時(shí)間:2018-04-20 18:15:47來(lái)源:本站整理作者:liliang點(diǎn)擊:
前兩天剛剛接到朋友的電話(huà)說(shuō)自己的愛(ài)妻懷孕啦,我這個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生有幸作為較早的知情者分享了他的喜悅。可是短短的兩周后,又接到了他的電話(huà),聲音已經(jīng)做愁云慘霧狀——愛(ài)妻嘔吐,吃不下飯,怎么辦?我想這可能是很多孕媽媽都會(huì)面臨的問(wèn)題,那今天咱們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)妊娠嘔吐。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享妊娠嘔吐要持續(xù)多久,什么辦法能治療孕吐大家一起來(lái)看吧。

其實(shí),作為過(guò)來(lái)人的孕媽媽都有這樣的體驗(yàn),懷孕了,突然變得很挑剔,以往愛(ài)吃的東西變得不愛(ài)吃了,有時(shí)候還會(huì)時(shí)不時(shí)地嘔吐(哦,好像很多影視劇都在用這一點(diǎn)來(lái)暗示懷孕呢!)。這種發(fā)生在懷孕后的嘔吐,除了其他原因(比如肝炎、膽囊炎、急性胃腸炎等)后,都屬于妊娠嘔吐。我們也常常叫它“早孕反應(yīng)”(早孕反應(yīng)包括但不限于妊娠嘔吐)。
可能有的孕媽媽要說(shuō),我一起懷孕的同事就沒(méi)有惡心、嘔吐。是的,并不是所有的孕媽媽都會(huì)吐得一塌糊涂,也有大約50%的孕媽媽不出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐,或者僅僅有惡心,并不嘔吐。或許我們可以稱(chēng)之為幸運(yùn)兒。但還有一些孕媽媽會(huì)發(fā)生妊娠劇吐,既然冠以“劇吐”的名字,可想而知,會(huì)嘔吐得比較厲害,不能進(jìn)食,甚至引起脫水、酮癥酸中毒、電解質(zhì)紊亂、特異性的Wernicke 腦病(可有精神神經(jīng)癥狀),甚至危及孕媽媽生命安全。妊娠劇吐占所有妊娠嘔吐的大約0.3~1.0%,通常需要住院治療。

妊娠嘔吐通常發(fā)生在孕早期,也就是剛剛懷孕的時(shí)候,通常在孕 6 周左右出現(xiàn),當(dāng)然也有些孕媽媽會(huì)發(fā)生得更早一些,或者晚一些,但通常不會(huì)在孕9周后出現(xiàn)。大約有60%的妊娠嘔吐的孕媽媽可以孕12周后自行緩解,也有些孕媽媽會(huì)持續(xù)得更久一些,甚至?xí)掷m(xù)整個(gè)孕期,但相較早孕期,嘔吐的癥狀也會(huì)減輕很多。
對(duì)于惡心、嘔吐后仍能進(jìn)食的孕媽媽來(lái)說(shuō),妊娠嘔吐通常不會(huì)帶來(lái)太多影響。但對(duì)于妊娠劇吐的孕媽媽來(lái)說(shuō),由于嚴(yán)重的嘔吐,不能進(jìn)食,有可能出現(xiàn)脫水、少尿、消瘦、電解質(zhì)紊亂、酮癥酸中毒,甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,比如:嗜睡、意識(shí)模糊、譫妄甚至昏迷、死亡。
除了妊娠嘔吐對(duì)孕媽媽的影響外,很多人還會(huì)擔(dān)心其對(duì)寶寶的影響。通常情況下,普通的妊娠嘔吐,孕媽媽尚能進(jìn)食,精神狀態(tài)尚好,通常對(duì)寶寶不會(huì)有不良影響。如果孕媽媽出現(xiàn)了上面提到的妊娠劇吐,若能及時(shí)糾正,也不會(huì)影響到寶寶。不必過(guò)于擔(dān)心寶寶的問(wèn)題,
其實(shí),從另一個(gè)角度說(shuō),妊娠劇吐常常是由于懷孕后激素水平的變化帶來(lái)的影響,如果胚胎停止發(fā)育,激素水平不會(huì)進(jìn)一步增長(zhǎng)而是下降,妊娠劇吐的癥狀會(huì)有所緩解。所以,如果嘔吐持續(xù)較重,起碼是寶寶活力尚好的表現(xiàn)。

