時(shí)間:2019-03-23 10:49:18來(lái)源:本站整理作者:fy點(diǎn)擊:
雖然小兒高熱驚厥的癥狀非常嚇人,但是家長(zhǎng)千萬(wàn)不能驚慌,做好護(hù)理工作很重要,保持冷靜幫助孩子散熱降溫,控制體溫,使用急救措施,那么寶寶高熱驚厥怎么處理?下面八寶網(wǎng)小編帶來(lái)介紹。

孩子出現(xiàn)驚厥了,又來(lái)不及去醫(yī)院,切記千萬(wàn)不要驚慌!
1、讓孩子平躺,讓他保持一個(gè)舒服的體位,不要束縛住他。
2、如果孩子在發(fā)作時(shí)口中有任何東西,一定要將其取出以防止窒息。在孩子發(fā)作期間,也不要將任何東西放入您的小孩的嘴里。
3、松開孩子的衣服,他需要散熱。
4、把孩子轉(zhuǎn)到你的身邊,這樣可以幫助清理口腔中的嘔吐物或唾液。防止舌頭堵塞呼吸道,確保孩子可以正常呼吸。
5、盡量保持冷靜,這將有助于安撫孩子。
6、確定發(fā)作的時(shí)間并密切關(guān)注期間孩子的行為,以便就醫(yī)時(shí)描述給醫(yī)生。
當(dāng)孩子驚厥穩(wěn)定住以后,家長(zhǎng)可以自己將寶寶送往醫(yī)院,在途中一定要有效地控制孩子體溫,注意多觀察呼吸和面色,并將口鼻暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。
如果你的孩子過(guò)去曾經(jīng)有過(guò)驚厥的經(jīng)歷,并且和醫(yī)生討論過(guò)在發(fā)作期間如何照顧孩子,一定要遵照醫(yī)生的指示。
如果在家庭護(hù)理期間有感染的情況或者癥狀變得更加嚴(yán)重或頻繁,請(qǐng)馬上就醫(yī)。
高熱驚厥的預(yù)后通常良好,初步研究顯示,高熱驚厥的兒童罹病后,得到癲癇癥的機(jī)率略增,約為2%。五歲以前的兒童,約有2%至10%得過(guò)熱性痙攣,且男孩的比例高于女孩。首次得到高熱驚厥的患者,有15-70%的機(jī)會(huì)再次復(fù)發(fā)。如果孩子復(fù)發(fā),要注意采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,控制住體溫并及時(shí)送醫(yī)。

急救措施—止驚
高熱驚厥起病急驟,屬危重癥。搶救必須爭(zhēng)分奪秒,以避免腦細(xì)胞受損,影響智力發(fā)育,因此及時(shí)準(zhǔn)確有效地使用止驚藥,使患兒立即停止抽搐,這是急救的關(guān)鍵。
首選安定:開通靜脈通道后立即靜注地灑泮0.1~0.3mg/kg,一次總量不超過(guò)10mg,注射速度1~2mg/分鐘,大多1~2分鐘起效,30分鐘后可重復(fù)使用,要密切觀察患兒的抽搐情況及呼吸頻率。
苯巴比妥鈉,每次8~10mg/kg,肌肉注射或靜脈緩注。
10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌腸,其止驚作用快而且操作簡(jiǎn)便,必要時(shí)30分鐘重復(fù)使用一次
針刺止痙針刺止痙是既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)有效的止痙方法。常用針刺穴位:人中、合谷、少商、十宣等。
急救措施—保持呼吸道通暢
及時(shí)清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物,去側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸,松解胸前衣領(lǐng)及腰帶,吸引器吸凈口鼻腔分泌物。如出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停時(shí)立即行面罩給氧呼吸或氣管插管呼吸囊輔助呼吸。
在上、下牙齒間墊上敷料包裹的壓舌板,防止咬傷舌頭,但在抽搐或牙關(guān)緊閉時(shí)不可用力撬開,防止損傷牙齒。
吸氧4~6L/min,待患兒面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)呼吸恢復(fù)平穩(wěn)后氧流量改為1~2L/min.
急救措施—降溫治療
物理降溫
脫去患兒外衣外褲,讓患兒的頭背部睡在4~8℃的水枕上,四肢用熱水袋保暖,避免寒戰(zhàn),體溫降至38℃以下撤去水枕。可用30~50%酒精擦洗頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、股動(dòng)脈、腘窩處,擦浴時(shí)注意觀察患兒的生命體征,天冷時(shí)注意保暖,降溫后30分鐘測(cè)量體溫。
藥物降溫
安乃近或復(fù)方氨基比林肌肉注射,持續(xù)高熱可給予地塞米松,必要時(shí)給予人工冬眠療法。
多喝水
囑患兒多飲水。防止出汗過(guò)多引起虛脫,要及時(shí)更換濕的衣褲。
有嘔吐或進(jìn)食困難的患兒可適當(dāng)增加靜脈補(bǔ)液。

其他治療
疑有腦水腫時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松每次0.3~0.5mg/kg,或甘露醇2.5~5ml/kg,靜脈快速滴注或推注
驚厥持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),伴有代謝性酸中毒者,適量給予堿性液。
積極尋找病因,進(jìn)行針對(duì)性處理。
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