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時(shí)間：2018-07-18 17:44:52來(lái)源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：

產(chǎn)后月經(jīng)怎么老是滴滴答答的流很久?產(chǎn)后就必須馬上避孕嗎?喂哺母乳是否可讓月經(jīng)晚點(diǎn)來(lái)?產(chǎn)后媽咪有一連串的問(wèn)題想要問(wèn)醫(yī)師，就讓專家來(lái)一一解答。

產(chǎn)后月經(jīng)和哺乳有關(guān)系嗎產(chǎn)后月經(jīng)為什么特別混亂

產(chǎn)后月經(jīng)和哺乳有關(guān)系嗎

一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后的第一次月經(jīng)，通常會(huì)在什么時(shí)候報(bào)到呢?

光田綜合醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師林純?nèi)绫硎荆a(chǎn)之后會(huì)有惡露(產(chǎn)后子宮蛻膜壞死會(huì)跟血液和一些上皮細(xì)胞一起脫落，從陰道排出，這就是俗稱的惡露)，惡露大約會(huì)在兩三個(gè)星期后逐漸消失。

至于產(chǎn)后第一次月經(jīng)的來(lái)潮時(shí)間，會(huì)與哺育母乳時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)，如果是全母乳媽咪，因?yàn)椴溉槠陂g泌乳激素持續(xù)分泌，因此月經(jīng)會(huì)受到影響延后出現(xiàn)。根據(jù)研究顯示，產(chǎn)后第三個(gè)月沒(méi)有喂哺母乳的媽咪有91%可能出現(xiàn)月經(jīng)，最早在第四個(gè)星期月經(jīng)就會(huì)來(lái);而全母乳的媽咪平均約六個(gè)月后才有第一次的月經(jīng)，但也有研究顯示全母乳媽咪在第三個(gè)月也有33%的機(jī)率會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)。

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產(chǎn)后月經(jīng)和哺乳有關(guān)系嗎?只要一直哺乳是不是月經(jīng)就不會(huì)來(lái)?

前一段有提到產(chǎn)后月經(jīng)和哺乳是有關(guān)連，但也不是一直哺乳，月經(jīng)就不會(huì)來(lái)，哺乳時(shí)因可以刺激腦下垂體分泌「泌乳激素」，使性腺荷爾蒙分泌素分泌下降，間接抑制卵巢功能，達(dá)到避孕效果，而產(chǎn)后媽咪體內(nèi)的催產(chǎn)素升高，會(huì)抑制促性腺激素的分泌，也會(huì)使卵泡暫停發(fā)育而無(wú)排卵，月經(jīng)也就不會(huì)出現(xiàn)。

所以全母乳媽咪平均六個(gè)月后才有第一次月經(jīng)，但每個(gè)媽咪間的差異性很大，且有研究顯示，產(chǎn)后純母乳哺喂且期間沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮的媽媽，6個(gè)月內(nèi)的避孕效果可達(dá)到98%，但并非100%。換句話說(shuō)，如果媽媽不是純喂母奶，已經(jīng)出現(xiàn)月經(jīng)，那就很有可能開(kāi)始排卵。

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為什么產(chǎn)后月經(jīng)的周期和流量有可能特別多、或是特別少?

產(chǎn)后月經(jīng)的異常或混亂和許多因素有關(guān)，最常見(jiàn)的就是惡露延遲過(guò)久讓媽咪誤以為是月經(jīng)，林純?nèi)玑t(yī)師指出，產(chǎn)后惡露在最初的2～3天是紅色的;在3～4天后顏色會(huì)變淡，量也會(huì)減少;到第10天左右會(huì)慢慢變成乳白色或淡黃色，有可能持續(xù)3～6周之久。但是有些媽咪的惡露在一個(gè)月后依然是紅色的，甚至出現(xiàn)量多、血流不止的狀況(與量多的月經(jīng)有點(diǎn)像)，這種狀況就可能是滯留在子宮中的胎盤或胎膜等組織排不完全所造成，因此如果出現(xiàn)惡露遲遲不止且顏色是紅色的，就必須回診治療。

