時間:2018-10-31 09:46:19來源:本站整理作者:xl點擊:
在分娩的時候,每個孕婦都想順利的生下寶寶,但是總會因為各種因素的影響,導致產婦情況,其中就有一種分娩并發癥-肩難產,雖然肩難產的發生率相比于其他難產要低,但是一旦發生了,后果也是非常嚴重的,那么什么是肩難產呢?肩難產對于孕婦和寶寶有什么影響呢?肩難產如何預防呢?接下來和八寶網小編一起來了解一下吧。
肩難產是一種分娩并發癥,是指胎頭娩出后,胎兒肩膀卡在骨盆出口處,不能娩出的情況。肩難產的發生率為0.15%~1.7%,通常發生在巨大兒身上,而且隨著胎兒平均體重的增加,肩難產率也有所增加。另外,胎兒經過產道時沒有調整到最佳位置,也會引發肩難產。肩難產雖然發生概率不算高,但是一旦發生,如果貽誤時機或處理不當,對孕婦和胎兒都會造成很大的傷害。

1、由于胎肩不能及時娩出,可造成子宮收縮乏力,甚至造成宮頸、陰道的撕裂傷,這些都會導致產后出血,威脅到孕婦的健康甚至生命。
2、寶寶如果不能及時娩出,則可能由于臍帶受壓,供血不足而導致寶寶缺氧、窒息,使腦細胞受損,影響智力,甚至發生死亡。同時還會造成臂叢神經損傷,嚴重的損傷會給寶寶留下終身殘疾。

1、壓前肩法:助手在產婦恥骨聯合上方觸到胎兒前肩部位,并向后下加壓,同時助產者牽引胎兒,二者相互配合持續加壓與牽引。需注意不可使用暴力。
2、屈大腿法:即是讓產婦雙腿極度屈曲貼近腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使腰骶部前凹變直,骶骨位置相對后移,骶尾關節稍微增寬,讓胎兒前肩自然松解,同時應用適當的力度向下牽引胎頭面娩出前肩。
3、旋肩法:當后肩已經入盆時,助產者將食指、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩,將后肩向側上旋轉,助手協助將胎頭同向旋轉,當后肩旋轉至前肩位置時娩出。
4、牽后臂法:助產者的手順著骶骨進入產婦陰道,握住胎兒后上肢,沿著胎兒胸前滑出陰道,同時娩出胎兒后肩和后上肢,再將胎肩旋轉至骨盆斜徑上,牽引胎兒使前肩入盆后即可娩出。
5、斷鎖骨法:若是發生肩難產,用以上方法都無效,那么可以剪斷胎兒的鎖骨,娩出后縫合軟組織,鎖骨便能自動愈合。

預防肩難產,孕婦可以從以下幾個方面著手:
孕期注意孕期營養的合理、適量、科學,進行適度的運動。孕期婦女食欲較強,家人又熱心投入,有些孕婦除了大魚大肉,還盲目地補充孕婦奶粉等補品,很容易造成巨大兒。
有的孕婦生怕傷及胎兒,活動過少,不做力所能及的體育鍛煉和適量勞動,甚至辭去工作,往往使營養吸收與消耗失去平衡,增加了妊娠期肥胖和巨大兒的發生率。
應該提倡晚婚晚育,但要盡量避免過晚生育。女性最佳的生育年齡是26~29歲。30歲以后生育的準媽媽要提高警惕,應加強產前檢查,防患于未然。
孕婦骨盆狹窄,特別是扁平骨盆更容易發生肩難產。孕婦骨盆傾斜度過大,恥骨聯合位置過低也易發生。
對于孕前就肥胖的準媽媽,總熱量的攝入不能太多,需要控制體重。整個孕期體重增加為12.5千克,膳食脂肪提供的能量占膳食總熱能的比例應在25%左右,同時還應控制飽和脂肪酸的攝入,盡量減少攝入動物性脂肪。
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