時(shí)間:2017-10-11 15:17:44來(lái)源:本站整理作者:wsl點(diǎn)擊:
步入秋季后孩子的腹瀉問(wèn)題變得比較高發(fā),一不小心孩子就在拉肚子,或者是更嚴(yán)重的情況,那么怎么減輕孩子的腹瀉癥狀呢,孩子腹瀉怎么辦好呢,我們可以給孩子服用補(bǔ)液鹽,那么怎么給他吃比較好呢,八寶網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)關(guān)于補(bǔ)液鹽的使用和選擇。

在全球范圍內(nèi),腹瀉病仍然是兒童死亡率和發(fā)病率的主要原因之一,胃腸炎引起的腸液流失,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的血容量不足,休克,甚至死亡,特別是世界范圍內(nèi)的5歲以下的兒童。
口服補(bǔ)液鹽雖然不能治療腹瀉,但是通過(guò)葡萄糖-鈉離子協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)作用機(jī)制,可以在小腸內(nèi)促進(jìn)水的吸收,從而減少腹瀉,預(yù)防脫水。自從1978年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì),采用口服補(bǔ)液鹽作為治療脫水的首選治療方法之后,5歲以下兒童急性腹瀉的死亡人數(shù)每年從450萬(wàn)下降到180萬(wàn)。
嘟媽建議,口服補(bǔ)液鹽應(yīng)該作為家中的常備藥物,以便在寶寶發(fā)生腹瀉的時(shí)候之后,馬上給予補(bǔ)充液體。
主要是在配置和服用補(bǔ)液鹽的時(shí)候,應(yīng)該注意的一些事項(xiàng):
1.要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)沖調(diào)補(bǔ)液鹽,用水量不能過(guò)多或者過(guò)少;
2.不建議將一袋分成幾次沖調(diào),容易發(fā)生用水誤差;
3.補(bǔ)液鹽中不可添加任何其他液體,比如牛奶、果汁、糖等,以免影響滲透壓,降低效果;
4.已經(jīng)配置好的補(bǔ)液鹽,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)喝完,可以放置在冰箱內(nèi)保存;
5.冰箱取出的補(bǔ)液鹽,可以隔水加熱,但切忌直接加入熱水。
有的媽媽可能會(huì)問(wèn),如果寶寶不喜歡喝補(bǔ)液鹽,可以用果汁或者運(yùn)動(dòng)飲料嗎?
下面是不同液體中電解質(zhì)含量和滲透壓:

(數(shù)據(jù)來(lái)自u(píng)ptodate)
可見(jiàn),果汁、蘇打水或者運(yùn)動(dòng)飲料中的葡萄糖摩爾濃度超過(guò)了鈉,會(huì)增加腹瀉液體的損失量,因?yàn)檩^高的葡萄糖未能及時(shí)被吸收,會(huì)降低吸水率,甚至引起高滲性腹瀉。而雞湯等湯類(lèi),含有過(guò)量的鈉濃度,也會(huì)增加腹瀉損失,而且可能導(dǎo)致高鈉血癥。因此,這些液體都不推薦使用。
2010-2016年,加拿大對(duì)6-60月齡輕度胃腸炎和沒(méi)有脫水癥狀的孩子,進(jìn)用1:1的蘋(píng)果汁和水稀釋后補(bǔ)液,與補(bǔ)液鹽進(jìn)行了對(duì)照,結(jié)果發(fā)現(xiàn)用1:1稀釋后的蘋(píng)果汁補(bǔ)液的治療失敗率更低。因此,對(duì)于輕度腹瀉和沒(méi)有脫水癥狀的寶寶,如果實(shí)在無(wú)法接受補(bǔ)液鹽,也可以選擇1:1稀釋后的蘋(píng)果汁。
可以在家自制補(bǔ)液鹽嗎?如果家里沒(méi)有補(bǔ)液鹽,為了救急,可以自己配置,但是因操作復(fù)雜容易出錯(cuò),因此不建議在家自行配置,盡量買(mǎi)現(xiàn)成的補(bǔ)液鹽。
世界衛(wèi)生組織先后推出了三款口服補(bǔ)液鹽,也是目前我們國(guó)家藥店和醫(yī)院里見(jiàn)到的ORSⅠ、ORSⅡ和ORSⅢ。
口服補(bǔ)液鹽ORSⅠ

這是1975年,WHO推出的ORS標(biāo)準(zhǔn)配方。這種標(biāo)準(zhǔn)配方口感苦澀,而且鈉濃度較高,由于滲透壓與血漿相比偏高,使用不當(dāng)可能存在高鈉血癥的風(fēng)險(xiǎn),或者增加滲透性腹瀉,尤其是對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)。
口服補(bǔ)液鹽ORSⅡ

1985年,世界衛(wèi)生組織將配方做了一次調(diào)整,用枸櫞酸鈉替代了原配方中的碳酸氫鈉,這就是第二代口服補(bǔ)液鹽。和ORSⅠ一樣,不符合目前世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),滲透壓較高,不建議給寶寶使用。如果在沒(méi)有ORSⅢ的情況下,可以用1.5倍稀釋之后給寶寶口服(即1包加750ml的水沖調(diào),而不是說(shuō)明書(shū)中的500ml)
口服補(bǔ)液鹽ORSⅢ

