時間：2018-07-26 17:32:55來源：本站整理作者：liliang點擊：
剖腹產是婦產科最常做的手術，人性化的剖腹生產，包括：不要灌腸、盡量少剃毛、早進食、早拔取導尿管、只打一次預防性抗生素。根據筆者的觀察，尚應注意產婦的體溫，如果開刀房太冷、產婦穿著不夠、使用有揮發性消毒藥水(如優碘、酒精)、麻醉藥、點滴時，會使產婦體溫下降，常見在麻醉后便會發抖，如此對母嬰均會有不良影響!
產婦、新生兒體溫過低害處多!
根據統計，剖腹產婦女在麻醉前的平均體溫為36.5?36.7℃，若小于36℃即視為低體溫。體溫過低會抑制血小板和凝血因子的功能，造成凝血功能不良，手術中會增加出血。如須輸血，不但增加術后傷口感染的機會，也增加住院時間及醫療費用。也有報告指出，溫度下降1.3℃，心肌缺血和心律不整會增加3倍，原因是在低體溫下，藥物代謝減緩，會增加各種麻醉藥物的作用及時間，進一步影響到手術后的呼吸。
至于低體溫孕婦所生的低體重新生兒，其中有2/3的體溫小于36℃，使腦出血和死亡率都會增加。根據嚴重失溫者(如溺水)的研究，其血液流動會變緩，結果會造成心臟、腦部的傷害。
調整體溫的中樞在丘腦的前端，可自主調節溫度約0.2?0.4℃，超過此限度的溫度下降，便會使得末梢血管收縮，出現以肌肉發抖來增加50?100%的體熱;反之，在環境或體溫上升時，便會以流汗、加快呼吸來散熱。
在麻醉前注射的鎮定劑，會影響體溫調節中樞的能力;消毒藥水、注射冷鹽水、傷口上的水分揮發、手術室的冷空調，皆更易讓產婦失溫。不論全身或局部麻醉，都會使得末梢血管擴張，造成失溫。
婦產科醫學會對于剖腹產產婦如何維持正常體溫，仍未有明確指示，可能是因為手術時間不長。但在肥胖、有腹腔沾黏的孕婦，其手術時間會增加;若是早產的嬰兒，則保溫更形重要。
一般維持正常體溫的方法如下：
術前加溫：在手術前的30分鐘，可以使用保溫燈等器物，讓產婦身體能夠保暖。
點滴加溫：研究顯示，如注射每1000㏄鹽水，體溫會下降0.25℃，因此如能以加溫器給予加溫，對體溫的維持會較為理想。
術中加溫：手術中，背部體溫散失只占10%，90%多出現在前腹部，因此睡在電熱毯上，效果有限;空氣加溫器以體前為主，室溫如能高于27℃，患者失溫的情況會大幅度減少。
術后繼續保溫：手術后患者仍會體溫下降，需5個小時方能恢復正常體溫，因此繼續保溫是理想的方式。
網友跟帖
Copyright 2015-2020 8bb.com 〖八寶網〗 版權所有 鄂ICP備19016373號-1
聲明： 本站文章均來自互聯網，不代表本站觀點 如有異議 請與本站聯系 本站為非贏利性網站 不接受任何贊助和廣告
網友評論僅供其表達個人看法，并不表明八寶網立場。