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為什么醫生說寶寶肌張力偏高 寶寶肌張力障礙可以治愈嗎

時間:2017-10-12 15:45:15來源:本站整理作者:liliang點擊:

很多的家長在帶孩子去醫院體檢的時候,醫生對于孩子的情況的檢查結果很多的家長會不了解,尤其是一些偏門的問題,最近聽說有的家長帶孩子檢查出肌張力阻礙,那么肌張力是什么呢?醫生體檢的時候懷疑寶寶肌張力偏高,這該怎么辦?下面八寶網的小編為大家分享寶寶體檢的時候肌張力阻礙應該怎么辦,是否可以治療,大家一起來看如何治療吧。

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肌張力到底是什么東西呢?

其實肌張力翻譯過來,就是肌肉的緊張程度。想象一下我們遇到憤怒的事,氣的渾身發抖,肌肉都控制不住的抽搐,那就是一種肌張力高的常見現象了。
而醫生如果判斷小孩子的肌張力過高,就是認為這個孩子的肌肉容易緊張,如果肌張力容易緊張,學走路,學爬等等就可能會比較慢,嚴重的肌張力障礙病還會影響行走,運動。
但媽媽爸爸們其實也不用太過緊張,大部分體檢時懷疑肌張力偏高,可能和孩子體檢時不配合有關系。如果孩子長大過程在,爬走坐之類的大動作,并不比別人遜色,身體動作也沒和其他孩子有什么區別,完全不用太過擔心。

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肌張力障礙可以治愈嗎?

肌張力障礙不容易徹底治愈,但在2歲之前盡早干預,有可能不影響正常生活。也有6個月之前,通過按摩和康復訓練,基本完全治愈的案例。

1.兒童、青少年、成人早期起病的肌張力障礙首先要行左旋多巴試驗,排除多巴反應性肌張力障礙;伴有神經退變證據(運動遲緩、肌張力增高)的患者要行左旋多巴試驗和其他檢查,鑒別帕金森病合并肌張力障礙。其他類型肌張力障礙左旋多巴無效。

2.安坦、苯二氮卓類、巴氯芬、金剛烷胺對不同肌張力障礙類型都可能有效,有的患者很小劑量就可有效,但多數效果不完全,且效果不持久;此外口服藥物可能引起困倦、潛在認知影響的不良反應。所以對于局灶性孤立肌張力障礙患者,能接受肉毒素治療的傾向肉毒素注射治療。

3.卡馬西平等抗癲癇藥適用于發作性肌張力障礙,其中,對于發作性運動誘發肌張力障礙效果好,小劑量即可獲得完全緩解。對于非運動誘發性和過度運動誘發性效果不好。

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個體化、綜合化治療

肌張力障礙臨床異質性非常強,個體表現和藥物反應差異都比較大。而且不同藥物具有一些不良反應,選擇藥物時還需考慮患者對藥物的耐受性,所以需要強調個體化、綜合化治療。下面也小小說下藥物需要注意的地方。

首先,如前所說,對于兒童、青少年、成人早期起病的全身或節段肌張力障礙首先要行左旋多巴試驗,根據可治性原則,不能忽略多巴反應性肌張力障礙。可以住院測試多個劑量;也可以小劑量試用30天,無效基本可排除多巴反應性肌張力障礙。

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然后,可以試用安坦、巴氯芬、苯二氮卓類、金剛烷胺。這些藥是孫悟空,啥樣的肌張力障礙都可以用,都可能有效。其中,安坦有效的病例對照研究相對較多,效果比較認可。這些藥的普遍不良反應是困、傻,偶爾會惡心,但是低劑量一般來說可以耐受,不良反應小。小劑量安坦最常見的不良反應應該是口干和便秘,需要注意青光眼、尿潴留、前列腺肥大是說明書禁用內容。

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俺主任喜歡測試著用,從小劑量開始,若無效緩慢增加劑量,每一小時進行量表評分,觀察不良反應和應用量表量化療效。每1小時的測評符合這些藥物的藥代動力學特征,這些藥物一般30-60min就起效了。俺覺得這樣還是比較科學的。第一,有些病人小劑量效果就出人意料的好,可以避免藥物劑量過大,實現“細水長流”治療;第二,觀察單次劑量藥效持續時間;另外,及時發現不良反應,患者也會覺得很踏實。

 

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