時(shí)間：2019-05-14 14:52:28來(lái)源：本站整理作者：xl點(diǎn)擊：
在日常生活中，有直腸測(cè)溫，口腔，腋下測(cè)溫等幾種方式，不同測(cè)量溫度的方法都有一定的利弊，而且正常溫度的參考值也有所不同，那么，不同位置的體溫多少度才是發(fā)燒了？接下來(lái)八寶網(wǎng)小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)。
在臨床實(shí)踐中，最常用的體溫測(cè)量部位為直腸、口腔(舌下)和腋窩;另外，還可以測(cè)量鼓膜或者前額的溫度。
接下來(lái)，我就講一講在日常生活中與我們所熟知的肛溫、口溫、腋溫、耳溫和額溫分別有哪些優(yōu)缺點(diǎn)：
1、直腸測(cè)溫
在臨床上,深層組織測(cè)量部位是無(wú)法進(jìn)入的，醫(yī)生們認(rèn)為直腸是最準(zhǔn)確反映核心體溫的實(shí)際部位，因此直腸途徑是作為測(cè)量核心溫度的首選位置。
直腸測(cè)溫被廣泛視為正常體溫測(cè)量的黃金標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)世紀(jì)里一直沒(méi)有受到挑戰(zhàn)。直至20世紀(jì)60年代，它開(kāi)始被腋窩和舌下測(cè)量所取代。
優(yōu)點(diǎn)
● 不受環(huán)境溫度的影響，不受年齡限制。
● 使用低讀數(shù)溫度計(jì)直腸測(cè)溫被認(rèn)為是治療潛在低溫癥的最佳臨床實(shí)踐，例如近乎溺亡、新生兒冷損傷或新生兒敗血癥。
● 大多數(shù)研究依靠肛溫確定發(fā)熱嬰兒和幼兒嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此常對(duì)嬰幼兒進(jìn)行直腸測(cè)溫。
缺點(diǎn)
●費(fèi)時(shí)，需要隱私，易對(duì)病患造成心理創(chuàng)傷。
●肛溫隨溫度計(jì)插入的深度而變化，可能嚴(yán)重滯后于核心溫度的快速上升或下降。只有當(dāng)身體處于熱平衡狀態(tài)并且對(duì)溫度變化反應(yīng)緩慢時(shí)，肛溫才是可靠的。因此不應(yīng)用于麻醉期間的病人監(jiān)測(cè)。
●可能引起患者不適和疼痛或刺激直腸周圍感染，甚至可能造成直腸穿孔(概率很小)。有新生兒沙門氏菌交叉感染的報(bào)道。
中性粒細(xì)胞減少癥或其他免疫缺陷患者禁止直腸測(cè)溫(腫瘤中心應(yīng)避免)。
2、口腔測(cè)溫
舌下部位通常用于5歲以上的兒童。
優(yōu)點(diǎn)
● 方便
● 準(zhǔn)確
由于它受環(huán)境溫度的影響較小，因此比腋窩部位更準(zhǔn)確。通過(guò)電子溫度計(jì)測(cè)量的平均口腔溫度約為同時(shí)測(cè)量平均肺動(dòng)脈溫度相比低 0.4°C。
缺點(diǎn)
● 需要兒童配合，因此不適合5歲以下的兒童、某些發(fā)育遲緩的兒童，昏迷或插管患兒。
● 熱水浴、運(yùn)動(dòng)、冷熱飲料和口腔呼吸都會(huì)影響結(jié)果。
●舌下區(qū)域記錄的溫度有變化，這取決于溫度計(jì)球的確切位置。
●口腔撕裂傷和口對(duì)口交叉感染均可能發(fā)生。
3、腋窩測(cè)溫
優(yōu)點(diǎn)
● 安全、方便、舒適。
● 處于環(huán)境溫度穩(wěn)定，或病房中無(wú)發(fā)熱新生兒時(shí)，腋溫才與肛溫相接近。
● 中性粒細(xì)胞減少的患者若不能使用口溫計(jì)，則可測(cè)腋溫。
缺點(diǎn)
● 需監(jiān)督，否則可能會(huì)發(fā)生位移。
