時(shí)間:2018-05-21 18:31:33來源:本站整理作者:liliang點(diǎn)擊:
預(yù)產(chǎn)期將至,準(zhǔn)媽媽不要忘記要自費(fèi)檢查「乙型鏈球菌篩檢」,它關(guān)系著胎兒出生后的健康。萬一篩檢出來為陽性,在待產(chǎn)時(shí)施打抗生素預(yù)防注射,將能有效降低新生兒感染的可能。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享產(chǎn)前要做乙型鏈球菌篩檢嗎,孕婦乙型鏈球菌異常怎么辦大家一起來看吧。

再過一個(gè)多月就是預(yù)產(chǎn)期,孕媽媽懷著雀躍的心情,準(zhǔn)備迎接小寶寶的誕生,打開媽媽手冊,發(fā)現(xiàn)還有一項(xiàng)自費(fèi)檢查「乙型鏈球菌篩檢」,瞧瞧手冊上的介紹,新生兒感染乙型鏈球菌的發(fā)生率為千分之二到三,且死亡率高達(dá)五成……,乙型鏈球菌的傳染力雖不高,但引發(fā)的疾病卻是危機(jī)重重,孕媽媽喜悅的心被澆熄泰半,更何況這類菌株變幻莫測,非得在生產(chǎn)日的前五周內(nèi)才能篩檢,并且無法及早治療。
孕媽媽的篩檢結(jié)果呈現(xiàn)陽性反應(yīng),怎么辦?臺安醫(yī)院婦產(chǎn)科黃旭光表示,只要在待產(chǎn)時(shí)施打抗生素預(yù)防注射,將能有效降低新生兒感染的可能。

乙型煉球菌是引發(fā)新生兒早期感染的最主要細(xì)菌,談及該疾病對媽媽及寶寶的健康影響,臺安醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師黃旭光表示,一般人被感染不會危急健康,但如果發(fā)生在孕婦身上就要留意了。
根據(jù)美國醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),約有10%~30%的孕婦,陰道或肛門周圍會孳生這類細(xì)菌,導(dǎo)致千分之二到三的新生兒,分娩時(shí)因產(chǎn)道的垂直感染引發(fā)敗血癥、腦膜炎、局部骨髓炎,以及蜂窩性組織炎等疾病。
換言之,即便新生兒被傳染的機(jī)率并不高,一旦感染,癥狀卻相當(dāng)嚴(yán)重,甚至有致命的可能。好比說,乙型煉球菌是新生兒敗血病最常見的病原,約有4%新生兒因此死亡,而孕婦若抵抗力差,身體又有傷口,細(xì)菌亦可能入侵血液引發(fā)敗血癥。

為了降低新生兒感染的可能,美國疾病管制局建議,孕婦在產(chǎn)前五周內(nèi)施行陰道乙型鏈球菌篩檢,并且針對高危險(xiǎn)群的產(chǎn)婦在產(chǎn)程中施打抗生素預(yù)防注射,這樣的措施確實(shí)降低了早發(fā)性新生兒乙型鏈球菌感染的機(jī)率,卻無法降低晚發(fā)性(即出生七天后才發(fā)病)新生兒乙型鏈球菌發(fā)生的機(jī)率,晚發(fā)型病例以腦膜炎最常見,多半會合并神經(jīng)上的后遺癥,死亡率高達(dá)2%~6%。

乙型鏈球菌會隨著時(shí)間而變化,醫(yī)師因而建議孕婦在懷孕的35~37周檢查。篩檢方式很簡單:內(nèi)診時(shí),產(chǎn)科醫(yī)師以專用棉棒,在孕婦的陰道口及肛門口進(jìn)行會陰部的細(xì)菌采樣、送驗(yàn),一兩周后看報(bào)告。

