時間：2019-04-18 17:37:50來源：本站整理作者：fy點擊：
目前市面上的高血壓藥物對胎兒或多或少都有影響，高血壓女性一般在備孕期間提前服用，方便與控制血壓，保護胎兒的健康，那么高血壓降壓藥對胎兒有影響嗎？下面八寶網小編帶來介紹。
目前，血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、β受體阻滯劑是臨床中使用最多的5類降壓藥物，也是高血壓治療的一線藥物。這些藥物對胎兒的影響如下：
1、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)
血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑是兩類通過作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而發(fā)揮血壓調節(jié)作用的藥物，名稱中常含有“沙坦”或“普利”字樣，具有明顯的致畸風險，懷孕期間需絕對禁用。
這兩類藥物的作用機制和不良反應相似，懷孕期間服用，會導致流產、死胎、胎兒腎衰竭、先天性畸形等不良事件，原因可能因為它們會引起胎兒低血壓、降低胎兒腎臟血流量、抑制胎兒腎素-血管緊張素系統(tǒng)進而損害胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育。
2、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑是一類通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道而發(fā)揮擴張血管、降低血壓作用的藥物，臨床中常用到的是名字中帶有“地平”字樣的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(CCB)。
該類藥物中的硝苯地平，是妊娠高血壓治療的首選藥物之一，但能否在備孕期間使用仍存在一定的爭議，因動物試驗顯示，該藥具有胚胎毒性、胎仔毒性和致畸性，建議妊娠早期不用，我國上市制劑的說明書也大都要求“懷孕20周內禁用”或“孕婦禁用”。同類中的氨氯地平、非洛地平、樂卡地平等藥物的說明書，也指出不能用于或權衡用于備孕期或孕期。
因此，為了用藥安全，建議使用前與醫(yī)師或藥師進行充分溝通和利弊權衡，在無其他藥物使用的情況下選用。
3、利尿劑
利尿劑是一類主要通過促進尿液排出、降低血管中液體容量而發(fā)揮降壓作用的藥物。常見的有：氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米、托拉塞米等。
這類藥物在懷孕期間高血壓疾病治療中的價值存在爭議，一般不建議使用，以防止血容量減少、血液濃縮、有效循環(huán)血量減少和增加血液的高凝傾向。
如必須使用，建議選擇氫氯噻嗪、吲達帕胺、氯噻酮、阿米洛利、托拉塞米等安全級別(妊娠B級)較高的藥品。
4、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑是一類主要通過抑制過度激活的交感神經活性、抑制心肌收縮力、減慢心率而發(fā)揮降壓作用的藥物。名字中常含有“洛爾”字樣。
該類藥物在懷孕期間使用的風險在于可能會降低胎盤灌注，增加發(fā)育遲緩、子宮內死亡、流產和早產可能，并可導致新生兒出現心動過緩和低血糖等不良反應。因此，使用時應仔細選擇具體品種和劑量。
該類藥物中的拉貝洛爾同時具有α、β受體阻滯作用，降壓作用顯著且不良反應較少，是妊娠高血壓治療的一線藥物。普萘洛爾和阿替洛爾則因用藥風險較高，不推薦懷孕期間選用。
高血壓女性先降壓再受孕
對于打算懷孕的女性，如果發(fā)現高血壓(不同日測量血壓3次，結果均高于 140 / 90 mmHg)，首先應該到心內科接受正規(guī)診斷和治療，多數人可能需要口服降壓藥物治療。
建議血壓控制平穩(wěn)再懷孕，對于打算懷孕的女性，如果發(fā)現高血壓(不同日測量血壓 3 次，結果均高于 140 / 90 mmHg)，首先應該到心內科接受正規(guī)診斷和治療，多數人可能需要口服降壓藥物治療，待血壓控制平穩(wěn)再考慮懷孕。
以上就是高血壓降壓藥對胎兒有影響嗎，降壓藥對胎兒的影響，請大家繼續(xù)關注。
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