時間：2019-07-26 17:26:37來源：本站整理作者：xl點擊：
剖宮產打腰麻是常見的麻醉方式，也叫脊髓麻醉，腰麻穿刺雖然只有一陣，但是操作手法是有講究的，處理不當，可能麻醉效果不佳，那么，剖宮產腰麻怎么操作？有沒有危險？下面八寶網小編就來說說。
脊髓麻醉是剖宮產手術的主要麻醉方式，因為主要在腰部進行操作，又被稱為“腰麻”。
腰麻的打法，專業上術語叫做“腰麻的穿刺”，雖然只有一針，但是這一針可是要經過人體9個不同韌度的組織!
這些組織分別是：皮膚—皮下組織—棘上韌帶—脊間韌帶—黃韌帶—硬膜外腔—硬膜——蛛網膜—含有腦脊液的蛛網膜下腔。
然后將配好的局麻藥注入蛛網膜下腔，從而起到麻醉效果。
從皮膚到蛛網膜下腔的距離因人而異，特別瘦的孕婦可能只有3cm左右，但是特別胖的孕婦，可能8cm的普通穿刺針完全進入也不能到達蛛網膜下腔，甚至需要用加長的穿刺針。
因為個體差異的存在，患者的年齡、身高、胖瘦以及體位等等因素均會影響穿刺的進行。即使是穿刺經驗豐富的高年資醫生，也不能保證一定能穿刺到位，更不敢說一針到位，特別是肥胖的孕婦，由于腰部脂肪沉積，腰椎代償性前凸，甚至局部水腫，腰部的體表標志難以摸清，造成定位困難，甚至需要超聲引導定位。
即使定位清楚了，穿刺過程也會因人而異，每個人的棘突傾斜的角度不同，多數人腰部棘突呈水平狀或稍向尾側傾斜，但仍有少數人腰部棘突傾斜角度較大，需要麻醉醫生根據穿刺過程中遇到的阻力不斷地調整穿刺角度。
穿刺到位并不能保證麻醉效果完善，局麻藥藥液的劑量、比重、容量、注藥速度、針孔的方向以及患者的體位均會影響到藥液的擴散范圍，進而影響麻醉平面。
過高的麻醉平面，會造成患者呼吸費力、血壓下降以及胎兒低灌注。
而麻醉平面過低，患者術中會感到疼痛及牽拉不適等，患者腹部肌肉緊張會影響胎兒的順利娩出。
因此，麻醉醫生根據患者的身高、胖瘦以及穿刺的位置決定局麻藥的劑量、容量以及注藥速度等，獲得理想的麻醉平面，才最終使患者滿意。
剖腹產麻醉針是從產婦的背部穿刺進針，因此很多產后的媽媽會覺得是針把腰部扎壞了。
女性懷孕時，腹部突出，很多女性的腰椎曲度會加大，也就是往前挺腰，這會造成腰椎與骶椎夾角變大。當這個夾角超過正常的40度時，腰部肌肉韌帶就需要花費更大的力氣，時間一長，就會造成腰肌和韌帶的慢性勞損，進而產生疼痛感。
此外，麻醉時需要在腰部穿刺，這種穿刺對腰背部肌肉、韌帶就有一定的損傷，引發產后腰痛。一些患者會感覺穿刺點有一些局部的鈍痛，但一般程度都較輕，隨著組織的修復，通常只持續數天。
產后持續數周、數月，甚至數年的腰痛，往往和硬膜外麻醉及分娩鎮痛無關。所以，背上打麻醉確實是剖腹產術后腰痛的原因之一，但并非主要因素。
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