哪些準(zhǔn)媽媽要施打抗生素呢?黃旭光醫(yī)師表示,舉凡懷孕32周前發(fā)生早期破水或早產(chǎn)的孕婦、破水超過12小時(shí)以上的孕婦、待產(chǎn)期間發(fā)燒超過攝氏38度以上的孕婦,以及乙型鏈球菌篩檢呈陽性的準(zhǔn)媽媽,都是要注意的高危險(xiǎn)群。
其傳染途徑主要是透過子宮頸及陰道感染、腸胃道感染及性行為傳染等等,不禁讓人質(zhì)疑孕前篩檢治療,能否杜絕新生兒感染的可能?黃旭光醫(yī)師表示,即便是懷孕晚期篩檢出陽性反應(yīng),也勿需立即治療,只要在待產(chǎn)時(shí)施打抗生素即可有效預(yù)防;除非是引發(fā)泌尿道感染,才要積極治療泌尿道感染。
平日養(yǎng)成正確衛(wèi)生習(xí)慣
假設(shè)是非常希望在產(chǎn)前完成治療的產(chǎn)婦,黃光旭醫(yī)師會建議施以陰道塞劑治療,只是目前尚未研發(fā)出有效抑制乙型鏈球菌的盤尼西尼陰道塞劑,所以療效有限;此外,孕期因體內(nèi)荷爾蒙的改變,孕婦的陰道分泌物亦容易增加,他更建議孕媽咪若出現(xiàn)異常分泌物,必須立刻就醫(yī)治療;平日更要養(yǎng)成正確衛(wèi)生習(xí)慣,別輕忽排便后會陰部及肛門的正確清潔法,以提高自己的免疫力,減低帶菌的可能。

醫(yī)師小叮嚀
盤尼西尼是目前最有效的抑制乙型鏈球菌感染的抗生素,若是對該藥物過敏的孕婦,別擔(dān)心,記得提醒醫(yī)護(hù)人員施打別種抗生素,亦可達(dá)到同樣的預(yù)防效果。
施打抗生素有效降低感染
待產(chǎn)期間施打抗生素是最有效的預(yù)防新生兒感染方式,亦即在產(chǎn)前、產(chǎn)程,或是新生兒出生后施行預(yù)防注射,皆有助于降低母親產(chǎn)后感染與新生兒感染。根據(jù)研究顯示,可降低68%早發(fā)新生兒乙型鏈球菌感染;更可降低86%高危險(xiǎn)群孕婦感染的可能性。
所以醫(yī)院建議產(chǎn)婦在寶寶出生前至少四小時(shí)開始施打抗生素,在孕婦出現(xiàn)產(chǎn)兆后,施打第一次的預(yù)防性抗生素,之后隨著抗生素的代謝速度,陸續(xù)投藥直到胎兒分娩。這樣預(yù)防注射將消炎作用發(fā)揮到最佳,新生兒感染乙型鏈球菌的機(jī)會通常不到1%。
注射后2小時(shí)發(fā)揮作用
一般來說,抗生素的預(yù)防注射要發(fā)揮消炎療效至少要兩個(gè)小時(shí),若是遇到急產(chǎn)的產(chǎn)婦,或是施打第一劑不到四小時(shí)寶寶就出生的情形,預(yù)防效果就有限,此時(shí)必須依照新生兒感染科的建議,直接為寶寶注射抗生素,或是持續(xù)觀察寶寶的健康。若有不明的發(fā)燒或是白血球增加現(xiàn)象,再給予抗生素治療;而產(chǎn)婦在待產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒或子宮內(nèi)感染的癥狀,依然要繼續(xù)投藥控制。
所以乙型煉球菌篩檢結(jié)果呈陽性反應(yīng)的孕媽媽們,放寬心,只要即時(shí)施打預(yù)防抗生素,就能為寶寶及自己打造一個(gè)安全的防護(hù)罩。
醫(yī)師小叮嚀
乙型鏈球菌呈陽性反應(yīng)的孕婦,待產(chǎn)時(shí),別忘了叮嚀家人提醒產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員施打抗生素治療。


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