時間：2019-05-14 14:52:28來源：本站整理作者：xl點擊：
在日常生活中，有直腸測溫，口腔，腋下測溫等幾種方式，不同測量溫度的方法都有一定的利弊，而且正常溫度的參考值也有所不同，那么，不同位置的體溫多少度才是發(fā)燒了？接下來八寶網(wǎng)小編就來說說。
在臨床實踐中，最常用的體溫測量部位為直腸、口腔(舌下)和腋窩;另外，還可以測量鼓膜或者前額的溫度。
接下來，我就講一講在日常生活中與我們所熟知的肛溫、口溫、腋溫、耳溫和額溫分別有哪些優(yōu)缺點：
1、直腸測溫
在臨床上,深層組織測量部位是無法進入的，醫(yī)生們認為直腸是最準(zhǔn)確反映核心體溫的實際部位，因此直腸途徑是作為測量核心溫度的首選位置。
直腸測溫被廣泛視為正常體溫測量的黃金標(biāo)準(zhǔn)，在一個世紀(jì)里一直沒有受到挑戰(zhàn)。直至20世紀(jì)60年代，它開始被腋窩和舌下測量所取代。
優(yōu)點
● 不受環(huán)境溫度的影響，不受年齡限制。
● 使用低讀數(shù)溫度計直腸測溫被認為是治療潛在低溫癥的最佳臨床實踐，例如近乎溺亡、新生兒冷損傷或新生兒敗血癥。
● 大多數(shù)研究依靠肛溫確定發(fā)熱嬰兒和幼兒嚴(yán)重感染的風(fēng)險，因此常對嬰幼兒進行直腸測溫。
缺點
●費時，需要隱私，易對病患造成心理創(chuàng)傷。
●肛溫隨溫度計插入的深度而變化，可能嚴(yán)重滯后于核心溫度的快速上升或下降。只有當(dāng)身體處于熱平衡狀態(tài)并且對溫度變化反應(yīng)緩慢時，肛溫才是可靠的。因此不應(yīng)用于麻醉期間的病人監(jiān)測。
●可能引起患者不適和疼痛或刺激直腸周圍感染，甚至可能造成直腸穿孔(概率很小)。有新生兒沙門氏菌交叉感染的報道。
中性粒細胞減少癥或其他免疫缺陷患者禁止直腸測溫(腫瘤中心應(yīng)避免)。
2、口腔測溫
舌下部位通常用于5歲以上的兒童。
優(yōu)點
● 方便
● 準(zhǔn)確
由于它受環(huán)境溫度的影響較小，因此比腋窩部位更準(zhǔn)確。通過電子溫度計測量的平均口腔溫度約為同時測量平均肺動脈溫度相比低 0.4°C。
缺點
● 需要兒童配合，因此不適合5歲以下的兒童、某些發(fā)育遲緩的兒童，昏迷或插管患兒。
● 熱水浴、運動、冷熱飲料和口腔呼吸都會影響結(jié)果。
●舌下區(qū)域記錄的溫度有變化，這取決于溫度計球的確切位置。
●口腔撕裂傷和口對口交叉感染均可能發(fā)生。
3、腋窩測溫
優(yōu)點
● 安全、方便、舒適。
● 處于環(huán)境溫度穩(wěn)定，或病房中無發(fā)熱新生兒時，腋溫才與肛溫相接近。
● 中性粒細胞減少的患者若不能使用口溫計，則可測腋溫。
缺點
● 需監(jiān)督，否則可能會發(fā)生位移。
● 費時。需要比直腸或舌下測量更長的時間(玻璃水銀5分鐘，電子體溫計30秒)。
● 大多時候不準(zhǔn)確。腋溫常低于肛溫，且二者的絕對差值過大。
● 在發(fā)熱開始時，腋窩周圍血管強烈收縮，皮膚溫度可能隨著核心溫度的升高而降低。
出汗和蒸發(fā)的影響導(dǎo)致腋溫低于核心體溫。腋溫對發(fā)熱的敏感性僅為28%~33%，所以不建議作為發(fā)熱前期的篩查方法。
4、鼓膜測溫
當(dāng)鼓膜從頸動脈接受血液供應(yīng)時，其溫度可能反映流入下丘腦血液的溫度，所測溫度接近核心溫度。
近年來，紅外耳溫度計在衛(wèi)生專業(yè)人員和家庭環(huán)境中變得非常流行。在美國，65%的兒科醫(yī)生和64%的家庭醫(yī)生經(jīng)常使用紅外線耳溫計(IRET)。
優(yōu)點
● 節(jié)省護理時間，性價比高。
● 方便快捷，不受環(huán)境溫度影響，無交叉感染風(fēng)險。用鼓膜溫度計替代直腸和口腔溫度計，減少了醫(yī)院感染。
● 即使在體溫快速變化時，鼓膜溫度也能準(zhǔn)確地反映肺動脈溫度，紅外鼓膜溫度測量是在麻醉期間監(jiān)測體溫的可靠方式。
缺點
● 3歲以下的兒童會出現(xiàn)不準(zhǔn)確的情況。
5、前額測溫
前額測溫是使用前額溫度計測量顳動脈產(chǎn)生的熱量，也就是大家熟知的額溫計，分為可接觸型和不接觸型。
接觸型額溫計是應(yīng)用顳動脈掃描技術(shù)，通過直接接觸皮膚，緩慢橫向掃描前額顳動脈區(qū)域直至耳垂后面而測得溫度。
皮膚測溫與腋窩有同樣的軟肋，在發(fā)熱起始時，由于血管收縮，皮膚溫度沒有升高甚至可能降低，因此對篩查發(fā)熱有局限性。
優(yōu)點：
● 操作方便、省時、易接受。
● 可不接觸，不中斷睡眠以及無交叉感染風(fēng)險，安全性高。
缺點
● 不準(zhǔn)確，可能比直腸溫度高或低。
● 易受干擾。可能會受到外界環(huán)境、出汗或血管變化的影響。
● 皮膚溫度和核心溫度之間的相關(guān)性都很差。
當(dāng)孩子出現(xiàn)這些癥狀時，可能是發(fā)燒了，這時就需要給孩子量體溫來作出判斷。
人體正常的體溫是受體溫調(diào)節(jié)中樞所調(diào)控，并通過神經(jīng)、體液因素使產(chǎn)熱、散熱過程呈動態(tài)平衡，從而讓體溫保持在相對恒定的范圍內(nèi)，也就是說，正常體溫是一個范圍，而不是一個具體的點。
各個部位的正常體溫參考值：
最合適的測溫時間：覺察到寶寶發(fā)熱時，可以每4小時測一次體溫，建議一天測量6次，可以細致、準(zhǔn)確地掌握病情。
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