zhuǎn)化而來，體內(nèi)每天產(chǎn)生6——8mg，血濃度為3——35nmol/L，其水平隨年齡增長而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睪酮、雌二醇的重要物質(zhì)，DHEA的含量高低影響這些激素的水平。
1984年Lutjen等報(bào)道了世界第一例卵巢早衰卵母細(xì)胞贈(zèng)送獲得成活新生兒，為POF患者提供了獲得生育的途徑。到目前為止，贈(zèng)卵胚胎移植對(duì)POF患者來說仍是獲得妊娠的最有效的治療。
7.卵巢移植
2004年10月DonnezJ等首次報(bào)道一例人卵巢組織凍存后自體移植使卵巢功能恢復(fù)并分娩活胎。隨后幾年有多個(gè)卵巢凍存和移植成功并妊娠分娩的報(bào)道。
1.卵巢早衰患者容易發(fā)生性腺發(fā)育繼發(fā)不孕，數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。
2.卵巢早衰患者容易導(dǎo)致性腺未發(fā)育者，原發(fā)閉經(jīng)，性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則，痛經(jīng)。
3.卵巢早衰患者容易導(dǎo)致乳房萎縮下垂，皮膚松弛粗糙，緊張，多夢(mèng)，多疑，心悸，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)痛，生殖器官炎癥，子宮下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑。
4.卵巢早衰患者容易導(dǎo)致不排卵，有排卵者，典型的POF有潮熱，性腺功能減退表現(xiàn)，如盜汗，便秘，脫發(fā)，陰道干燥，性生活痛、性欲下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染，體重增加，焦慮，多疑等。
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