時間:2018-07-21 10:54:07來源:本站整理作者:liliang點擊:
在產前檢查的項目中,超聲波是一種非侵入性的檢查,可對胎兒的身體做檢查,堪稱婦產科醫師的第三只眼。超聲波不僅用于產前檢查,舉凡心臟科、內分泌科、消化科等臨床檢查,也常使用超音波做鑒別檢查的工具。

雖然說產科超聲波可以看出大部分胎兒的生長狀況和異常問題,然而,現行臺灣健保只提供一次免費的level I超聲波檢查的給付,檢查內容主要是測量胎兒大小、羊水量和胎盤為置,檢查時間在懷孕20周左右,千萬不可與高層次超聲波混為一談。此外,孕媽咪有權決定是否接受超聲波檢查,即使做檢查,也有權拒絕某些檢查結果,請在檢查前主動告知醫師。反之,若是懷孕期間有任何的身體不適或胎兒有特殊狀況,可以和醫師討論檢查的頻率與次數。

其實,針對不同的懷孕周數,超聲波各有不同的檢查重點,整個懷孕期間只檢查一次略嫌不足。江其鑫醫師指出,依據不同的孕期階段,超聲波檢查的重點各有不同,簡單歸納如下:
5周左右看得到胚囊;
8周左右看得到胎兒心跳;
12周之后胎兒的四肢正在慢慢的發育中,之后也會逐漸發展成人形;
14~16周之后可以看到胎兒大小、四肢、羊水量、胎兒性別等,但醫師不會主動告知胎兒性別;
到了懷孕20周,則是胎兒異常篩檢的重要時間,檢查重點有胎兒頭圍、雙頂徑、五官結構(是否有兔唇)、心臟四腔室、腹圍、腹腔、是否有胃泡(表示有吞咽功能)、股骨長、胎盤、羊水量等;
24~28周開始注意胎兒的體重,有時候可以看到胎兒是否為侏儒癥、胎兒水腫、先天性橫膈膜疝氣異常等;
30周左右開始追蹤胎兒大小、胎位、羊水量、胎盤位置等(及早發現胎位不正,可以透過膝胸臥式矯正,并持續追蹤到36周后決定是否剖腹產)
36周~足月繼續評價胎兒大小、胎位、羊水量、胎盤功能等,做為生產時機與生產方式的參考。

超聲波產檢到底要做幾次比較妥當呢?
施景中醫師表示:「我認為至少要做四次的超聲波檢查,至少第20周的檢查少不掉,因為不同階段的檢查重點不一樣,像是懷孕早期可以觀察胚胎著床位置、是否有子宮外孕、及胎兒心跳等。」還有哪些是產檢超聲波的檢查時機與重點呢?其中,特殊檢查指的是在特定產檢項目中必須使用超聲波(例如頸后透明帶測量),及超聲波做為引導使用(例如羊膜穿刺)。

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