時(shí)間:2017-10-30 16:47:59來(lái)源:本站整理作者:liliang點(diǎn)擊:
首先我們要明確一下,肺炎是什么。從字面意思理解,就是肺部發(fā)炎,我們身體的任何器官都可能發(fā)炎,肺部也不例外,甚至肺部屬于身體器官里比較容易發(fā)炎的一個(gè)了。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享哪些跡象是寶寶肺炎,但肺炎有好多種,有些是免疫缺陷類型的肺炎,比如艾滋病,腫瘤,白血病患者,這種普通家庭不需要擔(dān)心。還有吸入性肺炎,比如在礦區(qū)的孩子,吸了太多粉塵造成的,這種正常城市也不需要擔(dān)心。我們真正擔(dān)心的肺炎,在醫(yī)學(xué)上叫做社區(qū)獲得性肺炎。

但即便已經(jīng)細(xì)分到了社區(qū)獲得性肺炎,在醫(yī)學(xué)上還會(huì)細(xì)分,比如是病毒性肺炎,細(xì)菌性肺炎,真菌性肺炎,寄生蟲肺炎。但是一般免疫力正常的孩子,如果沒(méi)接觸野貓、野狗、野鳥的,最常見(jiàn)的就只有前兩種,就是病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎。
根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)
據(jù)統(tǒng)計(jì),30%-67%兒童肺炎是病毒性的;
在2歲以下兒童中,約50%的肺炎由病毒引起。
如果是病毒性肺炎,沒(méi)有什么特效藥,但癥狀也通常不嚴(yán)重,個(gè)別比如水痘病毒之類的,也主要是支持療法,比如說(shuō)退退燒,補(bǔ)補(bǔ)液,嚴(yán)重吸氧,或者給營(yíng)養(yǎng)之類的。但如果是細(xì)菌性肺炎,就要看情況用抗生素。

但遺憾的是,分辨到底是細(xì)菌性肺炎還是病毒性肺炎,就算是全世界最先進(jìn)的檢驗(yàn)方法也不準(zhǔn)確。拿痰液培養(yǎng)吧,痰液取出來(lái)可能就被空氣中的細(xì)菌污染了。驗(yàn)血吧,只能看看白細(xì)胞高不高,大概細(xì)菌性的白細(xì)胞會(huì)更高,但是還是不準(zhǔn)。更多是根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。
哪怕是細(xì)菌感染,也未必都會(huì)感染到肺部導(dǎo)致肺炎,而且哪怕是肺炎,也可能有很大的概率屬于病毒性肺炎,幾天后就會(huì)自愈,我們真正擔(dān)心的是嚴(yán)重的細(xì)菌性肺炎。
對(duì)于普通爹媽來(lái)說(shuō),這些事不需要我們來(lái)考慮。我們真正該了解的,是什么時(shí)候送孩子去醫(yī)院檢查,是不是肺炎。馬上我們就來(lái)學(xué)習(xí),什么時(shí)候真正該擔(dān)心寶寶肺炎,要送醫(yī)院檢查。

根據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科給出的幾個(gè)指標(biāo),我們可以一一來(lái)分析一下:
發(fā)燒寒戰(zhàn),全身不舒服:一般肺炎會(huì)發(fā)燒,所以要監(jiān)測(cè)寶寶體溫,如果寶寶高燒一般會(huì)嘗試用退燒藥,比如對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,普通感冒發(fā)燒的話,一般退燒藥只要用對(duì)量,就很快退燒。而嚴(yán)重肺炎的發(fā)燒,退燒藥效果可能較差。
面色蒼白,食欲下降,乏力:普通感冒生病,有時(shí)候即便發(fā)燒了,寶寶意識(shí)還很清醒,走路,爬都挺有力氣,還能和你笑,吃飯影響也不大,臉色紅撲撲的。但是肺炎的話,食欲會(huì)明顯下降,走路無(wú)力不穩(wěn),逗他都不笑,非常煩躁,總是哭。