另外也可能是子宮肌瘤所引起的，子宮肌瘤除了可能影響產(chǎn)后子宮的收縮及復(fù)原之外，也可能會(huì)讓月經(jīng)流血的時(shí)間變長(zhǎng)、量變多、有血塊、經(jīng)痛，兩次經(jīng)期中間又出現(xiàn)異常出血等現(xiàn)象。出血的量如果太大還可能造成貧血，進(jìn)而容易有頭暈無(wú)力的癥狀。肌瘤依其不同位置和大小也可能造成不同癥狀，例如頻尿(肌瘤往前長(zhǎng)壓迫到膀胱)、便秘(肌瘤往后長(zhǎng)壓迫到腸子)、甚至腹痛等。

最后要提醒的是，婆婆媽媽們對(duì)心愛(ài)的媳婦女兒們的關(guān)心與愛(ài)心(有時(shí)因?yàn)槲麽t(yī)交代產(chǎn)后第一周不宜進(jìn)補(bǔ)，于是第二周加倍補(bǔ)回來(lái))等情形，也可能因個(gè)人體質(zhì)造成過(guò)度活血進(jìn)而造成過(guò)度出血的狀況。總之如果出現(xiàn)以上這些癥狀之一，建議可以到婦產(chǎn)科做進(jìn)一步內(nèi)診及超聲波檢查。

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產(chǎn)后月經(jīng)為什么特別混亂?

產(chǎn)后的第一次月經(jīng)可能會(huì)跟以往的月經(jīng)有些不一樣，產(chǎn)后初期的月經(jīng)可能只是沒(méi)有排卵的月經(jīng)，滴滴答答個(gè)幾天便結(jié)束了，出血量也不如往常。也有的媽咪因?yàn)檎疹櫺『ⅰ⒐ぷ鲀深^忙壓力太大，讓泌乳激素分泌過(guò)多，讓腦下垂體分泌的促腺性激素分泌發(fā)生異常，結(jié)果導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、沒(méi)有排卵，這種因壓力引起的泌乳激素偏高問(wèn)題通常不會(huì)持續(xù)很久，只要能有效的減低自己的壓力就可以改善狀況。

有的媽咪是因?yàn)橄肟焖偈萆砘貜?fù)成生產(chǎn)前的身材因此強(qiáng)力節(jié)食，強(qiáng)力的節(jié)食會(huì)讓體重在短時(shí)間內(nèi)急速下降，因?yàn)樯眢w的脂肪不足導(dǎo)致制造賀爾蒙的原料減少，這會(huì)讓月經(jīng)突然變得異常、量少、甚至就不來(lái)了。除了上述的原因外，媽咪的的年齡、產(chǎn)后體重過(guò)重等也會(huì)造成的產(chǎn)后月經(jīng)紊亂，但通常會(huì)在月經(jīng)的第三個(gè)周期過(guò)后逐漸獲得改善。正常的月經(jīng)約為七天，通常前兩天量較多之后漸少，若長(zhǎng)期以來(lái)月經(jīng)量一直是非常的少，需要回診評(píng)價(jià)有無(wú)因感染，手術(shù)造成的沾黏，或者只是因?yàn)橘R爾蒙的不平衡。

此外，坐月子期間若鮮血流不止，有可能是子宮收縮不佳造成，也有可能是因?yàn)槌赃^(guò)多的補(bǔ)品造成。若是剖腹產(chǎn)過(guò)后，月經(jīng)量也是頭兩天量較多而之后持續(xù)點(diǎn)狀出血，使經(jīng)期拉長(zhǎng)到十幾二十天以上，就有可能是剖腹產(chǎn)造成的形成的子宮內(nèi)疤痕，若有內(nèi)膜異位的現(xiàn)象，也會(huì)有經(jīng)痛、性交痛、慢性骨盆腔疼痛等現(xiàn)象。這些狀況都需回診確定癥狀再治療。

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