時間：2018-03-12 16:37:17來源：本站整理作者：wsl點擊：
有的寶寶出生了之后身上是光滑的什么都沒有，有的寶寶出生后身上有胎記，不過也有的孩子自己出生了之后身上有紅色的塊狀的東西，這是個什么呢，八寶網小編就來說說吧。
小心，可能是嬰兒血管瘤哦!
血管瘤是嬰兒常見的腫瘤，是由胚胎期間血管組織的異常增生而形成的，在嬰兒中的發病率為4%~5%，一般在出生1周后就會出現癥狀了。
根據腫瘤累及組織的深度又分為：
淺表血管瘤(草莓樣血管瘤)
深部血管瘤(海綿狀血管瘤)
混合血管瘤
其中淺表血管瘤又叫草莓樣血管瘤，顏色鮮紅，表面有凹凸的手感，如下圖A。
而深部血管瘤長的位置就更深一些，可以看到一個略微發藍或無色的包塊埋在皮膚下面，這種又叫海綿狀血管瘤，如下圖B。
如果血管瘤的位置深淺都有，就是混合血管瘤，如下圖C。
如果是早產，或出生時體重過低，或孕媽是高齡產婦，懷的是多胞胎，以及在孕期有胎盤前置、子癇前期等妊娠合并癥的情況，那么寶寶會更容易得血管瘤。
并且女寶寶比男寶寶更常見，男女比約為：1:3~4。
血管瘤在寶寶出生后會有一個快速增殖期、緩慢增長期、消退期的自然變化過程，快速增殖期通常在生后的3個月內，一般在生后5.5~7.5周。
在寶寶5個月左右，血管瘤會增大到它最終大小的80%。
在寶寶6~9個月時增大的速度就會明顯減慢了，在1歲后開始逐漸消退，最終，大多數血管瘤都可自行消退。
1歲時的血管瘤消退率約為10%
5歲時消退率約為50%
7歲時消退率可高達70%
血管瘤既然能消退，可以先不管嗎?
雖然血管瘤很可能自行消退，但不代表可以放任不管，因為它還有幾個危害：
1、血管瘤即使完全消退，患處的皮膚也可能會留下瘢痕。
研究顯示，血管瘤消退以后，超過50%會留下色斑、瘢痕、皮膚萎縮或毛細血管擴張等后遺癥，如下圖。
2、一些長在特殊部位的血管瘤可能會影響寶寶的生活。
比如眼周的血管瘤影響視力，口周或口腔內的血管瘤會影響寶寶的呼吸和進食。
3、嬰兒血管瘤很容易發生潰瘍。
有5%~21%的嬰兒血管瘤會發生潰瘍，而且這種潰瘍很難預防，一旦破潰后寶寶會感覺到很疼，且容易發生感染。
因此，在寶寶出生后4個月以內，寶爸媽們一定要注意觀察，如果發現血管瘤的顏色有些發白，可能說明血管瘤的表皮出現了壞死，就容易出現潰瘍。
1什么時候需要治療?
具體什么時間治療，醫生主要會考慮3個因素：
1、是否影響了寶寶的生命安全，比如血管瘤的快速增長壓迫了呼吸道，這種要馬上治療。
2、是否影響了寶寶日常活動，比如眼周的血管瘤影響了視力，這種要積極治療。
3、最后再考慮美觀的問題，如果部位不明顯，只是影響美觀，可以再觀察。
另外，國際上將嬰兒血管瘤劃分為3個風險等級，根據不同風險等級有不同的治療建議。
(1) 高風險的血管瘤
1)面部、腰骶部或會陰部的節段性血管瘤，且長度>5cm，出現眼睛或氣道受累，或出現潰瘍。
2)深達皮下的面部大面積血管瘤，有形成永久瘢痕的風險。
3)早期有白色色素減退的血管瘤，是潰瘍形成的標志。
4)面中部、眼周、鼻周、口周的血管瘤，可能造成功能損害或有影響容貌的風險。
(2) 中等風險的血管瘤
1)面部兩側、頭皮、手、腳部位的血管瘤，相對來說，對容貌的影響較小，功能受損的風險也較小。
2)軀體褶皺部位的小血管瘤，如頸部、腋下、會陰等，有形成潰瘍的風險。
3)軀干或四肢出現的節段性血管瘤，長度>5cm，可能會形成皮膚永久的殘留物，且有潰瘍形成的風險。
(3) 低風險的血管瘤
軀干或四肢處不明顯的血管瘤。
其中，高、中風險的血管瘤要盡早治療，一線治療用藥為普萘洛爾，次選糖皮質激素，早期而淺表的血管瘤可以輔助激光治療。
至于低風險的血管瘤，如果很穩定，可以繼續觀察。
如果血管瘤已經在消退或消退完成期，但還遺留一些瘢痕，需要做整形美容治療，可考慮在3~4歲，因為在這之后血管瘤的消退相對就不明顯了，如果治療過晚，可能對孩子的心理、自信心有影響。
2有哪些治療方法呢?