呼吸費(fèi)力快速,鼻翼煽動(dòng):普通感冒一般不影響呼吸,而肺炎呼吸就會(huì)急促。急促怎么判斷呢?你可以看看他呼吸肋骨會(huì)不會(huì)凹陷,鼻翼會(huì)不會(huì)煽動(dòng),還可以參考這個(gè)數(shù)值,5 歲以上兒童 > 30 次/分鐘;1 歲~5 歲 > 40 次/分鐘;2 月齡~12 月齡 > 50 次/分鐘;新生兒~2 月齡 > 60 次/分鐘。達(dá)到這些數(shù)值了,可以去醫(yī)院檢查。
胸部疼痛:大一點(diǎn)的孩子可能會(huì)告訴你,他胸部疼痛。
5.喘鳴:爹媽可能不懂什么叫喘鳴,但只要寶寶呼吸都有尖銳的聲音發(fā)出,就去檢查一下。
嘴唇青紫:肺炎影響呼吸,可能造成缺氧,寶寶嘴唇會(huì)很快變得發(fā)青,這時(shí)候也需要檢查。
頻繁咳嗽超過(guò)一個(gè)月:偶爾咳嗽一兩下那種不算,頻繁咳嗽超過(guò)一個(gè)月還沒(méi)有緩解,建議去檢查。
如果寶寶只是咳嗽一兩周,很多爹媽就很緊張,擔(dān)心變成肺炎,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū),雖然肺炎會(huì)導(dǎo)致咳嗽,但如果沒(méi)有感染肺部,不管怎么咳嗽,都不會(huì)肺炎的。只要生病后,注意保持衛(wèi)生,沒(méi)有病菌繼發(fā)感染,你都不擔(dān)心咳嗽咳出肺炎。
當(dāng)?shù)鶍尩模钪匾遣灰^(guò)度緊張,因?yàn)榉窝缀茈y判斷是不是細(xì)菌性的,因此一旦你夸張的表述誤導(dǎo)醫(yī)生,就很可能濫用抗生素。爹媽應(yīng)該學(xué)會(huì)參考上述幾個(gè)指標(biāo),等到上述指標(biāo)出現(xiàn)了,再去醫(yī)院檢查肺炎不遲。


如果寶寶被診斷為細(xì)菌性肺炎了,就可能需要用抗生素。我群里有很多家長(zhǎng),被診斷為肺炎以后,第一時(shí)間就掛瓶抗生素。這個(gè)做法其實(shí)很不靠譜。
我在醫(yī)院工作時(shí)就聽(tīng)醫(yī)生說(shuō),掛瓶屬于最危險(xiǎn)的給藥方式,很容易造成嚴(yán)重過(guò)敏之類的不良反應(yīng),尤其是掛抗生素。
輕度肺炎的孩子如果飲水和攝食可以保證液體攝入量,那么就不需要常規(guī)靜脈補(bǔ)液。即使是因呼吸困難或全身衰弱導(dǎo)致難以進(jìn)食,或頻繁嘔吐的孩子,也是先考慮經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)。而即使需要使用抗生素,一般也還是首選口服。
你可以理解為,如果寶寶沒(méi)有吃進(jìn)去就吐,或者人事不省,呼吸困難。那能吃藥就吃藥,實(shí)在不行打針,除非萬(wàn)不得已不要用掛瓶。
美國(guó)胸科學(xué)會(huì)/美國(guó)感染性疾病學(xué)會(huì)甚至建議:
對(duì)于不需要住院的學(xué)齡前兒童肺炎來(lái)說(shuō),常規(guī)都不需要使用抗生素。
更別提是掛瓶給抗生素了。因此國(guó)內(nèi)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法,是很值得商榷的。其實(shí)有時(shí)候,作為爹媽,醫(yī)生建議掛瓶時(shí),建議多問(wèn)幾句,能不能口服,不掛瓶。如果醫(yī)生覺(jué)得可掛可不掛,你就該斬釘截鐵的選擇不掛。
當(dāng)?shù)鶍尩模袝r(shí)候需要一顆大心臟。就是在寶寶生病以后,要處變不驚,不要一慌了神,就送去醫(yī)院掛瓶,給寶寶濫用很多抗生素。最好的做法是學(xué)習(xí)一些基本的指標(biāo),觀察孩子是不是符合上醫(yī)院的指標(biāo),醫(yī)生開(kāi)了藥也多問(wèn)問(wèn),不要怕被醫(yī)生罵。

關(guān)于如何預(yù)防肺炎,我會(huì)說(shuō)的非常簡(jiǎn)單。
把能打的疫苗打全,尤其是肺炎相關(guān)疫苗。打了疫苗你能預(yù)防大部分重癥肺炎。
嚴(yán)格的衛(wèi)生。不要擔(dān)心過(guò)度保護(hù),寶寶長(zhǎng)大以后感染病菌可能只要兩天就好,而小時(shí)候就可能很嚴(yán)重。所以,勤洗手,勤消毒

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