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時(shí)間：2017-10-10 15:37:48來(lái)源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
維生素在人們的成長(zhǎng)過(guò)程中有很重要的作用，而維生素D這個(gè)在生活中只需要曬曬太陽(yáng)就能獲得的維生素應(yīng)該怎么補(bǔ)充比較好呢，怎么做可以讓孩子不缺維生素D呢，八寶網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)了維生素D的正確補(bǔ)充辦法，大家一起來(lái)看看吧。
VD在體內(nèi)可以促進(jìn)腸道和腎臟對(duì)鈣和磷的吸收和重吸收，促進(jìn)骨骼的形成和礦化。所以VD的補(bǔ)充可以預(yù)防兒童佝僂病和成人的骨軟化癥，同時(shí)它還可以預(yù)防低血鈣性抽搐。
“我國(guó)孕婦普遍存在VD缺乏!”
你的維D水平很重要!處于胎兒期的寶寶會(huì)通過(guò)胎盤從媽媽那里獲得VD。一般臍帶血中的VD水平是孕媽自己體內(nèi)水平的70-80%，而且孕媽媽曬太陽(yáng)或者直接吃VD補(bǔ)充劑都能增加胎兒的VD水平。
話說(shuō)我國(guó)的疾控中心CNNHS在2010-2013年間對(duì)來(lái)自于全國(guó)31個(gè)省市的孕媽抽血檢測(cè)血清中VD的水平，發(fā)現(xiàn)存在普遍缺乏的現(xiàn)象(Yun，2015)!!在冬季，緯度高的地區(qū)，常年見(jiàn)不到多少陽(yáng)光的地方等尤其要注意。
所以，如果是還處于孕期的媽媽們，需要留意VD補(bǔ)充，否則也會(huì)影響到寶寶的攝入情況嘍。記得曬太陽(yáng)時(shí)要把皮膚直接接觸陽(yáng)光才好促進(jìn)VD合成哦。如果實(shí)在擔(dān)心VD缺乏，記得在孕檢時(shí)測(cè)一下血中25(OH)D的水平。
“出生后2周開(kāi)始補(bǔ)充400IU VD”
VD水平正常的媽媽生出的寶寶，體內(nèi)儲(chǔ)存的VD8周后就消耗掉了。
所以很多權(quán)威機(jī)構(gòu)都對(duì)出生過(guò)后嬰兒補(bǔ)充VD的事宜給出了建議：美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議所有嬰兒應(yīng)保證每天400IU國(guó)際單位的VD，不過(guò)對(duì)于開(kāi)始補(bǔ)充的時(shí)間沒(méi)有說(shuō)的很細(xì)致，只是用“出生后不久”來(lái)表達(dá)。
《中國(guó)居民膳食指南》中的建議補(bǔ)充劑量同美國(guó)兒科學(xué)會(huì)一樣，都是400IU國(guó)際單位，補(bǔ)充時(shí)間建議是從出生后2周開(kāi)始。
母乳的VD并不豐富，如果寶寶出生后是全母乳喂養(yǎng)的，那每天能獲得的VD才只有40IU(以每天800ml奶攝入量計(jì)算)，相當(dāng)于需要量的1/10，這種情況下如果再?zèng)]有充足的日曬，也沒(méi)有補(bǔ)充VD補(bǔ)充劑，就會(huì)有VD缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。
VD一直缺乏幾個(gè)月后就會(huì)出現(xiàn)佝僂病癥狀：顱骨軟化、前額顱骨隆起、肋骨擴(kuò)大、肋間增寬、下肢彎曲、肌肉無(wú)力。
冷知識(shí)
對(duì)佝僂病最早的描述是在公元100年前的羅馬，剛學(xué)走路的小孩腿彎曲，當(dāng)時(shí)被誤以為是母親忽視堅(jiān)硬的道路所致，后來(lái)發(fā)現(xiàn)兒童胸廓畸形以及膝內(nèi)翻或外翻也都是佝僂病的癥狀。
▲ 左邊|正常
右邊|佝僂
曬太陽(yáng)或者給寶寶吃VD補(bǔ)充劑。
能夠有效補(bǔ)充VD的曬太陽(yáng)是直接將寶寶皮膚暴露在陽(yáng)光下。如果隔著玻璃或者給寶寶涂防曬爽，對(duì)于補(bǔ)充VD是沒(méi)用的。這是因?yàn)橹挥凶贤饩€中的UVB才能幫助皮膚中的7-脫氫膽固醇合成VD。在皮膚表面有覆蓋物的話，UVB會(huì)被阻擋，起不到補(bǔ)充VD的效果。
