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孩子性早熟具體要檢查什么 怎么判別孩子真假性早熟

時間:2019-08-27 16:33:29來源:本站整理作者:xl點擊:

發現孩子有性早熟的特征時,家長應及時去醫院檢查,鑒別是真性早熟還是假性早熟,同時判斷性早熟原因,對癥治療,那么,孩子性早熟具體需要做什么檢查?下面八寶網小編就來說說。

孩子性早熟具體要檢查什么 怎么判別孩子真假性早熟

孩子性早熟具體需要做什么檢查

性早熟診斷基本步驟首先需要確定第二性征是否開始出現,以及出現的年齡,其次判斷性早熟屬于中樞性還是外周性,最后尋找病因,判斷有無治療指征。

真性性早熟第二性征發育與正常一致,身高、體重等生長發育迅速,骨齡超過實際年齡;假性性早熟有卵巢、腎上腺的異常病變,或有明確的誤服還有雌激素類的藥物或食物史,去除病因后癥狀消失,不完全性性早熟不具有上述真性性早熟的特點,生長和骨齡基本正常或稍增速,乳房發育可持續數年,但非進行性的,可自行消失。

具體檢查有以下幾項:

1、病史采集

通常一個孩子初次到醫院就診時,醫生會非常詳細地詢問孩子的病史。

  • 注意第二性征出現時間、是否呈進行性;

  • 可能接觸過的外源性甾體制劑(包括外用);

  • 頭顱外傷史或中樞感染史;

  • 以往生長狀況和副性征呈現后有無生長加速;

  • 家族中的青春發育年齡以及智力(原發性甲狀腺功能低下可發生性早熟)。

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2、體格檢查

進行仔細的全身體格檢查,測量身高、體重、軀體比例,甲狀腺大小及注意甲狀腺功能減退的體征。以及第二性征發育情況檢查,比如男孩兒查下體睪丸容積、女孩兒查乳房硬核并按Tanner標準分期。

檢查乳暈色素如過深則提示有高濃度性甾體激素在短期內接觸(包括外源性以及卵巢腫瘤分泌)。女孩外陰發育,色素增深與乳房發育(僅在發育早期狀態)不相稱,甚至有較多透明分泌物時應考慮外源性雌激素作用。

男孩應注意陰莖長短、睪丸大小、質地、雙側的對稱性,陰囊色素情況,如男孩睪丸計測量4mL以上就會提示已經有發育了。

3、輔助檢查

包括實驗室檢查和影像學檢查,目前臨床上常用的方法有激素檢測、骨齡、超聲檢查、頭顱CT或磁共振。

確診中樞性性早熟需要進行黃體生成釋放激素(LHRH)激發試驗。以手和腕部的X線片評定骨齡是提示成熟度的最簡易。可信的診斷及檢測指標,超過實際年齡1歲以上可視為提前。部分性性早熟和中樞性性早熟早期骨齡不提前。發病年齡小于6歲、青春期進展迅猛、骨齡超過實際年齡過多、男孩性早熟等情況需要做垂體的磁共振掃描。

真假性早熟如何鑒別

真性性早熟與正常的青春期發育過程一樣,只是開始發育的年齡提前了,也叫“完全性性早熟”。

而假性性早熟往往只表現為第二性征的單一出現,如單純的提早發育乳房、提早出現陰毛和腋毛等。

兩者鑒別的關鍵在于促性腺激素釋放激素GnRH激發試驗的結果,真性性早熟GnRH激發試驗中黃體生成素(LH)峰值≥5.0U/L,而假性性早熟LH峰值<5.0U/L。

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性早熟不及時治療的危害

由于性早熟的孩子體格提前發育,骨骺愈合也提前,會導致生長過早停止,可能成年后的最終身高普遍降低。

性早熟的兒童在生理上已經成熟,但由于年齡太小,心理無法跟上生理成熟的步伐,容易出現心理問題,例如出現自卑和孤僻的性格、發生早戀或過早性行為等問題。

在發現孩子性早熟后,九成以上的父母會選擇帶孩子接受相應的治療,以盡量減少性早熟給孩子帶來的不良影響。

兒童性早熟治療的早晚與療效有著非常密切的關系,病程短、病程輕、治療早,效果更好,能明顯改善孩子的最終身高。

以上就是有關孩子性早熟具體要檢查什么,怎么判別孩子真假性早熟的介紹,想了解更多信息請繼續關注。

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