時(shí)間：2018-06-05 17:35:22來(lái)源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
其實(shí)所謂的「積極治療」，亦有其風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性，因此以目前來(lái)說(shuō)，「若胎兒周數(shù)嚴(yán)重到不足以讓新生兒科醫(yī)師照料(希望至少滿(mǎn)28周以上)，且父母希望能積極為胎兒爭(zhēng)取多一些存活機(jī)會(huì)」，才可能采取以下的相關(guān)治療方式。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享懷孕胎兒水腫有救嗎，胎兒水腫如何治療大家一起來(lái)看吧。
胎兒全身水腫多合并嚴(yán)重的疾病如：非免疫性水腫原因常見(jiàn)的有：
1)心血管畸形和心功能異常
2)胎兒肺部畸形。
3)胎盤(pán)異常。
4)血液的原因(如海洋性貧血)。主要發(fā)生在父母雙方都有海洋性貧血上。
5)胎兒染色體異常
6)子宮內(nèi)感染細(xì)菌病毒(如細(xì)小病毒、鏈球菌、螺旋體、巨細(xì)胞病毒、可薩奇病毒、弓形蟲(chóng)等)。及母嬰血型不合。
1.藥物治療
以胎兒心律不整所引發(fā)的胎兒水腫為例，可經(jīng)由孕婦服用抗心律不整藥物，或直接把相關(guān)藥物注入子宮內(nèi)羊水，進(jìn)而治療胎兒。
2.超聲波指引下穿刺放液
通常會(huì)透過(guò)此方式，進(jìn)行肋膜放液(pleurocentesis)、腹膜放液(paracentesis)，除了能緩解、治療胎兒水腫之外，還能直接檢查胎兒體內(nèi)的細(xì)胞，以得到更精準(zhǔn)的診斷結(jié)果。此外，觀(guān)察放液之后的積液復(fù)發(fā)速度，能提供產(chǎn)科醫(yī)師更多關(guān)于預(yù)后的信息。
臨床上認(rèn)為，重復(fù)進(jìn)行放液的方式，可能會(huì)產(chǎn)生感染、破水、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，也可能讓胎兒體內(nèi)蛋白質(zhì)流失而產(chǎn)生胎兒水腫惡化的情況。然而，如果在胎兒娩出前進(jìn)行肋膜放液，能增加新生兒急救成功的機(jī)率(避免發(fā)生缺氧危機(jī))，甚至減少新生兒因呼吸問(wèn)題所引起的并發(fā)癥。
3.置放羊膜腔導(dǎo)管
藉由置放導(dǎo)管的方式，將胎兒體內(nèi)積液持續(xù)引流至羊水中，能避免因反復(fù)放液所導(dǎo)致的并發(fā)癥(感染、破水、早產(chǎn)等等)。然而，置放手術(shù)的技術(shù)難度高，且導(dǎo)管在子宮內(nèi)有10%～20%的機(jī)會(huì)，因?yàn)樽枞⒁莆欢仨氁匦轮梅拧?/p>
4.肋膜沾黏術(shù)
在胎兒接受肋膜放液完之后，再將一定劑量的特殊藥劑Ok-436注入胎兒胸腔內(nèi)，以避免胸腔積液復(fù)發(fā)。不過(guò)，目前在臨床上，此種方式只對(duì)「單純反復(fù)性胸腔積液且未并發(fā)胎兒水腫」的個(gè)案，有較佳的療效。
5.其他
胎兒內(nèi)視鏡手術(shù)：可治療因雙胞胎輸血癥候群所引發(fā)的胎兒水腫。
子宮腔內(nèi)輸血：可治療因貧血而造成的胎兒水腫(主要針對(duì)Rh陰性)。
國(guó)外一些胎兒治療中心，會(huì)針對(duì)因?yàn)槟[塊造成胎兒心臟輸出量增加的先天性腫瘤(如：尾底部畸胎瘤)，采取「射頻手術(shù)(radiofrequency ablation)」，以阻斷腫瘤的血管供應(yīng)，達(dá)到治療目的。
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