時間:2018-05-08 19:08:47來源:本站整理作者:wsl點擊:
孩子肺炎有哪些癥狀,孩子肺炎的表現是什么呢,小兒肺炎大多急性起病,多數發病前有上呼吸道感染史。依據病情輕、重,臨床表現不同。八寶網小編就來說說吧。

輕癥肺炎僅以呼吸系統表現為主,故又稱為單純性肺炎。主要表現為熱、咳、喘、肺部濕性啰單四大主癥。
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發熱
由于細菌或病毒等病原微生物感染,患兒常出現發熱。一般熱型不定,多為不規則發熱,也可以為弛張熱或稽留熱。新生兒和重度營養不良的患兒由于機體反應較差,可不發熱,甚至出現體溫不升,此現象常預示病情嚴重。
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咳嗽
為逐漸加重的、頻繁的、深在性咳嗽。在早期為刺激性干咳,以后咳嗽有痰。新生兒和早產兒常表現為口吐白沫,若出現一聲咳嗽,即有發生肺炎的可能。
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氣促
多發生在發熱、咳嗽之后。患兒呼吸增快,每分鐘可達40~80次,并有鼻翼扇動,重者呈點頭呼吸。吸氣時可見胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷,此即所謂的“三凹征”。這些都是患兒呼吸困難的表現。缺氧嚴重時可有唇周及面色發紺。
世界衛生組織急性呼吸道感染防治規劃特別強調,呼吸加快是肺炎的主要表現。呼吸急促是指:<2月齡,呼吸≥60次/分;2~12個月呼吸≥50次/分;1~5歲呼吸≥40/分。重癥肺炎有易激惹或嗜睡、拒食、下胸凹陷和發紺的表現。這為基層醫務人員和初級衛生保健工作者提供了簡單可行的診斷依據,值得推廣。
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肺部濕性啰音
當醫生給患兒作肺部檢查時,可發現肺炎的陽性體征,尤其以肺部濕性啰音較為重要。濕性啰音是氣流經過含有稀薄分泌物的肺泡或支氣管形成水泡后立即破裂時所產生的聲音,故又稱為水泡音。在肺炎早期,水泡音可不明顯或僅有呼吸音粗糙,1~2天后可聞及固定的中、小水泡音,這是小兒肺炎很重要的體征。
應當注意的是,如果小兒患有間質性肺炎或者是新生兒肺炎時,肺部可聽不到濕性啰音。所以說濕性啰音是小兒肺炎的重要體征,但不是惟一體征,不能認為聽不到濕性啰音就否定小兒肺炎的診斷。
由于支氣管肺炎呈小病灶性,所以肺部叩診音一般為清音;但當病灶融合擴大累及某個肺段或整個肺葉時,則出現相應的肺實變體征,如語顫增強,叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱或出現支氣管呼吸音等。

小兒重癥肺炎除咳嗽、呼吸困難等呼吸系統癥狀嚴重外,還由于低氧血癥及二氧化碳潴留,以及毒血癥等原因,可并發心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、彌漫性血管內凝血(DIC)、超高熱或體溫不升等。
凡是具備下列條件之一者,即可診斷為重癥肺炎。
△伴有明顯的心血管功能障礙。如由肺動脈高壓及中毒性心肌炎而誘發的心力衰竭,或重癥肺炎出現四肢冰涼、皮膚發花、脈搏細弱、血壓下降等休克征象者。
△呼吸困難及缺氧明顯,吸氧后短期內癥狀不能緩解,常存在混合性酸中毒。
△合并中毒性腦病,表現為雙目凝視、嗜睡、昏迷,反復驚厥、球結膜水腫、呼吸不規則、瞳孔對光反射遲鈍或消失。
△嚴重缺氧和毒血癥可引起中毒性腸麻痹,如頑固性腹脹,腸鳴音減弱或消失,吐咖啡樣物,甚至排柏油樣便。
△患兒有并發癥,如重癥佝僂病、營養不良、先天性心臟病等;或大葉性肺炎并發肺不張、膿胸、膿氣胸等。
△高熱持續不退或肺炎癥狀重而體溫反而不升者。

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