時(shí)間:2018-12-21 11:08:56來源:本站整理作者:fangyu點(diǎn)擊:
小兒疝氣是常見的外科疾病,大多數(shù)的疝氣的都是男孩子,很多父母擔(dān)心孩子年紀(jì)太小去醫(yī)院手術(shù)不好,想等著疝氣自愈,那么小兒疝氣會(huì)自己好嗎,小兒疝氣多大不會(huì)自愈?下面八寶網(wǎng)小編帶來介紹。

小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí),在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物,有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失。一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。
小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復(fù)性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時(shí)間久者皮膚可見紅腫,若長時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強(qiáng)壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個(gè)月以下的嬰兒可暫不治療,隨時(shí)觀察病情的變化,疝塊突出時(shí),及時(shí)將其還納,防止疝塊再次突出,發(fā)育中的腹肌還有加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì),使疝氣病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發(fā)生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復(fù)位的情況,應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行復(fù)位,并盡快接受治療。)
隨著年齡的增長,疝塊會(huì)越來越大,如果能及時(shí)回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時(shí)疝塊就出現(xiàn),往往會(huì)影響正常生活。還有可能導(dǎo)致嵌頓疝,絞窄疝的發(fā)生。當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時(shí),腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經(jīng)常受到摩擦,使疝內(nèi)容物不能還納,應(yīng)立即到醫(yī)院診治。如果嵌頓過久,會(huì)形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這時(shí)再行急癥手術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)要大得多。
因此,當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時(shí),應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,6個(gè)月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個(gè)月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應(yīng)抓緊時(shí)間、盡早進(jìn)行徹底治療。

1歲以前的小兒疝氣有自愈的可能性,但這種可能性非常小。很多疝氣患兒家長不愿意給孩子手術(shù),寄希望于自愈。另外一些家長擔(dān)心孩子小、不能承受手術(shù),想等孩子長大些再手術(shù)。因此,耽誤孩子最好的治療時(shí)間,嬰幼兒患者開始可以不手術(shù)治療,但是一定要進(jìn)行治療措施,可以用曲善寶疝氣帶保守治療,一般2個(gè)月之內(nèi)便可恢復(fù),如果,孩子在4歲之后,疝氣還未自愈,可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
其實(shí),疝氣患兒是否需要手術(shù),應(yīng)由醫(yī)生決定,家長不能擅自推遲時(shí)間,以免發(fā)生嵌頓等嚴(yán)重后果。目前,治療小兒疝氣的最佳手段是進(jìn)行疝囊高位截扎手術(shù),手術(shù)操作簡單、創(chuàng)傷小、安全性高、效果好。
對(duì)于小兒疝氣,注射治療有很大缺陷和風(fēng)險(xiǎn)。注射治療是通過往疝囊注射硬化劑封堵鞘狀突達(dá)到治療目的,治療后復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多,風(fēng)險(xiǎn)極大。由于疝囊和精索血管、輸精管緊貼在一起,打針過程中會(huì)引發(fā)局部刺激,影響睪丸血液供應(yīng),有的甚至造成睪丸萎縮、輸精管斷裂等,造成不育癥等并發(fā)癥。
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