時間：2017-10-12 15:45:15來源：本站整理作者：liliang點擊：
很多的家長在帶孩子去醫(yī)院體檢的時候，醫(yī)生對于孩子的情況的檢查結(jié)果很多的家長會不了解，尤其是一些偏門的問題，最近聽說有的家長帶孩子檢查出肌張力阻礙，那么肌張力是什么呢？醫(yī)生體檢的時候懷疑寶寶肌張力偏高，這該怎么辦？下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享寶寶體檢的時候肌張力阻礙應(yīng)該怎么辦，是否可以治療，大家一起來看如何治療吧。
其實肌張力翻譯過來，就是肌肉的緊張程度。想象一下我們遇到憤怒的事，氣的渾身發(fā)抖，肌肉都控制不住的抽搐，那就是一種肌張力高的常見現(xiàn)象了。
而醫(yī)生如果判斷小孩子的肌張力過高，就是認為這個孩子的肌肉容易緊張，如果肌張力容易緊張，學(xué)走路，學(xué)爬等等就可能會比較慢，嚴重的肌張力障礙病還會影響行走，運動。
但媽媽爸爸們其實也不用太過緊張，大部分體檢時懷疑肌張力偏高，可能和孩子體檢時不配合有關(guān)系。如果孩子長大過程在，爬走坐之類的大動作，并不比別人遜色，身體動作也沒和其他孩子有什么區(qū)別，完全不用太過擔心。
肌張力障礙不容易徹底治愈，但在2歲之前盡早干預(yù)，有可能不影響正常生活。也有6個月之前，通過按摩和康復(fù)訓(xùn)練，基本完全治愈的案例。
1.兒童、青少年、成人早期起病的肌張力障礙首先要行左旋多巴試驗，排除多巴反應(yīng)性肌張力障礙；伴有神經(jīng)退變證據(jù)（運動遲緩、肌張力增高）的患者要行左旋多巴試驗和其他檢查，鑒別帕金森病合并肌張力障礙。其他類型肌張力障礙左旋多巴無效。
2.安坦、苯二氮卓類、巴氯芬、金剛烷胺對不同肌張力障礙類型都可能有效，有的患者很小劑量就可有效，但多數(shù)效果不完全，且效果不持久；此外口服藥物可能引起困倦、潛在認知影響的不良反應(yīng)。所以對于局灶性孤立肌張力障礙患者，能接受肉毒素治療的傾向肉毒素注射治療。
3.卡馬西平等抗癲癇藥適用于發(fā)作性肌張力障礙，其中，對于發(fā)作性運動誘發(fā)肌張力障礙效果好，小劑量即可獲得完全緩解。對于非運動誘發(fā)性和過度運動誘發(fā)性效果不好。
肌張力障礙臨床異質(zhì)性非常強，個體表現(xiàn)和藥物反應(yīng)差異都比較大。而且不同藥物具有一些不良反應(yīng)，選擇藥物時還需考慮患者對藥物的耐受性，所以需要強調(diào)個體化、綜合化治療。下面也小小說下藥物需要注意的地方。
首先，如前所說，對于兒童、青少年、成人早期起病的全身或節(jié)段肌張力障礙首先要行左旋多巴試驗，根據(jù)可治性原則，不能忽略多巴反應(yīng)性肌張力障礙。可以住院測試多個劑量；也可以小劑量試用30天，無效基本可排除多巴反應(yīng)性肌張力障礙。
然后，可以試用安坦、巴氯芬、苯二氮卓類、金剛烷胺。這些藥是孫悟空，啥樣的肌張力障礙都可以用，都可能有效。其中，安坦有效的病例對照研究相對較多，效果比較認可。這些藥的普遍不良反應(yīng)是困、傻，偶爾會惡心，但是低劑量一般來說可以耐受，不良反應(yīng)小。小劑量安坦最常見的不良反應(yīng)應(yīng)該是口干和便秘，需要注意青光眼、尿潴留、前列腺肥大是說明書禁用內(nèi)容。
俺主任喜歡測試著用，從小劑量開始，若無效緩慢增加劑量，每一小時進行量表評分，觀察不良反應(yīng)和應(yīng)用量表量化療效。每1小時的測評符合這些藥物的藥代動力學(xué)特征，這些藥物一般30-60min就起效了。俺覺得這樣還是比較科學(xué)的。第一，有些病人小劑量效果就出人意料的好，可以避免藥物劑量過大，實現(xiàn)“細水長流”治療；第二，觀察單次劑量藥效持續(xù)時間；另外，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，患者也會覺得很踏實。
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