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子宮內(nèi)膜增厚怎么辦 子宮內(nèi)膜增厚可以治療嗎

時(shí)間:2019-03-22 17:39:54來源:本站整理作者:fy點(diǎn)擊:

子宮內(nèi)膜厚度一直在變化,一般來說,育齡期婦女大于十六毫米、絕經(jīng)后婦女大于五毫米為異常,就需要引起注意,為了防止子宮內(nèi)膜增生,那么子宮內(nèi)膜增厚怎么辦?可以治療嗎?下面八寶網(wǎng)帶來介紹。

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子宮內(nèi)膜增厚怎么辦?

如果偶爾一次內(nèi)膜檢查增厚,月經(jīng)周期正常,出血量不多,那么可以等月經(jīng)后復(fù)查。

如果內(nèi)膜長時(shí)間增厚,并且伴有經(jīng)期、經(jīng)量的變化就需要注意了,子宮內(nèi)膜本身是有正常增生的范圍的,超過了這個(gè)范圍就是過度增生,過度增生有簡單性、復(fù)雜性、非典型性之分,這種情況下是需要刮宮送檢內(nèi)膜組織來確定病變的性質(zhì),也就是說子宮內(nèi)膜增生是有可能出現(xiàn)癌變的,需要重視。

對(duì)于子宮內(nèi)膜增厚的患者,臨床常通過服用避孕藥或者補(bǔ)充孕激素來治療,同時(shí)要注意控制自身體重、血糖和血壓。

子宮內(nèi)膜在雌激素的作用下生長,排卵后雌激素水平稍微下降,內(nèi)膜厚約八毫米,排卵后黃體生成孕激素,孕激素在進(jìn)一步增厚內(nèi)膜的同時(shí)也拮抗了雌激素的作用,所以內(nèi)膜持續(xù)增厚的原因就是體內(nèi)缺乏孕激素。

青春期、育齡期以及圍絕經(jīng)期的女性都可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜增厚的情況,青春期和圍絕經(jīng)期的女性出現(xiàn)這一情況的原因,前者是由于卵巢功能沒有發(fā)育成熟,后者是由于卵巢功能衰退,而育齡期婦女出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的原因往往與多囊所致的排卵障礙有關(guān)。

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子宮內(nèi)膜增厚可以治療嗎?

藥物治療:為子宮內(nèi)膜增生癥的一線治療。適用于單純型及復(fù)雜型子宮內(nèi)膜f增生癥。以及年齡小于 40 歲,且有生育要求、不適于手術(shù)(如特別肥胖、手術(shù)耐受差)的不典型子宮內(nèi)膜增生患者。

藥物治療分為全身藥物治療(孕激素、RnRH-a 等)與局部藥物治療(左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)、達(dá)那唑?qū)m內(nèi)節(jié)育器(D-IUS)等)。

手術(shù)治療:只要針對(duì)于反復(fù)發(fā)生的子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜增生癥藥物治療無效、無條件隨訪或不愿長期藥物治療者。手術(shù)方式包括:子宮切除術(shù)以及子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

子宮切除術(shù):是常用的也是根治性手術(shù),適用于年齡大、無生育要求者。子宮內(nèi)膜切除術(shù):具有創(chuàng)傷小、術(shù)后病率低,康復(fù)快,沒有嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn),但對(duì)于有高危因素的患者,不能減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

不同時(shí)期正常子宮內(nèi)膜厚度

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子宮內(nèi)膜厚度與妊娠

子宮內(nèi)膜是胚胎發(fā)育的基礎(chǔ),一定厚度的子宮內(nèi)膜是胚胎種植的必備條件,子宮內(nèi)膜過薄、過厚,均影響子宮內(nèi)膜容受性,可以導(dǎo)致妊娠率下降甚至不孕。

研究發(fā)現(xiàn)種植窗日子宮內(nèi)膜厚度 9--13mm 組妊娠率最高, <8mm 及 ≥ 17mm厚度的三型子宮內(nèi)膜均無妊娠發(fā)生。并且子宮內(nèi)膜厚度與發(fā)生異位妊娠也存在一定的關(guān)系,內(nèi)膜厚度小于9mm 患異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)是內(nèi)膜大于12mm 患者的4 倍。

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異常子宮內(nèi)膜厚度

子宮內(nèi)膜過薄:目前尚無薄型子宮內(nèi)膜統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,若子宮內(nèi)膜厚度始終小于 7mm 可認(rèn)為是薄型子宮內(nèi)膜。按照上述定義,子宮內(nèi)膜薄的患病率只有 2.4%。

子宮內(nèi)膜過厚:絕經(jīng)后女性,子宮內(nèi)膜厚度>5mm,可診斷子宮內(nèi)膜過厚,并需要行診斷性刮宮術(shù);孕齡期子宮內(nèi)膜過厚多由于子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤以及子宮內(nèi)膜增生癥引起,

而子宮內(nèi)膜增生癥可分為單純性增生、復(fù)雜性增生及不典型增生,其中不典型增生是子宮內(nèi)膜癌癌前病變,需要加以重視!

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