時間：2020-02-16 10:37:18來源：本站整理作者：fy點擊：
需要及時應對炎癥風暴避免對病人身體造成很大的損傷，容易出現炎癥風暴的群體需要格外注意，因為目前還沒有針對新型肺炎疫情病毒的特效藥，炎癥風暴如何應對？哪些病人更易出現炎癥風暴？下面八寶網帶來介紹。
因為現在對新型冠狀病毒感染的肺炎沒有特效藥，有些藥也在試用階段;目前抑制“炎癥風暴”最有效、最主要的方法還是激素。潘蕾談道，激素也是雙刃劍，使用必須合理，時機、劑量必須適合，療程須妥善把握，不能長期使用也并非使用越早越好，醫生們都是因人而異進行謹慎判斷。
潘蕾表示，當炎癥風暴發生后，新冠肺炎病人的病情會突然加重，不僅導致肺部的損害，還會引起腎臟、肝臟、心肌等器官的損害。此時肺泡內的巨噬細胞調集細胞因子，可能會產生劇烈反應，最終導致ARDS，即成人呼吸窘迫綜合征(或稱急性呼吸窘迫綜合征)。
ARDS的出現，說明人體肺部的氧氣含量已經非常低，隨時會危及人體生命，這時候醫生們就用到了“終極大boss”ECMO(體外膜肺氧合)，ECMO 的主要原理是把患者靜脈血引出體外進行氧合，再將氧合后的血液輸回體內，用于供氧，暫時替代心肺功能，通俗一點來說，就是“人工肺”。
“炎癥風暴”傷害免疫系統
華北石油管理局總醫院重癥醫學科副主任醫師孔繼昌介紹，所謂“炎癥風暴”，臨床上也稱之為“細胞因子風暴”，醫學上普遍認為其是促炎細胞因子過度表達或過度釋放，使機體感染微生物后引起的體液中多種細胞因子如腫瘤壞死因子、白介素、干擾素等迅速大量產生的現象。
“細胞因子的日常工作是清除感染、控制感染，相當于在人體內作戰的士兵。正常情況下，各種兵種協調作戰，保衛機體。新冠病毒感染后，機體反饋的信息為體內釋放的細胞因子太少，從而體內會派出更多士兵作戰，過多的士兵在殺傷敵人的同時，也會對自身造成極大的損傷。”孔繼昌解釋道。
孔繼昌指出，出現“炎癥風暴”后，患者在臨床上主要表現為出現急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、感染性休克以及多臟器功能衰竭等。孔繼昌表示，“炎癥風暴”損害的主要是免疫系統，其次為肺、腎、心肌、肝臟等。
以并發癥支持治療為主
“目前，新冠肺炎還沒有特效藥，面對‘炎癥風暴’，以針對其并發癥進行支持治療為主。”孔繼昌介紹，首先，抑制“炎癥風暴”引發的一系列癥狀，臨床上最常采用的是激素治療，例如使用腎上腺糖皮質激素等，也可以應用自由基的清除劑如維生素C進行治療;其次，進行抗休克治療，因為患者往往會出現合并感染性休克，臨床上通常通過容量評估、容量復蘇，必要時加用升壓藥物等手段來維持患者血壓，從而維護患者各臟器的血液灌注;再次，進行呼吸支持治療，例如氣管插管機械通氣、ATERM、CRT等治療。此外，還需對患者提供營養支持以及維持患者的水電解質平衡。
針對危重患者篩選藥物
周琪在新聞發布會上表示，針對危重癥患者如何抑制炎癥因子、細胞因子風暴等問題，中國科學院和科技部布局了幾個項目，研究如何讓機體不識別或者阻斷“炎癥風暴”因子，如何從免疫調控和炎癥的壓制角度獲得一些更新的治療手段。
同時，也正篩選一些藥物抑制“炎癥風暴”出現，比如在風濕病領域有效的藥物，部分經過體外細胞實驗驗證的藥物已進行臨床試驗。中國科學院大學第一附屬醫院已經對14例的重癥和危重癥病人進行臨床試驗，年齡最大82歲，這幾例病人的結果看起來都是令人鼓舞的。現在正進行多中心、隨機、對照試驗，有100余位病人入組，其中治療組94例，對照組94例。如果初期結果證明是有效的，可能會加速推動，對重癥患者以關懷同情和人道的角度盡快給予有效的治療手段。
潘蕾表示，“炎癥風暴”出現的患者個體差異不同，如果收治的病人本身就有基礎疾病，比如糖尿病、冠心病、腎功能不全等，在 “炎癥風暴”的作用下，就會引起多器官衰竭從而導致死亡，這在重癥病人和危重癥病人中出現的幾率比較高。
那么，患病的老人、小孩是否更易出現“炎癥風暴”呢?對此，潘蕾表示并非如此，反而在某些青壯年身上產生“炎癥風暴”的反應會更劇烈一些，可以理解為：抵抗力越強、人體內的對抗越厲害，產生的反應愈發重。但并不是所有人都這樣，有的人抵抗力很強，也可以將病毒清除。總之，還是和個體差異有關。
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