時間：2018-07-09 20:13:32來源：本站整理作者：liliang點擊：
寶寶Hold不住，導致孕媽咪在119救護車、警車甚至馬桶上產子的新聞時有所聞，每次總讓人膽戰心驚，許多孕媽咪更是深怕一個不小心，同樣狀況會發生在自己身上。究竟哪些因素會造成媽咪急產?急產和媽咪的體質與胎次有直接關系嗎?對母嬰雙方可能產生哪些潛在風險?專家一一替你解答。
前一胎急產早產列高危險群，究竟哪些族群會被列為急產高危險群?林姿吟醫師直言，目前急產的發生原因包括子宮頸閉鎖不全、早期破水經產婦等，從臨床上推論，多半和媽咪的個人體質、懷孕胎次有關。
通常，第一胎出現急產狀況的媽咪，第二胎再發生率會比一般產婦來得高，除此之外，超過3胎以上的經產婦，因子宮頸被撐大、產道較松弛，發生機率也會比初產婦來得高出許多。因孕媽咪對痛的忍受度不一，有些人是腰酸感勝于疼痛感，甚至形容「腰酸痛到快斷掉」，此類媽咪通常到院后不久就會被推進產房，應格外留意。
為何早產媽咪大多伴隨急產現象?對此，林姿吟醫師解釋，未滿37周足月產的寶寶，通常體重較輕、體型較小，比足月產寶寶更能快速通過產道。綜合來說，舉凡年齡太輕未滿20歲的孕媽咪、子宮頸閉鎖不全、胎兒體型較小、多胎次產婦和曾有急產史的產婦，都有可能發生急產。
然而，自然產孕媽咪都必須經過子宮規則收縮與強烈陣痛，才有可能順利分娩，「急產只是子宮規則收縮、整體產程來得太急太快，以致于孕媽咪來不及觀察發現，才會導致措手不及在非產房內生產情況發生。」林姿吟醫師強調有些孕媽咪有子宮頸閉鎖不全，沒什么陣痛胎膜就已滑出，只要一陣痛就可能導致急產，但此類患者在懷孕初期就有流產風險，甚至得接受子宮頸縫合手術，警覺性較高。
距離預產期還有1個多月的一位35歲孕婦，周末和家人到牧場度假，不料深夜突然出現連續陣痛等產兆，緊急向當地消防局請求協助，救護車上，孕婦告知肚子里的寶寶是第2胎，怎料寶寶等不及送達醫院，整個頭已探出母體，年輕救護員緊急協助接生，先夾住臍帶、并給予保暖，到院后母子均安。
產程短于3小時發生機率低
醫學上針對急產(precipitate labor)的定義，聯合醫院仁愛院區婦產科專任主治醫師林姿吟表示，一般是指孕媽咪從有陣痛到寶寶出生，整個產程短于3小時。根據統計數據顯示，國內產婦中平均約有2～5%有急產可能，換言之，平均100位產婦當中，只有不到5人可能出現急產癥狀，發生機率并不算太高。
一般來說，自然產都會經歷落紅、破水、陣痛3大產兆，隨著子宮頸口逐漸擴張，導致周遭微血管破裂出血，下體流出俗稱草莓果凍狀的分泌物即為落紅，落紅后1至3天通常會出現子宮規律收縮陣痛，合并子宮頸變化，正式進入產程。自然產初產婦的產程較長，可持續16～18小時，經產婦因有過生產經驗，加上產道與周邊組織較松弛，產程可縮短至10～12小時。
部分第一胎孕媽咪因無經驗較緊張，發現落紅后會立刻到醫院報到，因距離進入產程尚久，往往導致被醫院「退貨」，對此，林姿吟醫師表示，初產婦可等規律性陣痛頻率每間隔5分鐘出現一次時，再攜生產包赴醫院報到，反觀，經產婦因產程進展較快，當每隔10至15分鐘一回規律的陣痛發生時，就應立刻至醫院待產。
值得留意的是，上述情形是未破水的情況下，一旦破水，寶寶不再受到羊水的無菌保護，母嬰遭受感染機率激增，且羊水中的前列腺素，會刺激子宮收縮更強烈密集，基于安全起見，應立刻到醫院準備生產。
產道撕裂風險大恐釀大出血
有關急產所隱藏的潛在風險，林姿吟醫師表示，當子宮收縮過于強烈，孕媽咪過去若曾做過子宮手術，恐導致子宮破裂與胎盤早期剝離，一旦供給臍帶的血流減少與氧氣輸送量減少，就會造成胎兒缺氧甚至死亡，也會導致媽咪子宮大出血，危及母體安全。
「一般自然產媽咪，在寶寶分娩后，醫師會以外力協助產婦剝離胎盤，并在點滴中加入幫助子宮收縮的藥物(俗稱宮縮藥)，幫助宮縮止血，并縫合會陰傷口。」林姿吟醫師表示，急產除了會造成媽咪會陰及產道不規則撕裂傷，增加縫合難度，胎盤剝離母體時間拖得越久，產后大出血風險越高。
除此之外，寶寶若不小心生在馬桶或非無菌環境下，可能有受傷、感染甚至溺斃風險，胎兒自行斷臍，有時會因器械消毒不全，增加感染風險，以前述急產案例來看。
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