時間:2019-11-29 17:42:04來源:本站整理作者:yj點擊:
闌尾炎是一種平時很常見的疾病。比較嚴(yán)重的急性闌尾炎都是需要手術(shù)的。很多孕婦在孕期都有可能患闌尾炎。那么孕期闌尾炎有哪些癥狀表現(xiàn) 孕期闌尾炎要動手術(shù)嗎。八寶網(wǎng)帶來相關(guān)介紹。

一、腹痛。孕婦如果患的是急性闌尾炎,最典型的一個癥狀就是右下腹痛。起初患者說不清楚自己到底是腹部的哪個部位痛,起病之初,患者常感到臍帶周不適,隨后逐漸往患者的右下腹轉(zhuǎn)移。妊娠晚期時,疼痛的部位可能會和妊娠早期有所差異,略偏向于右下腹,但大多數(shù)人的痛感仍然時在右下腹,腹部疼痛的同時,會伴有惡心嘔吐。
二、體溫。一部分孕期闌尾炎患者體溫上沒有改變,多數(shù)患者的體溫不會超過38度。所以體溫不能作為診斷孕期闌尾炎的一個指征。當(dāng)患者發(fā)生了闌尾穿孔,壞死,或者是闌尾炎合并腹膜炎時,患者體溫會明顯升高。
三、右下腹壓痛。在孕早期患上孕期闌尾炎其右下腹會有明顯的壓痛,短期由于子宮的增大,會使闌尾發(fā)生移位,因此部分患者的壓痛點會有些偏高。
雖然醫(yī)生對于孕期闌尾炎的建議是手術(shù),但多數(shù)孕婦還是擔(dān)心手術(shù)前打麻藥對胎兒有沒有影響?手術(shù)會不會導(dǎo)致流產(chǎn)?術(shù)后用藥對胎兒有沒有副作用?諸如此類擔(dān)心,讓孕婦及家人都很難接受挨一刀的選擇。
其實孕期闌尾炎是婦產(chǎn)科和普外科常見的案例,不必過于擔(dān)心,醫(yī)生選用的抗生素都是對胎兒來說安全的藥物,麻醉也選擇的是與剖腹產(chǎn)相同的“半身麻醉”鎮(zhèn)靜藥,如果有可能影響胎兒,還會加用抑制宮縮的藥物。
必須要提醒的是,如果因為一時的顧慮選擇了保守治療,那么抗生素使用時間會更長,并有闌尾炎復(fù)發(fā)的可能,

1.妊娠早期:其癥狀和體征與非妊娠時急性闌尾炎相似。轉(zhuǎn)移性右下腹痛;查體右下腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張等表現(xiàn);白細胞總數(shù)增高。
2.妊娠中、晚期:因增大的子宮引起闌尾移位,腹痛位置較高,當(dāng)闌尾位于子宮背面時出現(xiàn)右側(cè)腰痛,無明顯轉(zhuǎn)移性腹痛;檢查時壓痛點升高,壓痛最劇的部位甚至可達右肋下肝區(qū),由于妊娠子宮撐起壁腹膜,闌尾又處于腹腔深處,被增大的妊娠子宮掩蓋,使局限性腹膜炎體征不典型。
3.消化道癥狀:惡心、嘔吐、厭食等。
4.中毒癥狀:炎癥嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)熱、心率快,甚至血壓下降等。
5.輔助檢查:①腹部超聲:結(jié)合不同孕周位置特點,發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫,同時排查泌尿系結(jié)石;②產(chǎn)科超聲:查看胎兒情況,同時排查產(chǎn)科疾病引起的腹痛;③臨床高度懷疑,超聲診斷不清者,可考慮聯(lián)合MRI檢查。
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