時間:2019-07-09 08:08:21來源:本站整理作者:xl點擊:
很多孕媽在聽到羊水穿刺這個詞的時候就比較害怕,其實主要是擔心其風險性,在做羊水穿刺時,每個孕婦對疼痛感的體驗是不一樣的,那么,怎樣做羊水穿刺?羊水報告異常怎么辦?下面八寶網小編就來說說。

1、通過B超確認胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤。選好進針點后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入;
2、針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;
3、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水可能含母體細胞;
4、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內,加蓋;
5、取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫2—3分鐘,孕婦臥床休息2小時。
6、取出的羊水離心5~10分鐘,以上清液做生化試驗,沉渣做細胞培養,或提取DNA用。
做羊水穿刺是怎樣的一種體驗?
羊水穿刺所有的針雖然較長,不過管徑卻很小,比一般抽血用的針還要細,而且孕媽們肚皮的神經分布比較稀疏,所以對于針扎的感覺較不敏感,感受是因人而異的哦。
一般而言,羊水穿刺最多跟抽血一樣,不會很痛的,所以也不需要局部麻醉。
有的寶媽在手術過程中,可能會感覺腹部有點兒緊,或是有刺痛或壓迫感。
那要不要做羊水穿刺呢?
羊水穿刺是目前來說,最準確的一種排畸方法。
通常建議,如果唐氏篩查或無創DNA顯示高危的準媽媽做個羊水穿刺檢查來確診。

如果羊水報告是異常,需要看是真異常還是假異常。
真異常指報告顯示孩子某條染色體是三倍體,醫生會建議孕婦和家屬過來做咨詢,看是否要放棄孩子。又如報告顯示孩子是地中海貧血,醫生會和孕婦及家屬做分析,重度地貧的是否要放棄;輕型地貧的會分析孩子預后是怎么樣,需要進一步跟蹤。所以做完羊水穿刺的后續咨詢很重要。
另一部分情況是假異常,比如羊水培養不成功,醫生可能會建議換一種方法做產前診斷。有時可能出現嵌合體,培養出的細胞有十個正常十個異常,這類孩子預后怎么樣,需要醫生去分析,是真嵌合還是假嵌合,需不需要重復去做羊水穿刺。至于涉及要怎么治療需根據具體的疾病來講,唐氏綜合癥是沒有方法治療,可能需要引產;但有些疾病如Rh血型不合性溶血性貧血可以做宮內治療,在臍帶部位灌注外來血抗貧血治療,有很多成功案例,但可能需要一兩個星期輸一次血。孩子出生后脫離母體抗體后可能就不會繼續貧血,所以一旦確診也是可以做到宮內治療,而且建議患者做,因為Rh血型不合性溶血性貧血只會一胎胎加重。這一胎不做下一胎可能會更嚴重。如果發生宮內感染,沒有特異性治療,需要評估孩子的預后來做出保留或引產的決定。

親子鑒定可以用羊水、絨毛、臍帶血這三種標本來檢測。羊水相對來說較為安全,做親子鑒定是做STR,也叫短串聯重復序列,是看胎兒DNA片段和夫婦雙方DNA是否吻合,來確定親子類型。
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