時(shí)間:2018-06-06 18:29:07來源:本站整理作者:liliang點(diǎn)擊:
過往,聽到醫(yī)師解釋胎兒狀況,若健康情況不如預(yù)期,孕媽咪往往心情沉重。然而,今日隨著胎兒影像學(xué)的進(jìn)步,不只讓媽咪提前了解孩子的成長進(jìn)程與所面臨的問題,也爭(zhēng)取到更多的時(shí)間做好生產(chǎn)準(zhǔn)備。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享怎樣判斷胎兒心臟不好,胎兒心臟發(fā)育異常該怎么辦大家一起來看吧。

產(chǎn)前確診更多準(zhǔn)備
發(fā)現(xiàn)懷孕后,隨著孕媽咪喜悅心情而來的,通常是對(duì)胎兒健康的期望,超聲波問世前,胎兒先天性心臟病須待出生后才有機(jī)會(huì)被發(fā)現(xiàn),而在早期社會(huì),若生產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)寶寶有嚴(yán)重心臟病,轉(zhuǎn)診不及或錯(cuò)失治療,就可能導(dǎo)致無法挽回的結(jié)果。如今,超聲波技術(shù)與胎兒影像學(xué)的發(fā)展相當(dāng)成熟,已能提前于產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常,理想的狀況下,甚至能在妊娠14周左右就發(fā)現(xiàn)異狀,充分給予家屬足夠時(shí)間尋求支持與做好心理準(zhǔn)備。

透過治療多可健康長大
因?yàn)閷?duì)胎兒健康的殷切期望與對(duì)心臟病的陌生,許多孕媽咪一旦被告知胎兒有先天性心臟病,就可能會(huì)興起終止妊娠的念頭,然而,先天性心臟病的種類很多,由輕至重,雖然多屬心臟結(jié)構(gòu)異常,但90%~95%的寶寶透過定期追蹤甚至接受手術(shù)治療后,幾乎都可順利健康成長。
胎兒心臟結(jié)構(gòu)的發(fā)育,約于妊娠8~10周大致完成,過程中,若心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不全或發(fā)展受阻造成缺損,即為先天性心臟病,造成原因大多不明,少數(shù)與染色體或特定基因異常相關(guān),可分為發(fā)紺型與非發(fā)紺型。發(fā)紺型心臟病多為復(fù)雜性心臟病,危急的程度可能是寶寶一出生即有血氧濃度不足的情況,若處理不及,足以危及生命;非發(fā)紺型的心臟病則治療上較單純,不致立即造成生命危險(xiǎn),寶寶出生后,甚至有些只需透過持續(xù)追蹤與藥物治療即可。
風(fēng)雨生信心給予媽咪最大支持
在一般的產(chǎn)檢流程中,約于孕媽咪妊娠22周左右,有機(jī)會(huì)透過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常。不過,在臺(tái)兒診所中,診斷胎兒先天性心臟病的時(shí)間點(diǎn)更可提前至妊娠14周(早期胎檢),臺(tái)兒診所池宛玲醫(yī)師表示,產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒心臟異常,臺(tái)兒會(huì)為媽咪安排胎兒心臟病特別門診,并給予媽咪和家屬足夠的心理支持,透過整合醫(yī)療相關(guān)資源、提供咨詢與充分釋疑,不只讓準(zhǔn)爸媽在得知診斷結(jié)果后,能冷靜分析現(xiàn)況、有充裕時(shí)間做好心理準(zhǔn)備,也有助于在未來的育兒生活中,以更堅(jiān)定的信心陪伴孩子順利成長。

整合醫(yī)療資源產(chǎn)前給予滿滿信心
發(fā)現(xiàn)胎兒心臟異常后,兒診所會(huì)匯集小兒心臟內(nèi)、外科醫(yī)師、婦產(chǎn)科醫(yī)師與家屬進(jìn)行多次會(huì)診,并在產(chǎn)前由個(gè)案管理師持續(xù)關(guān)懷與支持孕媽咪,為迎接新生命做好萬全準(zhǔn)備。
時(shí)間:22周1天(兒診所初診)
安妮(化名)進(jìn)行高層次超聲波時(shí),被告知胎兒可能有法洛氏四重癥(復(fù)雜型先天性心臟病),婦產(chǎn)科醫(yī)師轉(zhuǎn)介小兒心臟內(nèi)科醫(yī)師,門診中,醫(yī)師建議前往臺(tái)兒診所。
時(shí)間:23周0天(第一次胎兒心臟病特別門診)
檢查確診為矯正型大血管轉(zhuǎn)位合并肺動(dòng)脈閉鎖,告知可能需要的治療步驟與可能遇到的育兒情況,媽咪心灰意冷的當(dāng)下產(chǎn)生終止妊娠的念頭,醫(yī)師請(qǐng)媽咪不急著下決定,并建議與婦產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)行討論。
時(shí)間:23周1天(個(gè)案管理師電話關(guān)心)
孕媽咪與先生回家后,經(jīng)過整理情緒與慎重討論,希望可以會(huì)診小兒心臟外科醫(yī)師,并決定繼續(xù)妊娠。
時(shí)間:27周1天(第二次胎兒心臟門診)
除了了解寶寶出生后大致的治療程序,也確認(rèn)是否需轉(zhuǎn)診至醫(yī)學(xué)中心,討論后,建議于臺(tái)北馬偕完成生產(chǎn)。
時(shí)間:32周0天(第三次胎兒心臟門診)
因?yàn)樵袐D擔(dān)心產(chǎn)后與寶寶分開的哺育問題,個(gè)管師再次介紹產(chǎn)后的治療流程、病房環(huán)境與可能需要事先準(zhǔn)備的部分。
時(shí)間:36周0天(第四次胎兒心臟門診)
雖已明暸大致流程,先生仍表示對(duì)第二階段手術(shù)的擔(dān)心與疑慮,醫(yī)師提供說明與釋疑。
時(shí)間:38周4天(寶寶出生)
爸媽心情穩(wěn)定迎接新生。寶寶出生后第二周進(jìn)行第一階段人工血管手術(shù),手術(shù)順利完成。出院前,媽媽表示已在家中備妥制氧機(jī),出門則以攜帶氧氣鋼瓶的方式,準(zhǔn)備好帶寶寶回家,預(yù)計(jì)寶寶6~12個(gè)月后評(píng)價(jià)是否接受第二階段手術(shù)。
目前狀況:
寶寶出生1個(gè)多月后出院,媽媽目前在家里全職照顧寶寶,偶爾可以不需要使用制氧機(jī),寶寶活動(dòng)力還不錯(cuò)。

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