時(shí)間：2017-11-14 11:12:24來(lái)源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
在懷雙胞胎經(jīng)歷了難熬的生活以后終于熬到了預(yù)產(chǎn)期，但是對(duì)于懷雙胞胎的寶媽來(lái)說(shuō)并沒(méi)有輕松，因?yàn)檫€要考慮分娩的方式，到底怎么分娩對(duì)胎兒比較好，并且分娩的過(guò)程怎么做更加的安全。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享懷雙包郵怎么分娩更好，一般建議陰道分娩，但是有的情況不能陰道分娩，大家一起來(lái)了解吧。
無(wú)合并癥的雙胎妊娠，雙絨毛膜雙胎可在37周之后終止妊娠；單絨毛膜雙羊膜囊雙胎可在使用一個(gè)療程糖皮質(zhì)激素后，于35-37周終止妊娠，通常不超過(guò)37周；單絨毛膜單羊膜囊雙胎的分娩孕周為32-34周；嚴(yán)重IUGR和TTTS在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可期待至32-34周分娩。有妊娠合并癥的孕婦，終止妊娠的時(shí)機(jī)選擇目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)遵循個(gè)體化原則處理。
雙胎妊娠的發(fā)生率大約是 3%～3.5%，但是對(duì)于其合適的分娩方式卻一直存在爭(zhēng)議，各種研究眾說(shuō)紛紜。2014 年，有超過(guò) 135000 個(gè)雙胞胎在美國(guó)出生，其中 75% 選擇的是剖宮產(chǎn)。
研究人員發(fā)現(xiàn)在 5915 名孕婦中，24.6% 的孕婦選擇剖宮產(chǎn)，75.4% 的孕婦選擇經(jīng)陰分娩（其中 80.3% 的孕婦兩個(gè)胎兒均經(jīng)陰分娩產(chǎn)出）。研究人員比較了死胎、新生兒死亡和一些嚴(yán)重的新生兒疾病（包括 5 分鐘 Apgar 評(píng)分<4、產(chǎn)傷、神經(jīng)損傷、顱內(nèi)出血、腦病、癲癇、需要機(jī)械通氣、敗血癥、支氣管肺發(fā)育不良、顱腦超聲異常、以及嚴(yán)重的壞死性小腸炎等）的發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)總體上剖宮產(chǎn)中這些不良事件的發(fā)生率高于陰道分娩（5.2%：2.2%）。
考慮到孕婦并不是隨機(jī)分配的分娩方式，研究人員使用了傾向評(píng)分匹配的方法來(lái)控制兩組的不同風(fēng)險(xiǎn)偏差，分析后，計(jì)劃剖宮產(chǎn)的不良事件發(fā)生率仍舊高于計(jì)劃經(jīng)陰分娩（5.3%：3.0%），除了在產(chǎn)傷方面兩種分娩方式?jīng)]有顯著差異，在其他的方面計(jì)劃剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)均高于計(jì)劃經(jīng)陰分娩。
在大多數(shù)（70%）的雙胎妊娠中，第一個(gè)娩出的胎兒都是頭位。因此，此最新研究提示我們，對(duì)于這種情況的雙胎妊娠，從 32 周起，無(wú)論第二個(gè)娩出的胎兒胎方位如何，均應(yīng)默認(rèn)選擇經(jīng)陰道分娩。當(dāng)然要同時(shí)做好手術(shù)室及麻醉準(zhǔn)備，給孕婦建立靜脈通道，連續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒心律，并借助超聲設(shè)備來(lái)評(píng)估胎兒的狀態(tài)及位置，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)指征，確保母嬰安全。
不宜陰道分娩的雙胎妊娠有一下情況：妊娠＞32周或胎兒體重＞1500g，異常胎先露如第一胎為肩先露；雙頭位近足月但是不具備陰道分娩條件或第二胎明顯大于第一個(gè)胎兒或者引產(chǎn)失敗者；出現(xiàn)并發(fā)癥如臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、先兆子癇、子癇、心功能不全、繼發(fā)性宮縮乏力經(jīng)處理無(wú)效者；第一胎兒娩出后發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，或?qū)m頸痙攣；胎盤(pán)功能低下或胎兒窘迫，短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者；聯(lián)體雙胎孕周＞26周者；以及單絨毛膜單羊膜囊雙胎患者。
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