時(shí)間：2018-05-21 18:44:30來(lái)源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
懷孕之后，照超聲波是每個(gè)準(zhǔn)媽媽在懷孕20周時(shí)必須執(zhí)行的產(chǎn)檢項(xiàng)目，除了可以感受胎兒成長(zhǎng)的喜悅之外，也能看到胎兒的發(fā)展?fàn)顩r。不過(guò)，有些孕婦會(huì)選擇自費(fèi)照「高層次超聲波」，真的有必要嗎?雖然高層次超聲波并非例行產(chǎn)檢項(xiàng)目，但如果經(jīng)由常規(guī)檢查結(jié)果，懷疑胎兒有異常或畸形的可能，準(zhǔn)媽媽不妨為自己和胎兒先買一份「保險(xiǎn)」，利用高層次超聲波，進(jìn)行更仔細(xì)的檢查。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享孕期什么時(shí)候適合高層次超聲波，高層次超聲波檢查異常怎么辦大家一起來(lái)看吧。
高層次超聲波能更精密地檢查出胎兒有無(wú)先天性異常，雖然準(zhǔn)確率并非百分之百，但對(duì)于某些可能生出異常寶寶的高危險(xiǎn)群來(lái)說(shuō)，此產(chǎn)檢項(xiàng)目還是有執(zhí)行的必要性，媽咪可先藉由常規(guī)的產(chǎn)檢結(jié)果來(lái)判斷，是否需要自費(fèi)進(jìn)行高層次超聲波檢查。
診斷以2D圖像為主
許多人可能會(huì)誤以為：「既然高層次超聲波可以更詳細(xì)檢查出胎兒的器官，檢查方式是否以3D圖像為主呢?」蔡可欣醫(yī)師表示，將2D超聲波圖像重疊，并利用電腦計(jì)算而重組出立體圖像，就會(huì)成為3D超聲波，如果配合時(shí)間軸，呈現(xiàn)即時(shí)動(dòng)態(tài)圖像，則是4D超聲波，這兩種超聲波雖然也有利于檢查胎兒異常，但照3D與4D超聲波最主要的意義，是讓準(zhǔn)爸媽更有喜獲胎兒的真實(shí)感，對(duì)醫(yī)師來(lái)說(shuō)，大多數(shù)情況診斷價(jià)值并不高，多數(shù)醫(yī)師還是會(huì)利用2D圖像來(lái)檢視高層次超聲波的檢查結(jié)果。
準(zhǔn)確率約有八成
依據(jù)美國(guó)超聲波醫(yī)學(xué)會(huì)(American Institute of Ultrasound in Medicine，AIUM)的產(chǎn)前超聲波準(zhǔn)則指出，高層次超聲波檢查的準(zhǔn)確性，最高可達(dá)到八成左右，代表仍有兩成左右的胎兒畸形可能還是會(huì)遭到遺漏，準(zhǔn)媽媽不應(yīng)誤以為高層次超聲波能達(dá)到百分之百的準(zhǔn)確率。
就算婦產(chǎn)科醫(yī)師或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員已具備相當(dāng)程度的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、訓(xùn)練或知識(shí)，但依舊無(wú)法完全保證能夠藉由高層次超聲波，將所有異常的狀況全部篩檢出來(lái)，尤其是功能性障礙(例如精神疾病、耳聾、并趾癥、智能方面的問(wèn)題)或過(guò)于微小的缺陷。
通常都會(huì)建議準(zhǔn)媽媽在懷孕20～24周之間照高層次超聲波，此時(shí)的胎兒大小與羊水量最為適中，胎兒器官也達(dá)到基本發(fā)育，若周數(shù)太大才執(zhí)行，圖像會(huì)因?yàn)樘汗穷^鈣化而受到干擾。
執(zhí)行高層次超聲波
由于高層次超聲波會(huì)逐一檢查許多項(xiàng)目，一次檢查最少都會(huì)花費(fèi)半小時(shí)，以至于一個(gè)早上通常只能接受不到10位準(zhǔn)媽媽的預(yù)約門診，以下依序介紹各種檢查內(nèi)容。
腦部發(fā)育
檢查大腦側(cè)腦室、小腦、單眼、頭骨形狀、脈絡(luò)叢、透明中膈、顏面部、唇顎裂、后頸皮膚以及有無(wú)水腦現(xiàn)象。蔡可欣醫(yī)師指出，胎兒水腦有可能會(huì)經(jīng)是因?yàn)榛蛞蛩鼗蚋腥疽穑竽X如果遭到感染，出生后可能出現(xiàn)智能缺損的問(wèn)題。