做孕媽媽的這9個(gè)多月,就是在改變、適應(yīng)、戰(zhàn)斗的過(guò)程,就算把孕媽媽比作戰(zhàn)士也不為過(guò)。孕媽媽的敵人就是妊娠帶來(lái)的各種不適,首當(dāng)其沖的就是妊娠嘔吐。這時(shí),我們就要“在戰(zhàn)略上藐視敵人”。要知道,勝利終究是屬于我們的。所以,不要被妊娠嘔吐嚇到,盡可能地去適應(yīng)它,了解它,比如搞清楚誘發(fā)嘔吐的食物、氣味等,盡量去避免它。多和家人或朋友外出散步,交流,或工作等,轉(zhuǎn)移一下注意力。少量多餐,選擇清淡、易消化的食物。避免吃飯的時(shí)候喝水。即使嘔吐,如果有可能,嘔吐后的不適過(guò)去后,還是要適當(dāng)進(jìn)食的。適當(dāng)補(bǔ)充孕婦專(zhuān)用的復(fù)合維生素。經(jīng)過(guò)以上的處理后,多少孕媽媽可以戰(zhàn)勝“妊娠嘔吐”這個(gè)敵人,平穩(wěn)度過(guò)早孕期。
如果第一個(gè)“作戰(zhàn)方案”無(wú)效,我們就可以考慮使用“炮彈”——也就是藥物治療了。早孕期還是有一些藥物可以治療和改善妊娠嘔吐的,但由于藥物或多或少的影響,我們并不建議常規(guī)地以藥物作為治療妊娠嘔吐的首選。但是,如果妊娠嘔吐較重,有可能威脅到孕媽媽的健康,這時(shí)候還是要考慮使用藥物的,比如,維生素B6、胃復(fù)安等藥物。如果口服藥物對(duì)妊娠嘔吐改善不明顯,或已發(fā)展為妊娠劇吐,可以考慮住院輸液治療。

有部分嚴(yán)重的妊娠劇吐經(jīng)以上積極治療無(wú)效時(shí),有可能會(huì)終止妊娠。終止妊娠的指征包括:
(1)孕媽媽體溫持續(xù)高于 38 °C;
(2)臥床休息時(shí)心率>120 次/分鐘;
(3)持續(xù)黃疸或蛋白尿;
(4)出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征;
(5)有顱內(nèi)或眼底出血經(jīng)治療不好轉(zhuǎn)者;
(6)出現(xiàn) Wernicke 腦病。
終止妊娠就意味著取消了孕媽媽這次做媽媽的資格,所以,如果不是病情發(fā)展到很?chē)?yán)重,通常不會(huì)考慮終止妊娠。

1. 從心理上了解妊娠嘔吐是懷孕期很常見(jiàn)的反應(yīng),坦然面對(duì),不必過(guò)于擔(dān)心。
2. 盡量避免接觸容易誘發(fā)嘔吐的氣味、食品或添加劑。
3. 避免早晨空腹,鼓勵(lì)少量多餐,兩餐之間飲水,進(jìn)食清淡干燥及高蛋白的食物。
4. 讓孕媽媽生活充實(shí),適當(dāng)休息,并保障心情愉悅。
5. 嘔吐越來(lái)越嚴(yán)重,自我調(diào)整效果不理想時(shí),及時(shí)就醫(yī)。
6. 即使發(fā)生妊娠劇吐,通常經(jīng)積極治療 2~3 天后病情會(huì)好轉(zhuǎn),不必過(guò)度擔(dān)心。
Tip:既然今天把我們的孕媽媽都比作了戰(zhàn)士,并且我也把“妊娠嘔吐”這個(gè)敵人的大概相貌都告訴了各位孕媽媽?zhuān)窍乱徊剑涂锤魑辉袐寢尩膽?zhàn)斗力了,祝各位孕媽媽都能打贏第一場(chǎng)戰(zhàn)斗,平安度過(guò)早孕期。講解不到之處,敬請(qǐng)留言,我必知無(wú)不言、言無(wú)不盡。


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