時(shí)間：2017-11-21 15:16:00來(lái)源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
現(xiàn)在的孩子中得了過(guò)敏性鼻炎的人還真的是很多了，不過(guò)怎么知道孩子是過(guò)敏性鼻炎而不是感冒呢，孩子感冒的癥狀和過(guò)敏性鼻炎有什么差別呢，八寶網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)了關(guān)于孩子過(guò)敏性鼻炎和感冒的差別以及孩子過(guò)敏性鼻炎怎么治療的方法。
寶寶感冒和過(guò)敏性鼻炎癥狀很相似，并且過(guò)敏性鼻炎的寶寶還常患感冒，所以一遇上寶寶鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，真的很難區(qū)分這究竟是感冒還是過(guò)敏性鼻炎?
而我們知道過(guò)敏性鼻炎和感冒的治療方法完全不同，那感冒和過(guò)敏性鼻炎究竟怎么鑒別?如果一旦確診為過(guò)敏性鼻炎，又該怎么治療?今天我們就來(lái)一起學(xué)習(xí)一下吧!
1：病因
感冒：絕大多數(shù)為病毒侵犯鼻部而引起了急性感染性鼻炎，也可合并細(xì)菌感染。
過(guò)敏性鼻炎：寶寶接觸過(guò)敏原后所引起的非感染性炎性疾病。
2：發(fā)作季節(jié)
感冒：換季時(shí)及秋冬季節(jié)多發(fā)。
過(guò)敏性鼻炎：每年固定時(shí)期或常年反復(fù)發(fā)作。
3：癥狀持續(xù)時(shí)間
感冒：一般持續(xù)7~10天。起病較急，打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等癥狀開(kāi)始于病毒感染10~12小時(shí)，2~3天達(dá)到高峰，隨后便逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間7~10天，少部分患兒可持續(xù)3周甚至更長(zhǎng)。
過(guò)敏性鼻炎：一般癥狀持續(xù)時(shí)間>2周。
4：是否鼻癢、打噴嚏
感冒：癥狀較輕或中度。
過(guò)敏性鼻炎：一般鼻癢、打噴嚏的癥狀很明顯。
5：鼻涕特點(diǎn)
感冒：起初為白色鼻涕，后可變?yōu)辄S色鼻涕。
過(guò)敏性鼻炎：清水樣鼻涕。
6：鼻內(nèi)鏡檢查
感冒：鼻粘膜充血水腫。
過(guò)敏性鼻炎：鼻黏膜蒼白水腫，鼻腔內(nèi)有大量水樣分泌物。
7：是否眼癢
感冒：無(wú)。
過(guò)敏性鼻炎：多數(shù)伴隨眼癢，眼紅及溢淚。
8：是否咽痛
感冒：多數(shù)有。
過(guò)敏性鼻炎：無(wú)。
9：發(fā)熱及全身不適癥狀
感冒：多數(shù)有發(fā)熱和全身不適癥狀，其中年長(zhǎng)兒全身癥狀較輕，發(fā)熱不明顯或僅有低熱(37.3℃~38℃)，主要為咽癢、咽痛或咽部燒灼感;嬰幼兒全身癥狀較重，起病急驟，可表現(xiàn)為突發(fā)高熱，食欲下降，隨后才出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀。
過(guò)敏性鼻炎：無(wú)發(fā)熱。
10：特殊體征
感冒：無(wú)。
過(guò)敏性鼻炎：部分患兒可出現(xiàn)特殊體征。如變應(yīng)性黑眼圈，：由于下眼瞼腫脹而出現(xiàn)的下眼瞼暗影。
(變應(yīng)性黑眼圈)
變應(yīng)性褶皺：由于鼻癢經(jīng)常向上揉搓鼻尖(變應(yīng)性敬禮動(dòng)作)，鼻部皮膚出現(xiàn)橫行皺紋。
(左圖：變應(yīng)性敬禮，右圖：變應(yīng)性褶皺)
11：血常規(guī)
感冒：病毒感染者白細(xì)胞數(shù)正常或稍低，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增加，也有部分患兒淋巴細(xì)胞數(shù)下降。若合并了細(xì)菌感染，白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)均有增高，同時(shí)C-反應(yīng)蛋白升高。
過(guò)敏性鼻炎：白細(xì)胞數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)大多升高。
12：過(guò)敏原檢測(cè)
感冒：陰性。
過(guò)敏性鼻炎：陽(yáng)性(血清特異性IgE檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)2項(xiàng)至少有1項(xiàng)是陽(yáng)性)。
