時間：2020-06-11 10:52:19來源：本站整理作者：xl點擊：
補鉀的方式主要有三種，食補，高鉀低鈉鹽和藥物，其中比較安全的就是食補了，在補鉀的時候一定要遵循其基本原則，那么，補鉀有哪些方法和原則？下面八寶網小編就來說說。
補鉀有三種方式：
第一種是食補；
第二種是食用高鉀低鈉鹽，但腎功能衰竭致血鉀偏高的病人就需要限食高鉀食品。
第三種是口服或者注射氯化鉀溶液補鉀，這種方式需要正規醫院專業醫生的指導。
補鉀基本原則：低濃度、慢速度、見尿補鉀、盡量口服
原則一：低濃度、慢速度
關于濃度方面七版教材及第 15 版實用內科學上要求補鉀溶液濃度為 20-40 mmol/L(例：補鉀溶液如氯化鉀，氯化鉀分子量是 74.5，如果使用氯化鉀補鉀，氯化鉀濃度約為 1.5-3.0 g/L)，所以 1000 ml 的液體中氯化鉀不能超過 3 g，這是循證醫學摸索出來的安全濃度，也是大家的共識，不要碰這個雷。
而在補鉀速度方面第 15 版實用內科學也更謹慎，提到補鉀速度不超過 10-20 mmol/h(不超過 0.75 g-1.5 g/h)。顯然這種補液原則在重癥病人中不適用，所以就需要精確的靜脈微量輸注泵從中心靜脈泵入補鉀了。
融會貫通級：10% KCl 15 ml 微量泵加入 35 ml 液體，小于 8 ml/h(0.24 g/h);
爐火純青級：藥物配置和用量同前面不變，泵入速度提升為 8-20 ml/h(0.24-0.6 g/h);
登峰造極級：10% KCl 30 ml 微量泵加入 20 ml 液體，10-25 ml/h(0.6-1.5 g/h)泵入，尤其是第三級，畢竟要接近原則限量了。
至于什么天外飛仙級別的暫時就不提了，也沒見大佬用過。粗看這些配伍中氯化鉀濃度很高，有的甚至達到 6%，但是細算下來并沒有違反原則，可見速度比濃度更重要。
原則二：見尿補鉀
鉀基本上是通過尿液排泄的，補鉀時必須檢查患者腎功能和尿量。在血容量減少、周圍循環衰竭、休克致腎功能障礙時，除非有嚴重心律紊亂或呼吸肌麻痹等緊急情況，應待補充血容量、排尿達到 30-40 ml/h 后，始予補鉀。
原則三：盡量口服
口服補鉀具有簡單、安全、廉價、易行的優勢，是臨床最常見的補鉀方式，口服補鉀以氯化鉀為首選，其中因氯化鉀溶液比片劑易吸收而更受臨床醫師喜愛。
由于不是每個醫院都有口服的氯化鉀溶液，所以有些醫師便將氯化鉀注射液直接口服，雖然這種用法在說明書上未找到依據，但是臨床上可以普遍見到。也有學者將氯化鉀溶液及氯化鉀注射液研究對比，口服氯化鉀注射液者，無不適主訴，且未發現任何不良反應，治療效果值得肯定。鑒于氯化鉀注射液口感差，有較多的胃腸道反應，宜用果汁、牛奶或是蜂蜜稀釋于餐后服用。
鉀是人體必需的礦物質，也是體細胞內主要的鹽離子，對于保持電解質平衡、降低血壓等都是十分重要的，而我們體內細胞和器官的正常運作也都離不開鉀的作用。當我們體內缺乏鉀的時候，可導致肌肉、消化、心血管等多個系統出現異常，發生功能性或者是病理性的改變，出現肌肉酸痛無力、消化系統異常等情況，甚至是還有可能出現腎功能障礙。
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