時間：2019-04-28 09:36:12來源：本站整理作者：yj點擊：
女性到了懷孕中期，很多孕婦都會出現輕度或者是重度的肝功能異常。肝功能異常可能是由于肝病所引起的，那么對于妊娠期女性肝功能異常該怎么辦呢。肝功能異常會對胎兒有影響嗎，八寶網小編就來和大家說一說。
妊娠劇吐
約半數以上的妊娠劇吐會出現肝功能異常，表現為血膽紅素和轉氨酶升高。血清膽紅素輕度升高，一般不超過正常值的4倍。ALT升高，但≤200U/L，極少超過1000U/L。肝功能異常病因未明，可能與HCG升高引起胃腸道反應或大腦皮層及皮層下中樞功能失調致下丘腦自主神經系統功能紊亂有關。
2.妊娠急性脂肪肝
妊娠急性脂肪肝是一種少見的妊娠晚期嚴重影響孕婦健康且具有致死性的疾病，其特征為腹痛、黃疸、凝血障礙、肝衰竭等表現及肝組織學具有明顯的肝臟脂肪浸潤。妊娠急性脂肪肝的病因不明，由于其多發生于妊娠晚期，只有終止妊娠才有痊愈的希望，故推測是妊娠引起的激素變化，使脂肪酸代謝發生障礙，致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器，造成多臟器損害。
3.妊娠期肝內膽汁淤積癥
妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征。血清總
膽汁酸升高，可達正常值的10-100倍，是診斷妊娠期肝內膽汁淤積癥的一個敏感指標，而且血清ALT和AST也會輕中度升高。該病對妊娠最大的危害是發生難以預測的胎兒突然死亡。病因尚未完全明確，推測可能與雌激素、遺傳及環境因素有關。50%患者有家族史，父親將其易感性遺傳給女兒，環境因素可能也是妊娠期肝內膽汁淤積癥致病因素之一，本病具有復發性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕藥時常會復發。
4.子癇前期
約有15%的子癇前期孕婦伴有肝損害，子癇前期合并肝損害者臨床表現為上腹疼痛、血清ALT輕中度升高、少數患者出現黃疸。肝功能檢查主要表現為血清結合膽紅素與非結合膽紅素升高, 而結合膽紅素占總膽紅素的50%以上。子癇前期合并肝損害多發生于妊娠晚期。而自然分娩、剖宮產失血等因素，使患者在原有子癇前期合并肝損害的基礎上可進一步加重肝損害。因此，分娩后患者多有短期內肝損害明顯加重的過程，主要表現為黃疸、水腫與大量腹水及出血征象。
5.HELLP綜合征
HELLP綜合征以溶血、肝酶升高和血小板減少為特點，是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發癥，常危及母兒生命。HELLP綜合征發病率約占所有妊娠的0.12%-0.16%。常見臨床表現為右上腹部或上腹部疼痛、惡心、嘔吐、全身不適等非特異性癥狀。肝酶多表現為ALT大于40U/L或AST大于70U/L，LDH水平升高。HELLP綜合征的發生可能與自身免疫機制相關。
一、非病理因素：服用某種傷肝的藥物，感冒發燒，過度勞累，熬夜，長期飲酒，劇烈運動，還有孕婦妊娠期等都會引起肝功能異常，而對于這些原因引起的肝功能不正常，基本上是不會影響懷孕的，并且只需要患者做好日常的調理工作，都是沒什么大礙的。
二、病理因素：如果說是急性肝炎，慢性肝炎，肝硬化，病毒性肝炎(乙肝大三陽、乙肝小三陽、甲肝、丙肝等)等肝臟疾病引起的肝功能不好，那么此時需要先診療，后懷孕。否則會使患者的身體負擔加重，以至于肝臟要完成更多的工作，使病情不能盡快恢復，甚至會加重病情，進而影響母子身體。
因此，肝功能不好的患者一定要引起高度重視，及時到正規肝病醫院做檢查，及時找出發病原因后再考慮是否能要孩子。此外，需要注意的是，不管是病理原因還是生理原因引起的肝功能異常，都不建議患者盲目服用保肝藥物，盲目服用藥物對于原本肝臟就受損的患者來講，很容易加重肝臟負擔，造成病情加重。
妊娠期肝功能異常，也是要根據它的程度來看的。那么我個人的經驗呢，我覺得如果是輕度的征兆，特別是比如說在孕早期的時候，妊娠劇吐引起的一些肝功能異常，那么只要給孕婦因為這時候進食比較少，吐的很厲害。如果是嚴重的話，可能會早期造成寶寶的一個生長發育受阻，那么是對寶寶的生長發育有影響，那么這些孕婦呢，建議就是說補充點，葡萄糖 維生素 補點液體，給她增加點，靜脈的營養物質就可以了，并不需要用保肝降霉藥。那么如果是孕中期，孕中期的一些比如說，由于吃保健品藥過多，引起的肝臟負擔加重以后引起的肝損呢，我的建議就是說，第一個是注意休息停掉這些滋補品，讓胃腸道的一個負擔減輕，肝臟負擔減輕以后呢，大部分患者就是95%以上的患者，她自己就會慢慢的恢復，也不需要刻意的去吃保肝降霉藥。對于一些孕晚期的，像特有的妊娠期脂肪肝啊，還有一些妊娠期肝內膽汁淤積癥，一般確診就是立刻進行治療的，因為像妊娠期肝內膽汁淤積癥的話，它會引起孕晚期會造成寶寶的這些死亡的，這是比較危險的。另外妊娠期脂肪肝一旦確診，最好是早期診斷早期治療，及時的終止妊娠也是這個要治療的，對于一些像我們國家是一個大國，病毒性肝炎孕婦應該也是非常多的，像現在就是二胎嘛，很多陽性的病人，也是要求生二胎。這些孕婦的話呢，在早中期如果肝功能輕度異常，就是注意飲食注意休息，密切隨訪，可以到孕晚期，特別是妊娠24-28周時候，如果乙肝病毒很高，高病毒載量大于二乘十的六次方的話，可以進行一個抗病毒治療。但是肝功能如果，在早中期就非常明顯的異常，我們說大于一個，谷丙轉氨酶大于一個正常上限量兩倍以上的話，那么可能還是要進行治療，是這樣的也是要根據病情不同來區分的。
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