時(shí)間：2018-11-15 18:37:28來(lái)源：本站整理作者：fangyu點(diǎn)擊：
孕婦血小板低會(huì)引起多種癥狀的產(chǎn)生，而itp是特發(fā)性血小板減少性紫癜，血小板減少和itp是有一定的關(guān)系的，那么孕婦血小板低一定是itp嗎？下面八寶網(wǎng)小編帶來(lái)介紹。
有20-30%懷孕的女性，在孕期會(huì)出現(xiàn)血小板降低，但是我們不能籠統(tǒng)的認(rèn)為就是ITP。
特發(fā)性血小板減少性紫癜
又稱(chēng)原發(fā)免疫性血小板減少癥，是最常見(jiàn)的一種血小板減少性紫癜。“這種疾病的特點(diǎn)就是血小板壽命縮短，骨髓巨核細(xì)胞增多，血小板更新率加速。臨床上分為急性型和慢性型。該病不影響生育，因此合并妊娠者不少見(jiàn)，是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥之一。”
(1)在懷孕前是否診斷過(guò)ITP，懷孕前是否查過(guò)血小板數(shù)值正常，一般來(lái)說(shuō)，ITP起癥比較早，妊娠懷孕相關(guān)的血小板是慢慢降低的比較晚;
(2)懷孕前不是ITP，可能孕前是正常的，懷孕后血小板降低，要看具體的板值，一般五萬(wàn)以上多半不一定是ITP;
(3)生產(chǎn)之后血小板又漲起來(lái)的不是ITP,存在妊娠相關(guān)血小板減少，生產(chǎn)完后四周到八周能夠恢復(fù)到正常，甚至有生產(chǎn)完血小板就恢復(fù)正常的。
雖然懷孕期間血小板減少不一定是ITP，但血小板減少的情況不容忽視，因?yàn)檠“鍞?shù)值過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致患者有出血的傾向，甚至因此而讓母體和胎兒的健康受到影響。
因此，檢查發(fā)現(xiàn)懷孕期間血小板減少現(xiàn)象，一定要正確判斷具體病情，采取規(guī)范有效的治療措施，不要盲目診治。
在排除了其他病理因素的前提下(后續(xù)主要針對(duì)的是妊娠期ITP)，妊娠期如果血小板>30*109/L，通常在臨床上不會(huì)給予特殊的處理。由于血小板減少后患者血液粘滯度會(huì)增加，因此在飲食上要注意避免高脂肪飲食。如果血小板<30*109/L，需要進(jìn)行干預(yù)，通常應(yīng)用的治療包括靜脈丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素、血小板輸注。有部分研究認(rèn)為糖皮質(zhì)激素可以在妊娠早期影響胎兒發(fā)育，因此主張妊娠前期避免激素治療，這樣對(duì)于比較嚴(yán)重的血小板減少的孕婦，可供選擇的治療方案就比較少。
而由于靜脈丙種球蛋白治療ITP后療效持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，因此導(dǎo)致治療花費(fèi)會(huì)很大。
分娩期血小板減少的處理，主要是為了避免產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中嚴(yán)重出血以及新生兒血小板減少的發(fā)生，通常對(duì)于血小板>50*109/L的患者，由于相關(guān)出血的風(fēng)險(xiǎn)很小，通常不需要特殊處理。而當(dāng)血小板<50*109/L時(shí)，建議在分娩前一周進(jìn)行丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)分娩前一天輸注血小板治療，以確保分娩安全。
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