時(shí)間：2018-04-24 19:35:32來源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
對(duì)于孕媽媽來講可以著重看看如何預(yù)防，一直強(qiáng)調(diào)防>治，如果能做好預(yù)防，就不需要忍受患病過程的種種不適，也免去如患病是否會(huì)影響胎寶寶這樣的擔(dān)憂。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享怎樣判斷是否有孕期高血壓，妊娠期高血壓怎么調(diào)理大家一起來看吧。
通常根據(jù)現(xiàn)病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查等作出診斷，應(yīng)注意有無并發(fā)癥及凝血機(jī)制障礙。
1.現(xiàn)病史
了解是否有本病的高危因素，是否有高血壓病病史，以及頭暈、頭痛、視力改變、上腹不適等臨床表現(xiàn)。
2.高血壓
同一手臂至少2次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg定義為高血壓。對(duì)首次發(fā)現(xiàn)血壓升高者，應(yīng)間隔4小時(shí)或以上復(fù)測(cè)血壓。
3.尿蛋白
高危孕婦每次產(chǎn)檢均應(yīng)檢測(cè)尿蛋白。尿蛋白檢查應(yīng)選中段尿。對(duì)可疑子癇前期孕婦應(yīng)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥3.0g/L或尿蛋白定性≥(+)定義為蛋白尿。避免陰道分泌物或羊水污染尿液。需與泌尿系感染、難產(chǎn)、嚴(yán)重貧血等因素導(dǎo)致的蛋白尿鑒別。
4.輔助檢查
(1)妊娠期高血壓應(yīng)進(jìn)行以下常規(guī)檢查：
①血常規(guī);
②尿常規(guī);
③肝功能、血脂;
④腎功能、尿酸;
⑤凝血功能;
⑥心電圖;
⑦胎心監(jiān)測(cè);
⑧B型超聲檢查胎兒、胎盤、羊水。
(2)子癇前期、子癇視病情發(fā)展、診治需要酌情增加以下有關(guān)檢查項(xiàng)目：
①眼底檢查;
②凝血功能系列;
③B型超聲等影像學(xué)檢查肝、膽、胰、脾、腎等臟器;
④電解質(zhì);
⑤動(dòng)脈血?dú)夥治?
⑥心臟彩超及心功能測(cè)定;
⑦臍動(dòng)脈血流指數(shù)、子宮動(dòng)脈等血流變化、頭顱CT或MRI檢查。
子癇前期應(yīng)與慢性腎炎合并妊娠相鑒別，子癇應(yīng)與癲癇、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管畸形破裂出血、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷相鑒別。
如果能做好妊娠期高血壓疾病的預(yù)測(cè)對(duì)早防早治，降低母嬰死亡率是有重要意義的。但目前尚無有效、可靠和經(jīng)濟(jì)的預(yù)測(cè)方法。首次產(chǎn)前檢查應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，主張聯(lián)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估預(yù)測(cè)。
1.高危因素
妊娠期高血壓疾病發(fā)病的高危因素均為該病較強(qiáng)的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
2.生化指標(biāo)
①可溶性酪氨酸激酶1(sFlt-1)升高者子癇前期的發(fā)生率升高5～6倍。
②胎盤生長因子(PLCF)在妊娠5～15周血清濃度<32pg/ml，妊娠16～20周<60pg/ml，對(duì)子癇前期預(yù)測(cè)的敏感性、特異度較高。
③胎盤蛋白13(PP13)可作為早發(fā)型子癇前期危險(xiǎn)評(píng)估的合理標(biāo)志物。
④可溶性內(nèi)皮因子(sEng)在子癇前期臨床癥狀出現(xiàn)前2～3個(gè)月水平即已升高，預(yù)測(cè)的敏感性較強(qiáng)。
3.物理指標(biāo)
子宮動(dòng)脈血流搏動(dòng)指數(shù)(PI)：預(yù)測(cè)價(jià)值較為肯定，敏感度較高。
4.聯(lián)合預(yù)測(cè)
①分子標(biāo)志物間聯(lián)合：
sFlt-l/PIGF>10提示5周內(nèi)可能發(fā)生PE;
妊娠早期PLGF聯(lián)合PP13，PLGF聯(lián)合sEng，預(yù)測(cè)檢出率較高。
②分子標(biāo)志物聯(lián)合子宮動(dòng)脈(UA)多普勒：
UA多普勒聯(lián)合PP13及β-hCG，檢出率高達(dá)100%，假陽性率僅3%;
UA多普勒聯(lián)合PLGF或sFlt-1或sEng;
UA多普勒聯(lián)合PP13及妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPP-A);
抑制素A(inhibin A)聯(lián)合UA多普勒，檢出率較高，假陽性率較低。
對(duì)低危人群目前尚無有效的預(yù)防方法，但是對(duì)高危人群，可能有效的預(yù)防措施包括：
1鍛煉身體，保持健康
妊娠期進(jìn)行適度的鍛煉，合理安排休息時(shí)間，以保持妊娠期間的身體健康。
2保持合理的飲食習(xí)慣
妊娠期間不推薦嚴(yán)格限制鹽的攝入，但也不推薦肥胖孕婦限制熱量攝入。
3及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)
低鈣飲食(攝入量<600mg/d)的孕婦建議補(bǔ)鈣，口服至少1g/d。
4阿司匹林抗凝治療
高凝傾向孕婦孕前或孕后每日睡前口服低劑量阿司匹林(75～100mg/d)直至分娩。
Tip：這次就說到這里，對(duì)妊娠期高血壓疾病有什么擔(dān)憂的問題，大家可以直接對(duì)話框詢問，雖然有時(shí)因工作原因我不能及時(shí)回答，但只要我看到信息，就會(huì)做好記錄，所以有可能下一個(gè)問題就是你們的提問呢!
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