時間:2020-02-06 09:43:59來源:本站整理作者:wsl點擊:
新型肺炎是現在對很多家庭的影響都非常大,但是要確診你時新型肺炎并不是一件簡單的事情,那么CT作為診斷手段之一是怎么回事呢,八寶網小編就來說說吧。

武漢大學中南醫院呼吸與危重癥醫學科主任程真順:目前發現,核酸檢測臨床診斷存在假陰性,且檢測時間較長,需要一個檢測周期;而CT檢測只需要幾分鐘,比較快捷。通過CT可以做到早診斷早確診早治療,所以我們建議把CT作為診斷的一個非常有效的手段。

之前一直都是靠試劑來確診,而且試劑確診也需要等一段時間來能知道是不是新型肺炎。
而這次有醫生表示可以用CT來確診新型肺炎,是一種非常有用的方法。
●CT可發現病毒性肺炎,但不能單獨分辨是何類型
“首先,影像學手段是診斷新型冠狀病毒感染的肺炎的必須手段,尤其是CT能發現其早期病變。”雷志丹說,其次,新型冠狀病毒感染的肺炎雖然在影像學上表現為病毒性肺炎的特征,但在影像上很難與其他病毒性肺炎進行鑒別診斷,“也就是說,如果僅看CT片子,是無法分辨是哪種病毒性肺炎的。”
雷志華告訴大河報記者,他們仔細研究了已經確診的患者的影像資料,但是,還是沒有找到新型冠狀病毒感染的肺炎的特征性表現,“甚至,其在影像的病變表現,還與真菌感染的肺炎、支原體感染的肺炎以及機化性肺炎,都有重疊的部分,進一步加大了單獨從影像學方面確診的難度。”
●CT作為初篩手段很重要,確診仍以核酸檢測為主
“CT在發現新型冠狀病毒感染的肺炎的早期病灶方面確實有優勢,對于癥狀不明顯的或者臨床上處于潛伏期的患者,特別有用。這也是國內醫生專家強烈推薦CT的重要原因之一。”岳松偉說,目前在省內的發熱門診,除了條件較差的基層醫院外,一般都把血常規檢查和胸部CT作為初篩的手段,可見CT作為初篩手段的重要性。
岳松偉告訴記者,從他接觸到的確診病例,尚未發現只有影像提示,而沒有其他癥狀或核酸檢測為陰性的,“CT檢查結果只是影像上的一個呈現,與其他病毒感染引起的肺炎有交叉,因此,只是一個必要的輔助支撐檢查手段”。
“目前,確診新型冠狀病毒感染的肺炎,除了CT影像,還需要結合臨床的癥狀、流行病學史和核酸檢測的結果,只有把這些因素結合起來,才能夠做出比較準確的診斷。”岳松偉說,其中,核酸檢測是最核心的,就像確定腫瘤是否為惡性,還是得看病理結果,“當然,我們也在努力尋找相關證據,看能否發現新型冠狀病毒感染的肺炎在影像上具有特異性的表現。”
雷志華也強調,任何一種診斷方法都有它的優勢和局限性,比如,核酸檢測試可能會呈現假陰性,因此,診斷新型冠狀病毒感染的肺炎需要綜合多種因素,而非單獨一兩個手段。

一、核酸檢測難在哪里?
1、就診患者數量巨大,等待檢測患者大大超過核酸檢測能力。
2、核酸檢測需要等待時間,而且有很多醫院沒有能力開展核酸檢測,需要送其它醫院甚至其它城市檢測,嚴重耽誤確診時間。
3、目前一些核酸檢測試劑盒質量參差不齊,存在漏診。
4、臨床醫生發現,一些患者咽試呈陰性,但肺泡灌洗液呈陽性。
二、根據胸片或CT確定是否隔離
黃主任:多數患者拍胸片就可以了,有條件的可以作CT檢查,根據胸片或CT確定是否隔離。高度疑似的患者,這一部分患者里面如果肺部有改變,有癥狀,有接觸史,一半以上基本上都是確診了。根據胸片或CT片,把患者分級,根據級別分區隔離,避免交叉感染。
三、征用其他醫院、酒店等集中隔離,但要保證后勤要跟上
黃主任:隔離起來我們可以集中給他們飲食、生活,不出來,后面的飲食都可以集中的給他們提供,在家達不到這個要求的,(他要走出去的),會感染更多的病人。但是這些隔離點的后勤要跟上,(如果)飯都吃不上,那就很麻煩了。
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