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孕檢胎兒是臀位還可以順產(chǎn)嗎 怎么臀位轉(zhuǎn)頭位

時間:2018-09-10 17:18:22來源:本站整理作者:wsl點擊:

懷孕的時候是臀位的話對準媽媽的正常生產(chǎn)的影響還是很大的,那么孕檢是臀位就只能剖腹產(chǎn)了嗎,孕檢臀位還可以換成頭位嗎,八寶網(wǎng)小編就來說說吧。

說到臀位,大家都不陌生,我們常常會告訴寶媽:“臀位就是寶寶的臀部在下面,頭在上面,其中還有一種情況是盤腿坐在媽媽子宮里”。臀位約占足月分娩總數(shù)的3%~4%,是最常見且是最容易診斷的胎位異常。臀位根據(jù)根據(jù)胎兒雙下肢的姿勢,又分為:單臀先露,完全臀先露,不完全臀先露。

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單臀先露:又稱腿直臀先露,最為常見,胎兒雙髓關(guān)節(jié)屈曲,雙膝關(guān)節(jié)伸直,以臀部為先露部。

完全臀先露:又稱混合臀先露,較為常見,胎兒雙髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲,猶如盤膝而坐,以臀部和雙足為先露部。

不完全臀先露:較為少見,胎兒以一足或雙足、一膝或雙膝,或一足一膝為先露部位。一旦臨產(chǎn)長轉(zhuǎn)為足先露。

對于寶媽來說,由于胎臀形態(tài)不規(guī)則、胎位異常,分娩過程中發(fā)生胎膜早破、產(chǎn)褥感染、早產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)以及宮頸損傷的幾率會明顯升高。

對于寶寶來說,臍帶脫垂發(fā)生的幾率是頭位的10倍,還容易導致新生兒窒息和產(chǎn)傷。

由于在胎體的各部分中,臀圍比頭圍小,頭不但大而且硬。在頭位分娩時,由于有充足時間使胎頭塑形,并適應(yīng)骨盆的內(nèi)腔而逐漸娩出,當胎頭一經(jīng)娩出,胎體的其他部分亦隨之迅速娩出。臀位分娩則不然,如果臀先娩出,最大的胎頭后出,而胎兒的肩部和頭部的娩出,又需要適應(yīng)產(chǎn)道的各種不同條件方能娩出,因而分娩時,容易發(fā)生難產(chǎn)。如果臍部娩出后,在8分鐘之內(nèi)仍未結(jié)束分娩,使臍帶受壓時間過長,亦可致胎兒死亡。

這也是寶媽們經(jīng)常擔心的問題,擔心臨產(chǎn)時寶媽及寶寶會出現(xiàn)狀況,所以都希望能轉(zhuǎn)換成頭位。

有什么辦法幫臀位的寶寶在分娩前轉(zhuǎn)為頭位嗎?

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首先,妊娠30周前大部分臀位可以自行轉(zhuǎn)為頭位,無需處理。

其次,妊娠30周后仍為臀位,我們就要采取一些措施去糾正胎位:

1

胸膝臥位

利于胎兒借助改變重心自然完成轉(zhuǎn)位。

準媽媽每天可以做2~3次,平均每次要做滿15分鐘,堅持一周后,復查看看寶寶是否自動轉(zhuǎn)位成功。

具體方法:最好在硬板床上,要排空膀胱,松開褲腰帶,胸部和膝部貼于床,并且臀部要高舉上揚,大腿與床保持90度。

2

針灸、激光照射或艾灸治療

我國有用針灸、艾灸至陰穴成功治療胎位不正的先例,近年來常用激光。

每日1~2次,一次持續(xù)15—30min左右,1~2周為一個療程。

3

施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)(ECV)

其實是一項古老的技術(shù),但現(xiàn)在又重生,并逐漸廣泛開展。它是醫(yī)師通過向孕婦腹壁施加壓力,用手向前或向后旋轉(zhuǎn)胎兒,使寶寶由臀位或橫位轉(zhuǎn)為頭位的一項手術(shù)操作。其后要用腹帶包裹固定起來,維持矯正后的狀態(tài)。

國際上對臀位胎兒進行外倒轉(zhuǎn)術(shù)已成產(chǎn)科常規(guī),而在我國,由于外倒轉(zhuǎn)術(shù)的開展不足,以臀位為剖宮產(chǎn)指征的仍不在少數(shù),每年有很多產(chǎn)婦因臀位而行剖宮產(chǎn)。隨著“二胎政策”的放開,很多育齡女性朋友們都有生兩個寶寶的想法,所以外倒轉(zhuǎn)術(shù)也逐漸發(fā)展起來,其顯著降低了首次剖宮產(chǎn)率。

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一般在36-37周后實施外倒轉(zhuǎn)術(shù),外倒轉(zhuǎn)術(shù)的成功率要高于傳統(tǒng)的膝胸臥位,雖然存在胎盤早剝、胎兒窘迫、母胎出血、胎膜早破、早產(chǎn)等潛在風險,但發(fā)生率低,所以ECV仍然是一個相對安全的手術(shù)操作,而且對產(chǎn)婦的分娩結(jié)局及新生兒結(jié)局無不良影響。

臀位想要做外倒轉(zhuǎn)的寶媽們要注意:

自己不可以輕易地去調(diào)整,否則一旦失誤,就有可能出現(xiàn)臍帶纏繞、胎盤早剝等孕期并發(fā)癥。只要胎兒體重小于等于3500克,而且沒有前置胎盤、臍帶繞頸、羊水過少等禁忌癥,經(jīng)醫(yī)生評估后都可以考慮收入院進行手術(shù)。

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