● 費(fèi)時(shí)。需要比直腸或舌下測(cè)量更長(zhǎng)的時(shí)間(玻璃水銀5分鐘，電子體溫計(jì)30秒)。
● 大多時(shí)候不準(zhǔn)確。腋溫常低于肛溫，且二者的絕對(duì)差值過(guò)大。
● 在發(fā)熱開(kāi)始時(shí)，腋窩周圍血管強(qiáng)烈收縮，皮膚溫度可能隨著核心溫度的升高而降低。
出汗和蒸發(fā)的影響導(dǎo)致腋溫低于核心體溫。腋溫對(duì)發(fā)熱的敏感性僅為28%~33%，所以不建議作為發(fā)熱前期的篩查方法。
4、鼓膜測(cè)溫
當(dāng)鼓膜從頸動(dòng)脈接受血液供應(yīng)時(shí)，其溫度可能反映流入下丘腦血液的溫度，所測(cè)溫度接近核心溫度。
近年來(lái)，紅外耳溫度計(jì)在衛(wèi)生專業(yè)人員和家庭環(huán)境中變得非常流行。在美國(guó)，65%的兒科醫(yī)生和64%的家庭醫(yī)生經(jīng)常使用紅外線耳溫計(jì)(IRET)。
優(yōu)點(diǎn)
● 節(jié)省護(hù)理時(shí)間，性價(jià)比高。
● 方便快捷，不受環(huán)境溫度影響，無(wú)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。用鼓膜溫度計(jì)替代直腸和口腔溫度計(jì)，減少了醫(yī)院感染。
● 即使在體溫快速變化時(shí)，鼓膜溫度也能準(zhǔn)確地反映肺動(dòng)脈溫度，紅外鼓膜溫度測(cè)量是在麻醉期間監(jiān)測(cè)體溫的可靠方式。
缺點(diǎn)
● 3歲以下的兒童會(huì)出現(xiàn)不準(zhǔn)確的情況。
5、前額測(cè)溫
前額測(cè)溫是使用前額溫度計(jì)測(cè)量顳動(dòng)脈產(chǎn)生的熱量，也就是大家熟知的額溫計(jì)，分為可接觸型和不接觸型。
接觸型額溫計(jì)是應(yīng)用顳動(dòng)脈掃描技術(shù)，通過(guò)直接接觸皮膚，緩慢橫向掃描前額顳動(dòng)脈區(qū)域直至耳垂后面而測(cè)得溫度。
皮膚測(cè)溫與腋窩有同樣的軟肋，在發(fā)熱起始時(shí)，由于血管收縮，皮膚溫度沒(méi)有升高甚至可能降低，因此對(duì)篩查發(fā)熱有局限性。
優(yōu)點(diǎn)：
● 操作方便、省時(shí)、易接受。
● 可不接觸，不中斷睡眠以及無(wú)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，安全性高。
缺點(diǎn)
● 不準(zhǔn)確，可能比直腸溫度高或低。
● 易受干擾。可能會(huì)受到外界環(huán)境、出汗或血管變化的影響。
● 皮膚溫度和核心溫度之間的相關(guān)性都很差。
當(dāng)孩子出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，可能是發(fā)燒了，這時(shí)就需要給孩子量體溫來(lái)作出判斷。
人體正常的體溫是受體溫調(diào)節(jié)中樞所調(diào)控，并通過(guò)神經(jīng)、體液因素使產(chǎn)熱、散熱過(guò)程呈動(dòng)態(tài)平衡，從而讓體溫保持在相對(duì)恒定的范圍內(nèi)，也就是說(shuō)，正常體溫是一個(gè)范圍，而不是一個(gè)具體的點(diǎn)。
各個(gè)部位的正常體溫參考值：
最合適的測(cè)溫時(shí)間：覺(jué)察到寶寶發(fā)熱時(shí)，可以每4小時(shí)測(cè)一次體溫，建議一天測(cè)量6次，可以細(xì)致、準(zhǔn)確地掌握病情。
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