時(shí)間：2018-05-17 18:46:53來(lái)源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常，可避免寶寶出生后第一時(shí)間為了找病因的時(shí)間虛耗與家人迎接新生命的不知所措。醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步可以從產(chǎn)科學(xué)的演化一窺究竟，關(guān)于懷孕生子，早期產(chǎn)檢只能關(guān)注母體的臨床癥狀，現(xiàn)在則對(duì)胎兒能有更多、更早期的了解。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享孕早期檢查如何判斷胎停，孕早期胎檢都檢查什么大家一起來(lái)看吧。
從產(chǎn)科學(xué)演進(jìn)到周產(chǎn)期醫(yī)學(xué)(關(guān)注生產(chǎn)前后的臨床問(wèn)題)，而后提升至母胎醫(yī)學(xué)(逐漸對(duì)母體與胎兒有更多了解)，至今已逐漸能夠發(fā)展胎兒醫(yī)學(xué)(即便看不到，卻得利于影像學(xué)診斷與實(shí)驗(yàn)室診斷而對(duì)胎兒健康能有基本掌握)。胎兒醫(yī)學(xué)著重于胎兒疾病的診斷與治療，胎檢的規(guī)劃也因此得以在媽咪的妊娠過(guò)程中逐漸成形。
預(yù)產(chǎn)期不再只是預(yù)產(chǎn)期
早期胎檢包含四個(gè)重點(diǎn)，分別是妊娠周數(shù)確認(rèn)、孕婦血清檢查、早期子癲前癥與唐氏癥篩檢，以及早期胎兒結(jié)構(gòu)篩檢，其中預(yù)產(chǎn)期的確認(rèn)與矯正，對(duì)實(shí)踐胎兒醫(yī)學(xué)有重要意義，在胎兒診斷中，預(yù)產(chǎn)期不再只是預(yù)測(cè)生產(chǎn)的日子，而是透過(guò)為胎兒校正出應(yīng)有的生長(zhǎng)曲線范圍，并依此監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)、發(fā)現(xiàn)可能異常的重要判斷。
過(guò)去大眾對(duì)預(yù)產(chǎn)期的印象與認(rèn)知停留在預(yù)測(cè)生產(chǎn)日、胎兒大小是否符合預(yù)期，甚至可能依胎兒生長(zhǎng)速率彈性更動(dòng)原本已知的預(yù)產(chǎn)日，但在胎兒醫(yī)學(xué)中，則是反向操作，是盡可能找出可能的受孕日與目前實(shí)際的妊娠周數(shù)，以受孕日為基準(zhǔn)(妊娠過(guò)程中不輕易更動(dòng))，套用胎兒生長(zhǎng)數(shù)據(jù)常模，推測(cè)出胎兒應(yīng)有的生長(zhǎng)速率，并以此監(jiān)測(cè)，透過(guò)對(duì)胎兒成長(zhǎng)狀況的觀察(非胎兒大小)，得知胎兒是否生長(zhǎng)遲滯或符合生長(zhǎng)預(yù)期，而非單用胎兒大小預(yù)測(cè)胎兒成熟度或預(yù)產(chǎn)日。
胎兒大小與胎兒成熟度是兩個(gè)不同的概念，妊娠前3個(gè)月，胎兒從單一細(xì)胞變成人形，其中變化之大讓初期的每一天發(fā)展都是重要觀察，正確的預(yù)產(chǎn)期對(duì)胎兒醫(yī)學(xué)醫(yī)師來(lái)說(shuō)，攸關(guān)診斷的準(zhǔn)確性。整體而言，胎兒成熟度和周數(shù)較相關(guān)，而大小和營(yíng)養(yǎng)狀況較相關(guān)，胎兒成熟度關(guān)乎細(xì)胞演化、發(fā)育進(jìn)程，因此胎兒醫(yī)學(xué)特別重視正確的妊娠周數(shù)(即預(yù)產(chǎn)期校正)。
落實(shí)早期胎檢安產(chǎn)計(jì)劃更周全
在理想的早期胎檢規(guī)畫中，除了在8～10周確認(rèn)媽咪的妊娠周數(shù)外，10～11周進(jìn)行的孕婦血清檢查，有助于11～12周篩檢唐氏癥與子癲前癥的準(zhǔn)確度，其中篩檢唐氏癥所進(jìn)行的頸部透明帶超聲波檢查，能同時(shí)評(píng)價(jià)胎兒罹患其他染色體異常、先天性心臟病、重大畸形與罕見(jiàn)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
而約于妊娠14～15周，胎兒器官初步成形，精熟胎兒影像技術(shù)的胎兒醫(yī)學(xué)醫(yī)師或放射師，為孕媽咪進(jìn)行的早期胎兒結(jié)構(gòu)篩檢，可篩檢出70%一般至妊娠中期(20～24周)才被揪出的胎兒異常，能因此讓孕媽咪、胎兒和第一線產(chǎn)科醫(yī)師在面對(duì)胎兒疾病時(shí)，有更多的反應(yīng)時(shí)間與事前準(zhǔn)備。
胎檢取像跟胎兒搏感情
胎兒結(jié)構(gòu)篩檢與一般孕媽咪在產(chǎn)檢門診進(jìn)行的超聲波檢查有所不同，在產(chǎn)檢門診中，因?yàn)楫a(chǎn)檢醫(yī)師時(shí)間有限，且著重于母體的臨床癥狀，所以即便安排超聲波檢查，也只能于3～5分鐘內(nèi)大致確認(rèn)胎兒的大小與目前生長(zhǎng)狀況，無(wú)法針對(duì)各器官結(jié)構(gòu)一一細(xì)察，但胎檢則不然，完整的胎兒結(jié)構(gòu)檢查，必須針對(duì)胎兒各器官有詳細(xì)的觀察，所以若胎兒姿勢(shì)未配合，就必須耗上許多等待的時(shí)間。
因?yàn)樘翰幌癯扇丝梢月?tīng)口令、調(diào)整姿勢(shì)配合檢查，或是即便胎兒姿勢(shì)正確，卻手舞足蹈，一樣會(huì)造成醫(yī)師判讀上的困難，所以胎兒結(jié)構(gòu)篩檢的過(guò)程中，經(jīng)常需要中斷檢查、請(qǐng)媽媽先離開(kāi)診間去吃點(diǎn)東西或散散步，待胎兒姿勢(shì)改變時(shí)，再接續(xù)未完的篩檢流程。
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