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時(shí)間：2019-04-13 09:46:06來(lái)源：本站整理作者：fy點(diǎn)擊：

很多孕媽一聽(tīng)到保胎二字，就認(rèn)為需要打黃體酮了，然而孕酮低的孕婦馬上打黃體酮，實(shí)際上有可能是無(wú)效的，但是也沒(méi)什么危害，那黃體酮保胎真的有效嗎？保胎需要打黃體酮嗎？下面八寶網(wǎng)帶來(lái)介紹。

黃體酮保胎真的有效嗎保胎需要打黃體酮嗎

黃體酮保胎真的有效嗎？

孕酮低補(bǔ)黃體酮已經(jīng)成為了一個(gè)世紀(jì)大誤會(huì)，有的醫(yī)生一遇到出血病人就查孕酮，一查，孕酮低了馬上打黃體酮，實(shí)際上有可能是無(wú)效的。黃體酮保胎混亂的臨床局面由來(lái)已久，雖然大多數(shù)情況下，并沒(méi)有什么危害，但是不免造成孕婦恐慌、過(guò)度醫(yī)療、不規(guī)范用藥的情況。孕媽們有必要真正了解一下黃體酮的廬山真面目。

黃體酮，其實(shí)就是孕酮，是由女性黃體和胎盤分泌的一種天然孕激素，由于它具有一定的安胎功效，所以常常作為保胎藥的首選。

早孕期出現(xiàn)各種不穩(wěn)定的孕媽，拼命補(bǔ)充黃體酮，是因?yàn)閼峙铝鳟a(chǎn)，渴望多打幾針黃體酮就能夠保胎兒平安，但補(bǔ)充黃體酮真的能預(yù)防和治療流產(chǎn)嗎?

我們需要知道，自然流產(chǎn)的病因是很復(fù)雜的，約50%是隨機(jī)發(fā)生的胎兒絨毛染色體的錯(cuò)誤，也就是非整倍體。其它公認(rèn)的病因，包括子宮畸形、抗心磷脂綜合征、內(nèi)分泌因素、易栓癥等，有些流產(chǎn)的發(fā)生是偶然事件，如果連續(xù)發(fā)生兩次以上，就稱作復(fù)發(fā)性流產(chǎn)了。

其中似乎只有內(nèi)分泌因素的病因才有可能涉及孕酮不足，成為黃體酮使用的依據(jù)。而這個(gè)比例只有5%左右。

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在我所接觸的患者中，絕大多數(shù)的早孕流產(chǎn)都是染色體原因?qū)е拢瑢?duì)于那些本身就有問(wèn)題的胚胎來(lái)講，不管你用不用黃體酮，用哪種黃體酮，用多少劑量的黃體酮，即便泡在黃體酮里，都是沒(méi)有用的。

再者，內(nèi)分泌因素包括了糖尿病、胰島素抵抗、甲狀腺功能減退、排卵障礙等問(wèn)題。這些問(wèn)題會(huì)影響孕酮的分泌，造成孕激素不足，臨床上可以適量補(bǔ)充黃體酮“保胎”觀察。但是這些不足，也常常不一定能從孕酮測(cè)定水平上反映出來(lái)。

實(shí)際上，孕酮測(cè)定并不是孕期監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)流產(chǎn)的可靠指標(biāo)。早孕期還無(wú)法辨識(shí)是否是宮內(nèi)妊娠，也無(wú)法證明胚胎是否健康，雖然有研究觀察到孕酮水平正常組，持續(xù)妊娠的可能性大，但是還得看孕45天時(shí)是否宮腔內(nèi)可見(jiàn)到孕囊和胎心搏動(dòng)，如果見(jiàn)到胎心搏動(dòng)，才是當(dāng)時(shí)正常妊娠的標(biāo)準(zhǔn)，孕酮水平比起胎心搏動(dòng)，評(píng)估價(jià)值不大。

而且，當(dāng)懷孕到8~10周的時(shí)間，妊娠黃體分泌的孕酮就逐漸減少衰竭，漸漸地由胎兒胎盤絨毛的合體滋養(yǎng)細(xì)胞接替分泌孕酮，逐漸上升，直到足月分娩。

這個(gè)交接說(shuō)明黃體支持的階段已經(jīng)過(guò)去，如果胚胎本身沒(méi)有發(fā)育好，滋養(yǎng)細(xì)胞不能正常分泌孕酮，怎樣補(bǔ)充黃體酮都是無(wú)濟(jì)于事的。因此，該階段如果孕酮水平低下，這不是造成流產(chǎn)的原因，而是胚胎終止的后果。

人們常常把孕酮低與流產(chǎn)的因果關(guān)系搞反了，很多時(shí)候，兩者真正的邏輯關(guān)系是：孕酮低是流產(chǎn)的結(jié)果，不是原因。

說(shuō)了這么多，這也不行那也不行，究竟怎么樣才對(duì)呢?發(fā)現(xiàn)孕酮低了，置之不理吧，好像心里也不踏實(shí)。

說(shuō)到底，孕媽們?nèi)绱岁P(guān)注孕酮，還不是因?yàn)閾?dān)心自己可能出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。這就說(shuō)明大家對(duì)先兆流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)太淺了，還需要學(xué)習(xí)一下這方面的知識(shí)。

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