13：個(gè)人史或家族史
感冒：無(wú)特殊。
過(guò)敏性鼻炎：寶寶可有濕疹、反復(fù)咳喘及食物過(guò)敏史，或家族有過(guò)敏史。
小結(jié)
若出現(xiàn)以下情況，考慮過(guò)敏性鼻炎的可能性較大：
1. 打噴嚏、流鼻涕超過(guò)2周，經(jīng)普通感冒的對(duì)癥治療后，打噴嚏、留鼻涕等鼻部癥狀仍無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至加重或反復(fù)發(fā)作。
2. 有典型的鼻部癥狀，有明顯誘因，總在固定的時(shí)間發(fā)作。
3. 患兒同時(shí)伴有結(jié)膜炎，或哮喘，或濕疹，則過(guò)敏性鼻炎的可能性更大。
如果一旦確診為過(guò)敏性鼻炎，治療方法有很多：
遠(yuǎn)離過(guò)敏原
首先要讓寶寶遠(yuǎn)離過(guò)敏原，典型的過(guò)敏原包括塵螨、花粉、貓狗毛屑與霉菌。控制霉菌的關(guān)鍵是控制空氣濕度，南方氣候濕度大，注意通風(fēng)除濕，抑制霉菌滋生。被水泡過(guò)的衣物，一定要徹底晾干。每周用熱水洗一次床單，去除床單上的過(guò)敏原并殺死螨蟲(chóng)。
首選：抗組胺藥
在治療用藥中，首選抗組胺藥，若病情控制不好再考慮鼻用激素，若仍控制不好則考慮聯(lián)合用藥，如鼻用激素聯(lián)合抗組胺藥及白三烯受體拮抗劑，若病情控制良好，則依次降級(jí)治療，逐漸減藥。
口服二代抗組胺藥：主要用于打噴嚏、流鼻涕、鼻癢及有眼部癥狀的患兒，對(duì)鼻塞作用較差。
鼻用抗組胺藥：局部作用濃度高，起效快，但由于鎮(zhèn)靜作用明顯等副作用，美國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)在2015年的指南中指出，5歲以下患兒嚴(yán)禁用鼻用抗組胺藥，但我國(guó)還仍舊在批準(zhǔn)使用。
次選：鼻用激素
若病情控制不好，可選鼻用糖皮質(zhì)激素治療，流鼻涕、打噴嚏、鼻癢及鼻塞癥狀會(huì)明顯改善，通常在首次給藥后的36小時(shí)內(nèi)起效，并在隨后幾天癥狀顯著改善。
寶寶可選擇新一代鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松(可用于5歲以上患兒)、糠酸莫米松(可用于2歲以上患兒)、糠酸氟替卡松鼻噴劑等，1次/d。這些新產(chǎn)品的生物利用度極低，使用1年不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。(ARIA 2008)
白三烯受體拮抗劑
單用孟魯斯特(白三烯受體拮抗劑)對(duì)持續(xù)性、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎均有效，同時(shí)若過(guò)敏性鼻炎還伴有哮喘，則口服白三烯受體拮抗劑為一線用藥。
謹(jǐn)慎用：減充血?jiǎng)?/strong>
若癥狀控制極差，為緩解癥狀可短期用鼻用減充血?jiǎng)⒁獗怯脺p充血?jiǎng)┤菀滓鸨丘つつ[脹復(fù)發(fā)，所以不得應(yīng)用超過(guò)7天，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致藥物性鼻炎。
性價(jià)比最高：生理鹽水沖洗鼻腔
用生理鹽水或1%~2%高滲鹽水沖洗鼻腔也能有效緩解癥狀且價(jià)格低廉!若鼻炎急性發(fā)作期鼻黏膜水腫嚴(yán)重，可用2%高滲鹽水沖洗，但一般使用時(shí)間≤7天，每天洗鼻1~2次即可快速緩解癥狀。隨后緩解期可換用等滲生理鹽水沖洗鼻腔，形成高滲快速緩解+等滲日常維護(hù)的序貫治療。
洗鼻溫度在37~40℃時(shí)刺激性較小且較為舒適，溫度過(guò)高會(huì)使鼻黏膜血管擴(kuò)張，引起鼻塞，溫度過(guò)低會(huì)使血管收縮，洗完后又反應(yīng)性擴(kuò)張，也會(huì)引起鼻塞。
推薦小寶寶使用的鼻腔清洗方法是：霧化式鼻腔沖洗器和鼻腔噴液(圖片就不貼了以免有打廣告的嫌疑，很容易買到)，操作方法很簡(jiǎn)單說(shuō)明書上都有，最后要提醒寶媽的是沖洗時(shí)告訴寶寶別用鼻子吸氣，要張口呼吸，以免發(fā)生誤吸和嗆咳哦!
最后，沖洗鼻子不僅能治療過(guò)敏性鼻炎，還能預(yù)防感冒哦!
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