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剖腹產(chǎn)和自然產(chǎn)如何護理傷口 產(chǎn)后傷口的愈合時間與護理方式

時間:2018-08-14 18:39:09來源:本站整理作者:liliang點擊:

在生產(chǎn)后需要恢復的時間很長,畢竟傳統(tǒng)下來就要坐月子,坐月子真的很重要,但是不同的分娩方式也決定了傷口的護理和止痛,所以需要分別護理,下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享產(chǎn)后的傷口護理與恢復。

剖腹產(chǎn)和自然產(chǎn)如何護理傷口 產(chǎn)后傷口的愈合時間與護理方式

生產(chǎn)2小時以后才算是產(chǎn)后。生產(chǎn)可分為三產(chǎn)程,第一產(chǎn)程為子宮規(guī)則收縮~子宮頸全開;第二產(chǎn)程為子宮頸全開~寶寶誕生;第三產(chǎn)程為寶寶誕生~胎盤娩出。即使在寶寶誕生、胎盤娩出以后,仍要觀察2小時,確認產(chǎn)婦是否有產(chǎn)后大出血或是其他并發(fā)癥,確認都沒問題以后,才會轉(zhuǎn)至一般病房。

產(chǎn)后疼痛的種類與止痛方式

產(chǎn)后所感到的疼痛可分為兩種,一種為子宮收縮的疼痛,另一種則是傷口的疼痛:

子宮收縮的疼痛

針對子宮收縮所引起的疼痛,只能服用口服止痛藥來減緩疼痛。不過這種類型的疼痛屬于內(nèi)臟痛,止痛藥止痛的效果會比較差。尤其生第二胎以后,子宮的收縮往往會更強,產(chǎn)婦經(jīng)常會感到更加疼痛,但是子宮的強力收縮也有好處,那就是比較不會產(chǎn)后大出血。

產(chǎn)后哺喂母乳會使子宮收縮得更劇烈,傷口通常會更痛,不過正因為產(chǎn)后子宮收縮有助于降低大出血的發(fā)生率,因此鼓勵多親喂母乳,不要因害怕疼痛而不肯親喂,錯失與寶寶第一次親密接觸的機會。

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傷口的疼痛

包括自然產(chǎn)產(chǎn)后會陰傷口疼痛、剖腹產(chǎn)產(chǎn)后手術傷口疼痛,剖腹產(chǎn)術后傷口可使用術后止痛來緩解。剖腹產(chǎn)產(chǎn)后最常見的就是自控式嗎啡類止痛藥,自己依據(jù)主觀疼痛的感受度而按鈕控制劑量(總劑量有控制,安全性很高),止痛效果佳,即使下床時亦可使用。施打這種術后止痛,一般來說,意識仍會清楚。但是有些人使用時可能會感到皮膚發(fā)癢,或是有想吐、腸胃蠕動變慢、頭暈、嗜睡、尿液滯留等副作用,不過副作用通常不會過于嚴重。當副作用發(fā)生時,可告知醫(yī)護人員,通常能夠藉由調(diào)整劑量或改變藥物的種類而改善不適癥狀;如果感到皮膚發(fā)癢,不妨用濕毛巾稍微擦拭一下身體(避開傷口部位),并更換所穿著的衣服,有時候發(fā)癢的感覺就會停止。

萬一副作用比較嚴重時(例如過敏、呼吸異常時),應立即告知醫(yī)護人員,必要時可能必須停止使用藥物并給予其他醫(yī)療處置。

除了上述自控式嗎啡類止痛藥以外,剖腹產(chǎn)也可以選擇口服止痛藥,不過要等到產(chǎn)后排氣后才能服用,以免嘔吐。

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產(chǎn)后傷口的愈合時間與護理方式

剖腹產(chǎn)

盧信芬主任指出,腹部上的傷口開完刀大約1周以后才會逐漸復原,因此產(chǎn)后1周內(nèi)傷口不能碰水,以免有感染之虞。

剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后1周內(nèi)盡量別洗澡,可以使用擦澡的方式清潔身體。傷口應保持干燥、干凈,平時應多注意包覆傷口紗布的外觀,確認沒有滲血或滲出組織液;產(chǎn)后1周回診,醫(yī)師會觀察傷口的復原情形,如果傷口復原的情形良好,才能正常洗澡;也可以與醫(yī)師討論產(chǎn)后3~6個月的期間,是否需要使用美容膠或透氣膠帶黏貼傷口處。

至于傷口換藥的部分,產(chǎn)婦通常不用自行換藥,生產(chǎn)后出院前護理師會幫忙換一次藥;1周回診時,醫(yī)師會視傷口的復原狀況,決定是否需要再換藥。除非傷口很痛或是腫大,醫(yī)師擔心有感染之虞,才可能請產(chǎn)婦提早回診、每天換藥。

剖腹產(chǎn)產(chǎn)后即可開始使用束腹帶,以免不慎拉扯到傷口,因而造成疼痛。

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自然產(chǎn)

自然產(chǎn)的產(chǎn)婦無論生產(chǎn)前是否剪會陰、或是生產(chǎn)時自然撕裂傷,產(chǎn)后都需要在會陰部進行適度的縫合,以利于產(chǎn)后傷口的恢復。會陰傷口不需要拆線,大約10天左右就會自行脫落。

會陰傷口一般大約3~5天左右即可愈合;較為嚴重的傷口則大多在1周內(nèi)表皮就能愈合。由于會陰部表皮愈合的速度比較快,自然產(chǎn)所造成的會陰傷口碰到水比較沒有不好的影響。自然產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天即可洗澡,不過洗澡的方式建議以淋浴為主,不要采盆浴,以免細菌進入產(chǎn)道造成發(fā)炎。

自然產(chǎn)的產(chǎn)婦,建議產(chǎn)后在惡露還未結束前如廁后要沖洗會陰。做法為在沖洗瓶中裝入煮過的溫開水,如廁后從會陰往肛門的方向、由前向后沖洗,再使用衛(wèi)生紙由前往后輕輕擦干,這是為了體表的傷口清潔以及沖走體表的惡露,借以降低感染的機率。倘若惡露發(fā)出惡臭,或是產(chǎn)婦發(fā)燒、肚子痛,就有感染的可能,應盡快就醫(yī)。


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