時(shí)間：2018-07-21 11:00:37來源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
超聲波有著難以取代的功能，因此許多孕媽咪也將寶寶的健康狀況、生長(zhǎng)情形等寄托在超聲波檢查上。不過，孕媽咪必須知道的是，超聲波有其檢查限制，無法篩檢出胎兒的所有異常。要做高層次超聲波嗎?其檢查重點(diǎn)為何?高層次超聲波成為檢查趨勢(shì)?
施景中醫(yī)師表示，現(xiàn)行全世界公定的2D超聲波(level 1)檢查，僅看胎兒大小、胎盤位置、羊水量有無異常等，以及較易發(fā)現(xiàn)的異常問題。不過，現(xiàn)在有越來越多的孕媽咪都會(huì)考慮在懷孕20～22周間(因?yàn)榇藭r(shí)胎兒的各項(xiàng)器官已發(fā)展得較為成熟)，自費(fèi)加做「高層次超聲波」檢查。江其鑫醫(yī)師指出，高層次超聲波分辨率高，可以看出以及胎兒器官的解剖構(gòu)造，針對(duì)胎兒身體構(gòu)造做系統(tǒng)性的掃描檢查，諸如：
腦部構(gòu)造(小腦、側(cè)腦室、脈絡(luò)叢、腦部腫瘤等)
顏面部(眼距寬度、上顎、嘴唇、耳朵、臉部側(cè)面輪廓等)
臟器(心臟四腔室、肺臟、胃腸肝膽腎臟、膀胱等)
四肢(上臂、前臂、手掌、大腿、小腿等，唯手指頭、腳趾頭需依情況才能清楚判斷)
脊椎(頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、尾椎等)
外生殖器(常見男嬰女性化、尿道下裂、陰莖短小等)
胎盤位置
羊水量多寡
臍帶狀況(是否有一條動(dòng)脈、二條靜脈)
雖然高層次超聲波解像更為精細(xì)，但仍要提醒孕媽咪，高層次超聲波仍是無法看出所有的胎兒?jiǎn)栴}。江其鑫醫(yī)師提到，高層次超聲波的準(zhǔn)確度大約達(dá)八成左右，和level 1的2D超聲波一樣，主要受限超聲波的功能、胎兒姿勢(shì)、羊水量多寡、孕婦胖瘦、懷孕周數(shù)等因素;或是要到懷孕后期才有機(jī)會(huì)被發(fā)現(xiàn)的侏儒癥、胎兒水腫等問題，在懷孕中期不容易被發(fā)現(xiàn);更遑論像是皮膚胎記，以及自閉癥、腦性麻痹、視力、聽力等胎兒功能性問題，基本上也無法借由超聲波檢查出來。
有些孕媽咪會(huì)在懷孕24周之前自費(fèi)做高層次超聲波，將健保給付的超聲波產(chǎn)檢移到30周左右做也可以。或是有的媽媽不想做高層次超聲波，只做20周的產(chǎn)檢超聲波了解胎兒狀況，且無論如何都會(huì)把寶寶生下來，醫(yī)師也會(huì)尊重媽媽的決定。
施景中醫(yī)師說：「原則上只要孕婦經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得起，也能找到高層次超聲波的醫(yī)療院所，建議孕婦可以在整個(gè)孕程做一次高層次超聲波的檢查，幫助醫(yī)師提早看到胎兒異常，如果胎兒有異常時(shí)，可以訂定產(chǎn)程計(jì)劃，例如將孕媽咪轉(zhuǎn)至大醫(yī)院生產(chǎn)，或是透過遺傳咨詢，提前照會(huì)小兒科醫(yī)師。」只是，高層次超聲波必須由受過專業(yè)訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富的專科醫(yī)師來操作，加上并非所有的產(chǎn)檢院所都有提供此項(xiàng)檢查，孕媽咪想要安排高層次檢查，提早了解、盡早預(yù)約才不會(huì)錯(cuò)過時(shí)間。
在此，我們也要強(qiáng)調(diào)，高層次超聲波的檢查目的并不是為了發(fā)現(xiàn)胎兒異常，就中止其生命，任何超聲波檢查的目的在于了解胎兒?jiǎn)栴}，早期發(fā)現(xiàn)、早期矯正，同時(shí)知會(huì)小兒專科醫(yī)師參與治療計(jì)劃。
前胎或家族曾產(chǎn)過畸形兒
在常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)有胎兒畸形之虞
胎兒生長(zhǎng)遲滯
產(chǎn)前檢查篩檢數(shù)值異常
34歲以上老齡孕婦未接受羊膜穿刺
有糖尿病、高血壓、自體免疫或其他內(nèi)科疾病的孕婦
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