時(shí)間：2019-09-26 17:20:58來源：本站整理作者：yj點(diǎn)擊：
甲狀腺功能減退癥狀，被稱為甲減。這種癥狀發(fā)生在孕婦身上比較多。孕婦會比較擔(dān)心會影響到胎兒的發(fā)育，那么甲減的孕婦能生出健康的寶寶嗎 甲減孕婦要注意什么。八寶網(wǎng)帶來相關(guān)介紹。
國內(nèi)外多項(xiàng)研究證實(shí)，在妊娠期，即便是輕微的甲狀腺功能低下(包括“亞臨床甲減”、低T4血癥、甲狀腺過氧化物酶抗體陽性)都會影響下一代的智力。
這是因?yàn)榧谞钕偌に貙μ旱拇竽X發(fā)育至關(guān)重要，不同發(fā)育階段母體甲狀腺激素對胎兒腦發(fā)育的作用不同。
1.妊娠早期：
妊娠早期(懷孕前12周)是胎兒大腦發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期，大部分腦干和大腦主要部分的神經(jīng)發(fā)育都是在此階段內(nèi)完成的。
這個(gè)階段胎兒自身甲狀腺功能尚未完全建立，胎兒腦發(fā)育所需的甲狀腺激素主要依靠母體供給，如果母體的甲狀腺激素缺乏，不能為胎兒腦發(fā)育提供充足的甲狀腺激素，就會導(dǎo)致胎兒的智力發(fā)育障礙。
2.妊娠中后期：
此時(shí)胎兒自身的甲狀腺功能已基本建立，腦發(fā)育所需的甲狀腺激素主要來自胎兒自身甲狀腺分泌，母體甲狀腺激素僅是作為補(bǔ)充，這個(gè)階段重要的腦神經(jīng)元都已發(fā)育成熟，軸突延伸和突出形成旺盛。
一、一般情況：
病人表現(xiàn)多種多樣，缺乏特異性，主要表現(xiàn)以代謝低減和交感興奮減低為突出，病情輕的早期甲減病人可以完全沒有癥狀。典型病人往往感覺乏力、怕冷、少汗、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、動作遲緩、聲音嘶啞、面色蒼白、顏面和/或眼瞼浮腫、鼻翼寬大、唇厚舌大，皮膚角質(zhì)層過度角化。皮膚呈現(xiàn)淺黃色，毛發(fā)生長減慢。外周血管收縮，表現(xiàn)皮膚蒼白，發(fā)涼，干燥，粗厚，脫屑，缺乏彈性，毛囊角化，毛發(fā)稀疏脫落，眉毛外1/3脫落，指(趾)甲脆而增厚。
二、心血管系統(tǒng)：
甲狀腺激素低下時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)病人心搏緩慢而弱 、心音低鈍、心臟擴(kuò)大、心動過緩、下肢浮腫、血壓升高、脈壓差減低。心肌假性肥大，心電圖示低電壓，竇性心動過緩。約30%的病人有心包積液，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)胸腔或腹腔積液
三、呼吸系統(tǒng)：
甲減病人安靜時(shí)肺功能多為正常，少數(shù)病人通氣功能受損 ，嚴(yán)重者可以引起睡眠呼吸暫停綜合征。甲減合并肥胖者常常有肺泡低通氣障礙，腦缺氧是粘液性水腫發(fā)生昏迷的一個(gè)重要原因。
甲減如何應(yīng)對
妊娠合并甲減的發(fā)生率為1%~2%，合并亞臨床甲減為2.5%。妊娠期甲減可能增加妊娠期高血壓疾病、自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎以及低出生體重兒、產(chǎn)后出血等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);還可能影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育及骨骼生長，造成后代智力低下、身材矮小，俗稱“呆小癥”。
國際上主張對妊娠婦女常規(guī)進(jìn)行TSH篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲減及亞臨床甲減。需要強(qiáng)調(diào)的是，由于懷孕母體的生理變化，妊娠期甲狀腺功能指標(biāo)也發(fā)生了變化。美國甲狀腺協(xié)會建議：妊娠早期TSH正常值在0.1~2.5mIU/L，妊娠中期和晚期應(yīng)該在0.2~3.0mIU/L。目前，國際上傾向于TSH2.5mIU/L作為妊娠早期TSH正常范圍的上限，超過這個(gè)值可以診斷為妊娠期甲減。
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