時(shí)間：2019-07-09 08:08:21來(lái)源：本站整理作者：xl點(diǎn)擊：
很多孕媽在聽(tīng)到羊水穿刺這個(gè)詞的時(shí)候就比較害怕，其實(shí)主要是擔(dān)心其風(fēng)險(xiǎn)性，在做羊水穿刺時(shí)，每個(gè)孕婦對(duì)疼痛感的體驗(yàn)是不一樣的，那么，怎樣做羊水穿刺？羊水報(bào)告異常怎么辦？下面八寶網(wǎng)小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)。
1、通過(guò)B超確認(rèn)胎盤(pán)位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤(pán)。選好進(jìn)針點(diǎn)后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺入;
2、針穿過(guò)腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感，取出針心;
3、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水可能含母體細(xì)胞;
4、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋;
5、取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘，孕婦臥床休息2小時(shí)。
6、取出的羊水離心5～10分鐘，以上清液做生化試驗(yàn)，沉渣做細(xì)胞培養(yǎng)，或提取DNA用。
做羊水穿刺是怎樣的一種體驗(yàn)?
羊水穿刺所有的針雖然較長(zhǎng)，不過(guò)管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細(xì)，而且孕媽們肚皮的神經(jīng)分布比較稀疏，所以對(duì)于針扎的感覺(jué)較不敏感，感受是因人而異的哦。
一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一樣，不會(huì)很痛的，所以也不需要局部麻醉。
有的寶媽在手術(shù)過(guò)程中，可能會(huì)感覺(jué)腹部有點(diǎn)兒緊，或是有刺痛或壓迫感。
那要不要做羊水穿刺呢?
羊水穿刺是目前來(lái)說(shuō)，最準(zhǔn)確的一種排畸方法。
通常建議，如果唐氏篩查或無(wú)創(chuàng)DNA顯示高危的準(zhǔn)媽媽做個(gè)羊水穿刺檢查來(lái)確診。
如果羊水報(bào)告是異常，需要看是真異常還是假異常。
真異常指報(bào)告顯示孩子某條染色體是三倍體，醫(yī)生會(huì)建議孕婦和家屬過(guò)來(lái)做咨詢，看是否要放棄孩子。又如報(bào)告顯示孩子是地中海貧血，醫(yī)生會(huì)和孕婦及家屬做分析，重度地貧的是否要放棄;輕型地貧的會(huì)分析孩子預(yù)后是怎么樣，需要進(jìn)一步跟蹤。所以做完羊水穿刺的后續(xù)咨詢很重要。
另一部分情況是假異常，比如羊水培養(yǎng)不成功，醫(yī)生可能會(huì)建議換一種方法做產(chǎn)前診斷。有時(shí)可能出現(xiàn)嵌合體，培養(yǎng)出的細(xì)胞有十個(gè)正常十個(gè)異常，這類孩子預(yù)后怎么樣，需要醫(yī)生去分析，是真嵌合還是假嵌合，需不需要重復(fù)去做羊水穿刺。至于涉及要怎么治療需根據(jù)具體的疾病來(lái)講，唐氏綜合癥是沒(méi)有方法治療，可能需要引產(chǎn);但有些疾病如Rh血型不合性溶血性貧血可以做宮內(nèi)治療，在臍帶部位灌注外來(lái)血抗貧血治療，有很多成功案例，但可能需要一兩個(gè)星期輸一次血。孩子出生后脫離母體抗體后可能就不會(huì)繼續(xù)貧血，所以一旦確診也是可以做到宮內(nèi)治療，而且建議患者做，因?yàn)镽h血型不合性溶血性貧血只會(huì)一胎胎加重。這一胎不做下一胎可能會(huì)更嚴(yán)重。如果發(fā)生宮內(nèi)感染，沒(méi)有特異性治療，需要評(píng)估孩子的預(yù)后來(lái)做出保留或引產(chǎn)的決定。
親子鑒定可以用羊水、絨毛、臍帶血這三種標(biāo)本來(lái)檢測(cè)。羊水相對(duì)來(lái)說(shuō)較為安全，做親子鑒定是做STR，也叫短串聯(lián)重復(fù)序列，是看胎兒DNA片段和夫婦雙方DNA是否吻合，來(lái)確定親子類型。
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