雖然多項研究表明普萘洛爾治療嬰兒血管瘤是優于激素或激光治療的，但這種藥卻不能自己在家隨便用，必須要在醫生的評估觀察下用藥，才能確保用藥的安全。
醫生會根據寶寶的情況來建議是口服還是外涂普萘洛爾及類似的藥物。
口服普萘洛爾口服普萘洛爾時要由少到多，逐漸增加。
劑量及療程：
首天1mg/kg，分2次口服，首次用藥后觀察寶寶是否有煩躁不安、肢端濕冷、精神萎靡或呼吸困難的表現。
如果沒有，在首次用藥12小時后可繼續服用。
如依然沒有不良反應，可在第二天加量至1.5mg/kg，分兩次口服。
第三天再增至2mg/kg，分兩次口服，后續可一直保持這個劑量，同時注意用藥期間要監測血壓、心率等指標。
注意停藥反彈!
普萘洛爾早期停藥后可能會導致血管瘤的反彈生長，因此一般要持續用1年左右，直到瘤體消退才行。
如果瘤體基本消退了，可在1個月內逐漸減量直停藥，不要太著急，一般停藥年齡會持續到寶寶15個月以上。
普萘洛爾軟膏適用于淺表型血管瘤，可涂抹在血管瘤表面。
劑量及療程：
每天2~4次，持續用3~6個月或直至瘤體顏色完全消退，通常在用藥第2~3個月效果最為明顯。
如果有普萘洛爾禁忌癥時再考慮用糖皮質激素治療。
糖皮質激素
劑量及療程：
常用劑量為口服潑尼松每天3~5mg/kg，隔日服用1次，共服用8周，第9周減量一半，第10周每次服藥10mg，第11周每次服藥5mg，第12周停藥，至此為一個療程結束。
如果必要的話間隔4~6周再進行下一個療程，直至血管瘤顏色消退，基本變平坦為止。
不過在用糖皮質激素期間要注意停止疫苗接種，直至停藥后6周以上。
激光治療激光治療的特點是無法抑制深部病灶的生長，因此主要用于淺表型血管瘤，比如在增殖期出現了潰瘍而遺留永恒的瘢痕，或血管瘤消退后來減輕血管瘤的顏色等。
手術治療對于早期有可能消退的血管瘤暫時無需手術治療，但如果血管瘤太大甚至影響重要臟器功能了，如眼睛、口內、呼吸道等部位的血管瘤，就需要盡快手術去除了。
最后想說的是：
1、血管瘤是一種良性腫瘤，大部分時候只是對外觀有所影響，若沒有出現在影響功能的部位，或潰瘍、出血、壞死或瘤體迅速長大等情況，基本上是無害的，家長們也不用太擔心。
2、血管瘤本身就有一個快速生長、緩慢生長進而到逐漸消退的過程，因此當發現血管瘤在不斷長大時，也不用太擔心，咨詢專業醫生，仔細觀察，以免過度治療引起不必要的后遺癥。
3、整個過程中，配合醫生的治療及耐心等待才是最重要的。
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