時間：2020-04-02 15:40:14來源：本站整理作者：yj點擊：
孕婦是大家都很關(guān)注的一個特殊群體，代表著兩條生命。孕期很容易就出現(xiàn)了一些疾病，很多孕婦有闌尾炎。疼起來非常難受。孕期闌尾炎能做手術(shù)嗎 孕期闌尾炎手術(shù)對胎兒有影響嗎。八寶網(wǎng)帶來相關(guān)介紹。
無論妊娠的階段如何，急性闌尾炎一旦診斷出來并需要手術(shù)治療，切除闌尾。 疾病早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，通常不會留下后遺癥。
因為隨著懷孕周數(shù)的增加，疼痛會逐漸升高，導(dǎo)致身體其他部位如盆腔或子宮感染、孕婦高燒。孕婦和嬰兒會有更多的不良影響。
如果在懷孕期間患有急性闌尾炎，具體表現(xiàn)是，腹部會有強烈的疼痛感。 如果是流產(chǎn)或早產(chǎn)，它會導(dǎo)致整個子宮疼痛。在這種情況下，需要注意附件的位置。 闌尾的位置在人體右下腹部。 這種姿勢會感到疼痛，并且隨著懷孕月份的逐漸增加，疼痛會逐漸加重，如果是急性闌尾炎的時候，也會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。
根據(jù)流行病學(xué)的探討，懷孕婦女患急性闌尾炎約占孕婦的0.1%，而占全部人群闌尾炎的2%。其大多數(shù)發(fā)生在25～35歲之間的孕婦;30%發(fā)生在懷孕早期，45%發(fā)生在懷孕中期，而25%是在懷孕晚期才發(fā)生的。
在懷孕期時盆腔內(nèi)器官也會充血，而使得急性闌尾炎的自然病程進展較快，因此穿孔的機率也比較大。而增大的子宮，會阻礙大網(wǎng)膜下移包裹有炎癥的闌尾，這樣，孕婦的闌尾一旦穿孔，炎癥就不容易局限，很容易并發(fā)彌漫性腹膜炎。所以，孕婦闌尾炎的預(yù)后較一般人差，孕婦本身的死亡率近2%，比一般常人高出十倍左右，而其胎兒死亡率也在20%上下。
孕婦闌尾炎，炎癥的發(fā)展，容易導(dǎo)致流產(chǎn)，早產(chǎn)或者胎兒死亡，嚴重威脅母子安全。保守治療孕婦闌尾炎，炎癥一旦無法控制，則會帶來嚴重后果。保守治療，即使能夠控制住闌尾炎癥，在接下來的整個孕期，還有闌尾炎復(fù)發(fā)所帶來的危險。
基于以上的認識，孕婦不論懷孕有幾個月，患闌尾炎，需要早期手術(shù)。對于孕婦患闌尾炎要及早手術(shù)這個觀點，目前已經(jīng)寫進了《外科學(xué)》教科書，成為外科醫(yī)生的共識。
懷孕并非闌尾切除手術(shù) 禁忌 ，手術(shù)治療也未必一定會引起早產(chǎn)。 目前，已經(jīng)達成的共識是：妊娠期合并急性闌尾炎時，胎兒能否存活并非取決于闌尾切除手術(shù)，而是決定于延誤診斷或延誤手術(shù)切除的后果。早期手術(shù)，孕婦恢復(fù)好，胎兒當(dāng)然會好。如果延誤了病情，闌尾炎給孕婦造成了嚴重后果
1)出血：闌尾系膜的結(jié)扎線松脫，引起系膜血管出血。表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。關(guān)鍵在于預(yù)防，闌尾系膜結(jié)扎確切，系膜肥厚者應(yīng)分束結(jié)扎，結(jié)扎線距切斷的系膜緣要有一定距離，系膜結(jié)扎線及時剪除不要再次牽拉以免松脫。一旦發(fā)生出血表現(xiàn)，應(yīng)立即輸血補液，緊急再次手術(shù)止血。
(2)切口感染：是最常見的術(shù)后并發(fā)癥。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見。近年來，由于外科技術(shù)的提高和有效抗生素的應(yīng)用，此并發(fā)癥已較少見。術(shù)中加強切口保護，切口沖洗，徹底止血，消滅死腔等措施可預(yù)防切口感染。切口感染的臨床表現(xiàn)包括，術(shù)后2-3日體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛等。處理原則：可先行試穿抽出膿液，或于波動處拆除縫線，排出膿液，放置引流，定期換藥。短期可治愈。
(3)粘連性腸梗阻：也是闌尾切除術(shù)后的較常見并發(fā)癥，與局部炎癥重、手術(shù)損傷、切口異物、術(shù)后臥床等多種原因有關(guān)。一旦診斷為急性闌尾炎，應(yīng)早期手術(shù)，術(shù)后早期離床活動可適當(dāng)預(yù)防此并發(fā)癥。粘連性腸梗阻病情重者須手術(shù)治療。
(4)闌尾殘株炎：闌尾殘端保留過長超過1 cm時，或者糞石殘留，術(shù)后殘株可炎癥復(fù)發(fā)，仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀。也偶見術(shù)中未能切除病變闌尾，而將其遺留，術(shù)后炎癥復(fù)發(fā)。應(yīng)行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時應(yīng)再次手術(shù)切除闌尾殘株。
(5)糞屢：很少見。產(chǎn)生術(shù)后糞痰的原因有多種，闌尾殘端單純結(jié)扎，其結(jié)扎線脫落;盲腸原為結(jié)核、癌癥等;盲腸組織水腫脆弱術(shù)中縫合時裂傷。糞屢發(fā)生時如已局限化，不至發(fā)生彌漫性腹膜炎，類似闌尾周圍膿腫的臨床表現(xiàn)。如為非結(jié)核或腫瘤病變等，一般經(jīng)非手術(shù)治療糞屢可閉合自愈。
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