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如何用超聲顯像估測羊水量 羊水檢測異常怎么辦

時(shí)間:2017-11-13 19:17:56來源:本站整理作者:liliang點(diǎn)擊:

在進(jìn)行羊水檢測的時(shí)候很多的人不知道怎么看各項(xiàng)指標(biāo),尤其是羊水量直接的影響了分娩的安全,對(duì)于胎兒和孕婦都有極大的影響。那么怎么用超聲波顯像估測羊水呢?下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享羊水檢測的方法,出現(xiàn)了羊水異常的情況有哪里,大家一起來看吧。

如何用超聲顯像估測羊水量 羊水檢測異常怎么辦

羊水量

羊水量的估計(jì)是評(píng)價(jià)胎兒腎臟功能的重要指標(biāo)。羊水量正常表明尿道通暢且至少一側(cè)腎功能正常,羊水過少表明可能存在胎兒泌尿道畸形。
正常時(shí), 羊水量隨妊娠的增長而增多,妊娠34~38周可達(dá)到或超過800ml。足月妊娠時(shí),羊水量小于300ml,稱羊水過少。羊水量超過2000ml,稱羊水過多。

如何用超聲顯像估測羊水量

正常情況下,羊水量隨妊娠月份的增大而增加,至孕38周達(dá)高峰,孕42周后,羊水量迅速下降。正常足月妊娠羊水量為1000ml,如果少于500ml,稱為羊水過少;超過2000ml,稱為過多。羊水過少或過多均屬于異常現(xiàn)象,胎兒在圍產(chǎn)期的發(fā)病率及死亡率均較高。
1.聲像圖表現(xiàn):正常羊水圍繞在胎兒周圍,為透聲良好的無回聲區(qū)。至妊娠晚期,羊水內(nèi)可出現(xiàn)胎脂,呈細(xì)點(diǎn)狀弱回聲漂浮在羊水內(nèi)。偶爾可見很濃稠的胎脂羊水,初看似實(shí)性,細(xì)看內(nèi)部有臍帶回聲,胎脂可隨胎兒活動(dòng)產(chǎn)生浮動(dòng),極易識(shí)別。
2.羊水的測量:有人應(yīng)用全子宮容積減去胎兒及胎盤等附屬物的容積計(jì)算羊水的量,但此法計(jì)算復(fù)雜,且耗費(fèi)時(shí)間。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為羊水量無須精確計(jì)算,僅是一種粗略的估計(jì)。目前應(yīng)用最廣泛的是測量大羊水池的前后徑,方法是探頭垂直于腹壁,作平行移動(dòng),獲取最大羊水池?cái)嗝鎴D,然后測量其最大前后徑。正常最大羊水池前后徑為3—8cm;≤3cm為羊水過少;>8cm為羊水過多。但是這一方法顯得過于粗略,多數(shù)人認(rèn)為采用四象限法比較客觀,即在子宮平面四個(gè)象限,分別測定羊水池深度,直觀地標(biāo)記在“十”四個(gè)象限內(nèi)。

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測量時(shí)注意

測量羊水的深度,探頭應(yīng)垂直水平面。而不是垂直孕婦的腹壁。
測量的羊水暗區(qū)內(nèi)不能包括肢體或臍帶。彩超因能顯示臍帶血流而較黑白超聲測量更準(zhǔn)確。
全面觀察羊水分布的寬度比單獨(dú)測量羊水的最大深度更客觀。
當(dāng)可疑羊水過多或過少時(shí),應(yīng)用AFI測量來估計(jì)羊水量更客觀。
在胎兒相對(duì)固定不活動(dòng)時(shí),羊水池深度邊固定,測量值更準(zhǔn)確,有胎動(dòng)時(shí)測羊水深度,不可避免地會(huì)造成重復(fù)測量或少測。

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羊水檢測異常怎么辦

然后給孕媽媽們簡單講解一下羊水過多和過少的診斷標(biāo)準(zhǔn)及涉及的病因。
羊水過多
在超聲報(bào)告中,最大羊水深度≥80mm為羊水過多,羊水指數(shù)≥180mm為羊水偏多,羊水指數(shù)≥250mm為羊水過多。明顯的羊水過多患者多數(shù)與胎兒畸形以及妊娠合并癥等因素相關(guān),如妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、胎兒結(jié)構(gòu)畸形等。羊水的吸收主要依靠胎膜吸收和胎兒吞咽羊水,如發(fā)生胎兒食管及腸道閉鎖,使胎兒不能吞咽羊水,導(dǎo)致羊水積聚而發(fā)生羊水過多。

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羊水過少
在超聲報(bào)告中,最大羊水深度如≤20mm為羊水過少,羊水指數(shù)≤80mm為羊水偏少,羊水指數(shù)≤50mm為羊水過少。明顯的羊水過少與羊水產(chǎn)生減少或羊水外漏增加有關(guān),如胎兒畸形、胎盤功能減退等。妊娠中期以后,胎兒的尿液為羊水的主要來源,如發(fā)生胎兒泌尿道畸形,引起胎兒少尿或無尿,導(dǎo)致羊水過少。

最后回答一下孕媽媽們最終關(guān)心的問題,如果發(fā)生羊水量異常時(shí),該怎么辦?羊水量多少與平時(shí)喝水有沒有關(guān)系?
孕期明顯的羊水量異常,往往是提示胎兒可能合并結(jié)構(gòu)畸形或染色體異常的指標(biāo),你可能需要積極尋找病因,可能需要完善進(jìn)一步相關(guān)檢查,如葡萄糖耐量試驗(yàn)、MRI、羊水穿刺或者臍帶血穿刺進(jìn)行染色體檢查等。
羊水量與喝水其實(shí)關(guān)系不大。羊水的過多或過少,與孕媽喝水是沒有直接關(guān)系的。如果你排除了上述可能存在的風(fēng)險(xiǎn),那么你的寶寶也多數(shù)是正常的。

 

 

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