時間：2017-11-13 18:49:10來源：本站整理作者：liliang點擊：
隨著大家對于產(chǎn)檢的重要性的普及，越來越多的人會按時定期的進(jìn)行產(chǎn)檢，而胎兒的先天畸形在超聲檢查的排畸的檢查中減低了數(shù)量，那么什么時候進(jìn)行超聲排畸檢查比較好呢？不同時期如何進(jìn)行超聲檢查呢？下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享超聲檢查的時間和不同時期應(yīng)該進(jìn)行的檢查項目，為了孕婦和胎兒的健康大家一起來了解吧。
經(jīng)過國內(nèi)外學(xué)者多年的研究，目前對超聲篩查胎兒畸形的適宜時間、不同時間段對胎兒各系統(tǒng)器官檢查的方法和重點、估測胎齡的標(biāo)準(zhǔn)切面及測量方法以及對胎兒各個系統(tǒng)常見畸形的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)逐漸達(dá)成共識形成規(guī)范。在發(fā)達(dá)國家產(chǎn)前診斷胎兒畸形已經(jīng)是臨床產(chǎn)科學(xué)的重要常規(guī)工作，自2002年我國在各省也已經(jīng)逐步推開。山東省的超聲診斷胎兒畸形的工作一直走在我國的前列。
近幾年有學(xué)者開始研究應(yīng)用MR檢查胎兒，現(xiàn)在MR對胎兒顱腦軟組織的診斷研究趨于成熟，但由于部分孕婦有幽閉恐懼、MR價格昂貴及不宜重復(fù)，因此不便普遍使用，只是對于那些超聲高度懷疑但又不能確診的胎兒顱腦異常，應(yīng)用MR可能起到輔助診斷的作用。
為了降低有缺陷兒的出生率，凡是有條件的孕婦在孕期應(yīng)該定期進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育。懷孕期間可在以下四個階段進(jìn)行超聲檢查：
早期妊娠停經(jīng)10周左右、
20周左右（系統(tǒng)篩查時間）、
26周左右（系統(tǒng)篩查時間）、
近足月妊娠。
如果整個孕期只做一次超聲系統(tǒng)篩查，24-28周較合適。
1、早期妊娠 在早期妊娠，如果臨床無異常情況，也可暫不做超聲檢查。因懷孕前8周是胚胎器官形成的關(guān)鍵時期，對外界刺激敏感，但是有以下情況應(yīng)選擇超聲檢查：
①、不明原因的陰道流血腹痛者，需判斷是宮內(nèi)或?qū)m外妊娠。
②、需排除葡萄胎者。
③、孕前有盆腔腫塊或子宮肌瘤的病人。
④、人流、藥流之前
⑤、停經(jīng)時間不清，需估計孕周
早期妊娠超聲檢查的目的：確定孕卵是否在宮內(nèi)、胚胎是否存活、估計孕周、有無子宮肌瘤及其位置、兩側(cè)卵巢是否正常、盆腔其他部位有無異常。
超聲顯示孕囊的最早時間是：末次月經(jīng)的4周2天(TVS)。顯示胚芽、原始心管搏動的最早時間是 54天（TAS）， TVS可提前7天。正常卵黃囊直徑是 2—5.6mm,〈10mm尚屬正常，5—10孕周可顯示。雙蛻膜征即孕囊外狹長半環(huán)形或三角形暗區(qū)，50%可見，12孕周消失。
2、20孕周左右（18周 - 22周，應(yīng)作系統(tǒng)篩查） 孕齡20周左右的胎兒，羊水量相對較多，胎兒四肢舒展，四肢的顯示率最高，超聲檢查能清晰地觀察到四肢甚至指趾。 該階段在檢查胎兒全身的同時，應(yīng)加強對胎兒骨骼和肢體的觀察。一般來講，胎兒的嚴(yán)重畸形比如：無腦兒、明顯腦膨出、明顯的開放性脊柱裂、明顯的內(nèi)臟外翻、四肢嚴(yán)重短畸、單腔心也逐漸顯露出來。
3、26孕周左右（24周 - 28周，應(yīng)作系統(tǒng)篩查） 孕齡26周左右的胎兒大部分器官發(fā)育成型，能夠比較清晰顯像。此階段胎兒顏面部顯示率和清晰度最高，尤其是肋骨骨骼聲影干擾比晚期妊娠較輕，容易獲得胎兒心臟的較清晰圖像。。 該階段在檢查胎兒全身的同時，應(yīng)加強對胎兒內(nèi)臟器官的監(jiān)測。一般來講，在該階段能夠?qū)?yán)重的胎兒畸形做出比較明確的診斷。
胎兒數(shù)：判斷是否單胎、雙胎、多胎。
胎位：根據(jù)胎先露與骨盆入口處的關(guān)系判斷胎方位
胎兒：
胎頭、脊柱、心、肺、肝、胃、腸、雙腎、膀胱、四肢、外生殖器。
胎頭: 顱骨、腦中線、側(cè)腦室、丘腦
顏面部: 上唇
心臟: 四腔心切面、左室流出道及主動脈長軸、 右室流出道及肺動脈長軸切面
脊柱: 頸、胸、腰、骶尾段
腹部: 肝、胃、雙腎、膀胱
四肢: 觀察肱骨、尺撓骨、股骨、脛腓骨
胎兒輔助結(jié)構(gòu): 臍帶、胎盤、羊水
在胎兒體位允許時，還可以檢查其他解剖結(jié)構(gòu)
預(yù)測胎齡 測量雙頂徑、股骨長、頭圍、腹圍等參數(shù)，取其平均值，預(yù)測胎齡.
4、近足月妊娠
胎兒發(fā)育接近足月時，胎體增大充滿宮腔，胎頭俯曲，四肢屈曲，羊水相對較少，胎盤已經(jīng)成熟。此時最后一次超聲檢查，能夠為臨床了解胎兒的情況、估計分娩是否順利提供豐富的信息。
1、胎兒數(shù)、胎方位、估計胎兒體重
2、診斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或者發(fā)育巨大
3、檢查有否前兩次檢查未發(fā)現(xiàn)的胎兒異常
4、判斷有無臍繞頸、臍帶并發(fā)癥，測臍動脈血流參數(shù)
5、胎盤定位及胎盤的異常情況
6、測定羊水量，觀察其有無異常回聲
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