胸腔發(fā)育
觀察胎兒心臟是否位在胸腔中央偏左的位置、心房和心室數(shù)量是否正確(正常是二個(gè)心房和二個(gè)心室)、大小是否正常、心室出口、血管走向有無(wú)正常、肺部與橫膈膜是否完整、主動(dòng)脈弓等。
腹腔發(fā)育
檢查肝臟、膽囊、腸胃、腎臟等臟器的大小和位置，腹壁有無(wú)缺損、臍疝氣、腸子是否外漏、臍動(dòng)脈數(shù)目、十二指腸有無(wú)閉鎖不全、兩側(cè)腎臟發(fā)育、有無(wú)腎水腫、膀胱有無(wú)發(fā)育及膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈等，都是觀察重點(diǎn)。
脊椎及骨骼
從頸椎開(kāi)始到胸椎、腰椎、尾椎等，檢查脊椎與神經(jīng)管是否發(fā)育正常、各部位的骨頭有無(wú)缺陷，因?yàn)檠导拔沧挡课唬^有可能因基因出現(xiàn)缺陷或腫瘤。
四肢與軀體長(zhǎng)度
測(cè)量頭圍、腹圍、大腿骨、上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌是否符合成長(zhǎng)周數(shù)，如果發(fā)育程度與該生長(zhǎng)周數(shù)應(yīng)有的數(shù)值差了1～2周，是超聲波及胎兒生長(zhǎng)上可接受的誤差，日后繼續(xù)追蹤即可，準(zhǔn)媽媽可以不用太擔(dān)心。
高層次超聲波雖然可以鉅細(xì)靡遺地檢視胎兒各部位、各器官的狀況，但必須自費(fèi)才有辦法請(qǐng)醫(yī)療院所執(zhí)行，所以是否為產(chǎn)檢必備項(xiàng)目，端看準(zhǔn)媽媽的需求與健康條件。
并非所有孕婦都須照高層次超聲波，基本上，醫(yī)師僅會(huì)建議身為高危險(xiǎn)群的準(zhǔn)媽媽執(zhí)行。「曾發(fā)生過(guò)胎兒異常、羊膜穿刺結(jié)果屬于不正常數(shù)值、罹患糖尿病和高血壓等內(nèi)科疾病、受到輻射污染、羊水太多或太少、母血胎兒甲型球蛋白異常、胎兒生長(zhǎng)較緩慢或在懷孕期間曾接觸過(guò)致畸胎藥物，只要符合以上任一要素的準(zhǔn)媽媽，就屬于妊娠高危險(xiǎn)群，有些醫(yī)師會(huì)主動(dòng)建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行高層次超聲波，為自己和胎兒先買一份『保險(xiǎn)』，以達(dá)到盡早發(fā)現(xiàn)、及早評(píng)價(jià)的意義。」
高層次超聲波之所以無(wú)法百分之百檢驗(yàn)出胎兒器官異狀，除了攸關(guān)于檢查人員的技術(shù)之外，若胎兒發(fā)育較慢，便無(wú)法透過(guò)超聲波清楚得知某些細(xì)小器官的生物測(cè)量指標(biāo);胎兒的位置也是關(guān)鍵因素之一，如果胎兒的身影縮在骨盆腔的下方，或是僅維持同一姿勢(shì)，也會(huì)增加醫(yī)師判別的困難度。此外，孕婦身材與羊水量都可能會(huì)影響超聲波的穿透力與分辨率，不過(guò)，體重屬于能自行控制的要素，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)適當(dāng)控制飲食，讓自己體重介于正常的BMI值范圍內(nèi)，便有助于提升高層次超聲波檢查的準(zhǔn)確度。
醫(yī)師并補(bǔ)充：「執(zhí)行高層次超聲波的目的，為的是了解胎兒的潛在問(wèn)題，借此尋找出對(duì)胎兒健康最有利的解決之道，讓醫(yī)護(hù)人員評(píng)價(jià)是否可提早治療，并請(qǐng)來(lái)專業(yè)的小兒科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在寶寶出生的那一刻便開(kāi)始接手進(jìn)行療程，而非為了終止妊娠。」
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