時間：2018-08-09 16:06:43來源：本站整理作者：wsl點擊：
孩子因為體質不適應或者是其他的問題要換奶粉是很正常的，不過怎么給孩子換奶粉呢，八寶網小編就來說說吧。
小嬰兒因為消化道的癥狀常常需要換用奶粉。先從宏觀角度把奶粉分為碳水化合物，蛋白和脂肪3大類。除了極個別患有先天代謝病的嬰兒無法消化脂肪外，一般不需要考慮脂肪的因素。
奶粉不耐受或者過敏需要考慮奶粉中的碳水化合物和蛋白質。碳水化合物主要指乳糖。如前所指，先天性乳糖酶缺乏極其罕見，所以，大多數情況需要考慮繼發性乳糖不耐受，如頻繁或嚴重腹瀉使小腸粘膜淺表的乳糖酶暫時遭破壞而產生。
而絕大多數奶粉不耐受或過敏是指奶粉中的蛋白質。
不耐受是一個很模糊的概念，往往指輕度和非特異性的消化道癥狀。而過敏是必須有特異性癥狀。食物(母乳，配方奶，奶粉，鮮奶)過敏分為Ig E調節的和非 IgE調節的反應，前者像典型的青霉素過敏，后者像我前面指出的2-3個月的小嬰兒有血便但沒有病態，叫結腸肛門炎(food protein induced proctocolitis, 以前叫allergic colitis)都是典型的奶蛋白過敏。
抗原抗體的過敏性反應是蛋白質的反應，所以乳糖不會產生過敏。
奶粉的分類主要以蛋白質的不同和是否含乳糖來分類。
一.不同蛋白質的奶粉
以Abbott的系列奶粉為例
1.普通牛奶蛋白奶粉(如Similac Advance)
2.水解蛋白奶粉：是指完整的蛋白分子水解為不同程度的多肽：
1)部分水解蛋白奶粉(如Similac total comfort),
2)完全水解蛋白(如Similac Alimentum)
3.氨基酸奶粉(如EleCare)
4.大豆蛋白奶粉。
二.無乳糖奶粉
1.Similac Sensitive.
2.絕大多數的部分或者完全水解蛋白奶粉都不含有乳糖(但有例外需要看商標)
3.氨基酸奶粉絕對沒有乳糖
4.豆奶當然也沒有乳糖
如前所述，小嬰兒先天性乳糖酶缺乏造成的乳糖不耐受極少見。但早產兒往往會有乳糖酶低下，需要注意。
所以，絕大多數小嬰兒的胃腸道癥狀，如果考慮是由奶粉消化不良造成的話，應該首先考慮奶粉中的蛋白而不是乳糖，至少要除外蛋白質的因素再考慮乳糖問題。
牛奶中有多種蛋白，即時是在酪蛋白和乳蛋白中，又有多種亞蛋白。任何一種蛋白都會引起消化不良，甚至蛋白過敏(包括Ig E and non-Ig E mediated allergies). 所以換奶粉的原則是，從普通牛奶蛋白，改為部分水解蛋白，再改為完全水解，最后換用氨基酸奶粉。真正需要氨基酸奶粉的小嬰兒 極少。每次換奶粉時，應該徹底改換，停服以前的奶粉，完全換用新奶粉。新奶粉至少要服用5-7天才能夠判斷是否有效。
以前我們會考慮用豆奶粉。在一些國家像以色列多年前就禁用這種奶粉，因為豆奶非常難消化，豆奶的蛋白質成分有40%左右和牛奶蛋白結構相似，如果對牛奶蛋白過敏也往往不能耐受豆奶，而且豆奶有類似雌激素(phytoestrogen)的作用, 所以今年來專家建議不提倡使用豆奶奶粉。
另外，蛋白水解的程度越大，大便越不成型，往往像腹瀉一樣，不必擔心。
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