時間：2019-04-16 10:03:53來源：本站整理作者：xl點擊：
幼兒麻醉手術家長最擔心的就是對孩子大腦的影響，近日有研究表現，短暫接觸麻醉對幼兒大腦是沒有影響的，經過新陳代謝藥物會排出去，那么，全麻藥物代謝要多久呢？接下來八寶網小編就來說說。
麻醉藥的副作用是人們抗拒手術的一個重要原因，尤其是對兒童及嬰幼兒，人們顧慮更多。近日，權威醫學期刊《柳葉刀》發表了一項研究表明，臨床上短暫接觸麻醉對幼兒是安全的。
研究人員進行了一項隨機對照試驗，涉及了美國、澳大利亞、英國等7個國家的722名接受腹股溝疝修補術(幼兒最常見手術之一)的兒童，比較了全麻和局麻對大腦影響的差異。這些患者的手術發生在2007~2013年期間，被隨機分成了全麻組(使用七氟醚麻醉，平均麻醉持續時間為54分鐘)和局麻組，并在術后進行了長期隨訪。這些兒童在5歲時接受了一系列測試，包括智商分數、記憶力、注意力、執行能力等，以及他們的行為表現。
結果顯示，全麻組和局麻組兒童的平均智商分別為98.87分和99.08分，智商測試得分和其他一系列神經認知功能測試結果都沒有顯著差異。
在發達國家，每年有數百萬幼兒，相當于約10%的3歲以下兒童，需要在全身麻醉下接受手術、醫療或診斷操作，比如腹股溝疝修補術、扁桃體切除術、內窺鏡檢查等。
2017年，美國食品和藥品管理局曾警告說，3歲以下兒童長期或反復麻醉可能會影響大腦發育，但這主要基于動物研究。
而此次研究的負責人、澳大利亞默多克兒童研究所戴維遜教授表示，新研究結果“能讓醫生以及全球數百萬需要接受麻醉的幼兒父母放心，人們不必再因擔憂麻醉風險而讓兒童承受延遲手術所帶來的更大風險。”
每一種全麻藥物的作用部位其實是不同的，并非全都作用于大腦神經。
絕大多數鎮靜催眠藥作用于GABA(γ-氨基丁酸)，從而產生鎮靜催眠的效果。GABA是中樞神經系統中主要的抑制性神經遞質。
阿片類鎮痛藥作用于阿片受體，根據不同亞型的阿片受體在體內的分布不同，阿片類鎮痛藥的藥理作用包括了脊髓以上中樞、脊髓和外周的不同受體的復雜的相互作用。
神經肌肉阻滯劑是通過使肌肉纖維細胞膜上的終板去極化或與乙酰膽堿競爭結合位點兩種機制與乙酰膽堿受體相互作用，從而達到肌肉松弛的效果。
吸入麻醉藥是通過對自主神經系統活性的影響及機體代謝的作用而產生麻醉作用的。但是究其確切機制目前則尚無定論。
可見，實現一個全身麻醉，需要牽涉到許多不同的麻醉藥物，和體內不同部位的不同反應。這是一個非常復雜的過程。
幾乎所有手術用的全麻藥物都是短效或超短效的麻醉藥，且其作用為安全可逆的，代謝產物可以排出體外而無殘余藥理毒性。以現在最常用的阿片類鎮痛藥舒芬太尼為例，做如下說明。
舒芬太尼是高選擇性的μ受體激動劑，其分布相的半衰期為0.5~1小時，也就是單次注射后0.5~1個小時左右就會恢復疼痛感覺，需要再次追加給藥才能繼續維持鎮痛效果。平均清除半衰期約為13小時，主要經肝臟代謝降解，在24小時內80%的藥物可經腸道排泄至體外。因此三天后99%以上的藥物已經排出體外，基本上對人體已無藥理作用，可以認為對人體各系統都是安全無害的。
其它全麻藥物大多也是如此，保守點講，手術一周后，我們可以認為病人體內已完全沒有殘留麻醉藥物。
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