但是鑒于嬰兒皮膚太過(guò)嬌嫩，曬太陽(yáng)時(shí)間久容易造成損傷，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)一般建議，每天定量補(bǔ)充400IU國(guó)際單位VD補(bǔ)充劑。
“純母乳寶寶要額外補(bǔ)維D”
正常來(lái)說(shuō)，哺乳期媽媽曬太陽(yáng)或者口服VD，都能增加乳汁中的VD含量。有人做過(guò)這樣的實(shí)驗(yàn)，讓哺乳媽媽全身暴露在紫外線UVB下照射90秒，乳汁中的VD含量增加了10倍。雖然乳汁中的VD含量會(huì)隨著哺乳媽媽的補(bǔ)充而增加，但是我的建議最好還是直接給寶寶吃VD。因?yàn)槿橹蠽D含量?jī)H是血漿中VD水平的1-3%，這和牛奶情況類似，都屬于VD含量極低的。這也是為什么建議純母乳寶寶要補(bǔ)VD的原因了。
“奶粉寶寶不需要額外補(bǔ)維D”
有些人可能會(huì)擔(dān)心，好像喝奶粉，并不能補(bǔ)充到400IU國(guó)際單位的VD，那這種情況下是不是要再單獨(dú)補(bǔ)充一些VD呢?
完全不需要。
有一項(xiàng)研究，給予不同的VD劑量的奶粉寶寶，盡管測(cè)得的血液中VD水平有高低之分，但并沒(méi)有一個(gè)嬰兒出現(xiàn)佝僂病的臨床癥狀，X片檢測(cè)也都正常，血清鈣磷水平也都正常。
在美國(guó)，盡管配方奶中的VD水平不同，導(dǎo)致寶寶每天吃到的奶粉中的VD不足400IU國(guó)際單位，但是沒(méi)有資料顯示這些嬰兒出現(xiàn)VD缺乏癥狀。
根據(jù)我國(guó)的奶粉標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，VD的需求也是基本滿足的，不需要再額外添加了。
雖然奶粉寶寶不需要再額外補(bǔ)充VD，但是這不代表奶粉就比母乳好!除了VD，母乳中的很多有益成分都是配方奶不能完全模擬的。
一般情況下，白人嬰兒比黑人嬰兒VD水平更高，夏天時(shí)寶寶VD水平要比冬天高，這些都是曬太陽(yáng)的功勞。
但是有報(bào)道：即使生活在美國(guó)南部亞熱帶地區(qū)的嬰兒和兒童也出現(xiàn)了VD缺乏性的佝僂病。這提示我們陽(yáng)光暴露的反復(fù)無(wú)常性。
所以，我還是建議大家，無(wú)論是否要曬太陽(yáng)，還是堅(jiān)持每天給寶寶400IU國(guó)際單位的VD，以保持安全的VD水平。
目前，沒(méi)有官方說(shuō)法。
媽媽們可以根據(jù)自家的情況而定，原則呢就一個(gè)：VD是鈣的伴侶，孩子骨骼發(fā)育的整個(gè)青少年時(shí)期都是需要的，而VD的來(lái)源就這么幾個(gè)：
曬太陽(yáng);
膳食(AD鈣奶，三文魚，沙丁魚，曬干的菌菇等);
VD補(bǔ)充劑。前2者不足(比如戶外時(shí)間少，梅雨季節(jié)，冬天穿衣服厚)，那就要一直吃VD補(bǔ)充劑了。
不確定，但不排除。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，考慮帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)，請(qǐng)醫(yī)生幫忙判斷。
對(duì)于已經(jīng)確診的佝僂病患兒，家長(zhǎng)也不需要過(guò)度擔(dān)心，只要配合醫(yī)生，每日服用一定劑量的VD或其他治療手段，佝僂病的癥狀一般會(huì)在治療后的2個(gè)月內(nèi)得到緩解，體內(nèi)VD恢復(fù)正常水平。
第一個(gè)發(fā)明用紫外燈照射治療佝僂病的柏林兒科醫(yī)生Kurt，就曾用汞蒸汽燈在2個(gè)月內(nèi)治愈了4個(gè)晚期的佝僂病人。
這在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，更不會(huì)成為很難治愈的疾病。而家長(zhǎng)如果遇到這種情況，需要做的就是重視而不恐慌即可。
最后給大家總結(jié)一下補(bǔ)充維D的決定流程吧!
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