這是世界衛(wèi)生組織在經(jīng)過(guò)大量研究之后,2002年推出的新配方,屬于低滲性補(bǔ)液鹽。

(世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)推薦的ORS配方)
新配方口感更好也更加安全,可以縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間,減少大便的量以及不應(yīng)有的靜脈補(bǔ)液。根據(jù)研究,使用低滲性O(shè)RS液,大便的量降低了約20%,嘔吐發(fā)生率降低了約30%。
所以,寶寶出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是預(yù)防脫水的首選。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)推薦的,其補(bǔ)液效果更好,而且利于控制病情。但無(wú)奈,很多寶寶不喜歡它的口味,而且有些有些藥店根本沒(méi)有,海淘的水果口味的補(bǔ)液鹽可不可以呢?
先來(lái)看看世界衛(wèi)生組織給出補(bǔ)液鹽的標(biāo)準(zhǔn):
滲透壓的范圍:在200-310mOsm/L之間;
葡萄糖和鈉的摩爾濃度相等;
葡萄糖濃度<20 g / L(111 mmol / L);
鈉濃度在鈉濃度在60?90mEq / L;
鉀濃度在15?25mEq / L;
檸檬酸濃度在8?12 mmol / L;
氯化物濃度在50?80mEq / L。
根據(jù)uptodate的數(shù)據(jù),商業(yè)性的口服補(bǔ)液鹽與世界衛(wèi)生組織組成差異并不顯著,而且滲透壓也均在要求范圍之內(nèi),如果寶寶實(shí)在無(wú)法接受口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,或者根本買(mǎi)不到這種藥,那么海淘水果味的補(bǔ)液鹽也是可以的,但首選的還是國(guó)產(chǎn)的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
另外,海淘補(bǔ)液鹽在服用的時(shí)候,一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),按照要求沖調(diào)。嘟媽整理了幾款常見(jiàn)的海淘補(bǔ)液鹽的使用方法,希望能夠幫助到你。
德國(guó)ORALPAEDON嬰幼兒補(bǔ)液鹽

產(chǎn)地:德國(guó)
包裝:10包/盒
沖調(diào)方法:每包加入200ml溫開(kāi)水沖調(diào);
溫馨提示:這款補(bǔ)液鹽分為三種口味:原味、草莓和蘋(píng)果香蕉。雖然說(shuō)明書(shū)中建議一次喝不了這么多,可以分次沖泡,但是嘟媽不建議這樣做,因?yàn)閯┝坎缓冒盐眨瑥亩绊憶_調(diào)后液體的滲透壓。如果一次喝不完,可以置于冰箱內(nèi)保存,最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。
澳洲Hydralyte 電解質(zhì)粉

產(chǎn)地:澳洲
包裝:10包/盒
沖調(diào)方法:每包加入200ml溫開(kāi)水沖調(diào)。
溫馨提示:這款補(bǔ)液鹽分為橙子味和黑加侖味。雖然包裝說(shuō)明0歲以上寶寶都可以使用,但是對(duì)于3個(gè)月以下的寶寶發(fā)生腹瀉,病情發(fā)展迅速,因此也建議到醫(yī)院就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用口服補(bǔ)液鹽。
另外,澳洲Hydralyte除了粉劑之外,還有溶液、泡騰片和冰棒三種形式的補(bǔ)液鹽。

電解質(zhì)溶液可以直接飲用,無(wú)需兌水,更加方便。打開(kāi)之后應(yīng)放置于冰箱內(nèi)保存,時(shí)間不超過(guò)1個(gè)月。

泡騰片在使用的時(shí)候,應(yīng)將2粒泡騰片溶解于200ml的水中(2-3分鐘),注意一定要完全溶解后再給寶寶喝。如果一次未喝完,應(yīng)置于冰箱內(nèi)。

冰棒可以直接給寶寶服用。也有人建議將普通的補(bǔ)液鹽水冷凍后給寶寶吃,便于補(bǔ)充液體。
美國(guó)雅培padialyte電解質(zhì)粉末

產(chǎn)地:美國(guó)
包裝:8包/盒
沖調(diào)方法:每包加入480ml的溫開(kāi)水沖調(diào)。
溫馨提示:padialyte電解質(zhì)也有粉末狀、液體型和棒冰三種形式。
這款補(bǔ)液鹽建議1歲以上的寶寶服用,1歲以下的則應(yīng)在醫(yī)生的建議下服用合適種類(lèi)的補(bǔ)液鹽。

根據(jù)@兒科醫(yī)生資料庫(kù),兒科醫(yī)師孔令凱的數(shù)據(jù),這些添加了香料的補(bǔ)液鹽,可能導(dǎo)致滲透壓的升高,所以首選建議還是國(guó)內(nèi)的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,如果不能接受,可以選擇padialyte不添加香料的液體型,如果還不能接受,那就選擇不添加香料的液體或者粉末型,但不要混合水果型,也不要使用棒冰。如果寶寶已經(jīng)超過(guò)1歲,如果實(shí)在接受不了國(guó)內(nèi)產(chǎn)品,那么也可以選擇添加香料的也或者粉末型,如果還是不喜歡,也可以使用棒冰型。
總之,國(guó)內(nèi)的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是首選,如果實(shí)在接受不了,其他類(lèi)型的補(bǔ)液鹽也可以,補(bǔ)了總比不補(bǔ)強(qiáng)。
日本和光堂兒童口服補(bǔ)液鹽

產(chǎn)地:日本
包裝:10支/盒
沖調(diào)方法:每支加入50ml溫開(kāi)水沖調(diào)。
溫馨提示:這款產(chǎn)品一次沖調(diào)數(shù)量少,避免了一次沖調(diào)過(guò)多帶來(lái)的存放問(wèn)題,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較方便的。
英國(guó)進(jìn)口 Dioralyte relief 兒童嬰兒口服補(bǔ)液鹽

產(chǎn)地:英國(guó)
包裝:5包/盒
沖調(diào)方法:每包加入200ml溫開(kāi)水沖調(diào)。
溫馨提示:沖調(diào)后的補(bǔ)液鹽,如果一次未服用完畢,應(yīng)放置于冰箱內(nèi),若未置于冰箱內(nèi),1小時(shí)候后應(yīng)丟棄。

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