時間：2017-08-21 06:02:47來源：本站整理作者：liliang點擊：
能給寶寶喂母乳嗎？是好多乙肝媽媽很糾結的一個問題。一方面乙肝寶媽們都知道母乳是很珍貴又實惠的“糧食”，另一方面又擔心乙肝病毒通過母乳傳染給寶寶。于是我們多數看到的情況是為了保險起見，乙肝媽媽們完全放棄了母乳喂養。對此，好多醫生心里是崩潰的:把那么珍貴的母乳草率丟掉，太暴殄天物了！下面八寶網的小編為大家分享乙肝媽媽是否能給寶寶喂奶，給寶寶喂奶健康嗎？為大家提供參考意見。
首先乙肝寶媽們要清楚以下三個問題：血液中檢測出乙肝病毒，是否乳汁中也會有病毒？乳汁中如果檢測出了乙肝病毒是否母乳喂養就會傳染給寶寶？如何做才能有效阻斷乙肝的母嬰傳播？
血液中檢測出乙肝病毒，是否乳汁中就一定會有病毒?
研究表明“小三陽”產婦血清HBV DNA檢出率為30%左右，乳汁中HBV DNA檢出率28%左右。“大三陽”的產婦血清HBV DNA檢出率為99.7%，乳汁中HBV DNA檢出率為65%。對于初乳來說，乳汁中病毒的檢出率還會稍高一些。所以，并不是血中檢測出乙肝病毒，乳汁中就一定會有該病毒。當血清中HBV DNA≧106copies/ml時，乳汁中HBV DNA檢出率與血清中HBV DNA含量成正比。
避免乙肝母嬰傳播的最好方法就是免疫預防。乙肝的母嬰傳播分為妊娠期、分娩期、產褥期和日常生活接觸。其中，以妊娠期最關鍵，因此，女性在妊娠前應做好全面體檢，健康但無乙肝抗體的要注射乙肝疫苗。慢性感染HBV女性計劃妊娠前，最好由專科醫生評價肝臟功能，肝功正常者，可正常妊娠，肝功異常者經治療后恢復正常且停藥后六個月以上復查正常則可妊娠。慢性HBV感染的孕媽妊娠期間一定要定期復查肝功，一但發現異常及時就醫。
什么樣的預防才是規范的乙肝免疫預防呢？慢性HBV感染，HBsAg陰性時，無論乙肝的相關抗體如何，新生兒按0，1，6個月接種疫苗，不必使用乙肝免疫球蛋白。如果孕婦HBsAg陽性，無論HBeAg是陽性還是陰性，都要及時注射乙肝免疫球蛋白和全程接種乙肝疫苗（0，1，6個月三針）。乙肝免疫球蛋白在出生后12小時內注射，越早越好。注射免疫球蛋白是為了讓寶寶在在主動免疫產生乙肝抗體前，先由被動免疫對寶寶產生保護，一半注射免疫球蛋白15-30分鐘即產生作用。按照上述這種正規的免疫方法，對于“小三陽”的孕婦的新生兒保護率為98%-100%，對“大三陽”的孕婦的新生兒保護率為85%-95%。如果不使用乙肝免疫球蛋白，僅用疫苗，總體保護率僅為55%-85%。
對于上述免疫方法只適用于足月產的寶寶，對于早產兒，可能免疫系統發育不成熟，體重輕，身體狀況差，要根據不同的情況采取不同的免疫措施，這部分就需要交給專業的新生兒醫生來掌控啦。
我國指南與多國及地區的指南均建議母乳。但有些學者提出，理論上乙肝“大三陽”，HBV DNA高病毒載量是有潛在感染風險的，當母親乳頭皸裂，寶寶口腔破潰、拉肚子等情況時，謹慎起見，最好暫停母乳，待情況好轉好重新開始母乳。但這些均是理論分析，缺少循證醫學證據。《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南》中指出，如果無免疫預防，母乳喂養與人工喂養嬰幼兒感染的機率相同。所以，媽媽們注意，避免病毒傳給寶寶的正確方法是做好規范免疫預防，而不是完全放棄母乳喂養。
還要特別提醒各位爸爸媽媽，對于寶寶乙肝感染的預防不能只局限于有乙肝的寶寶媽媽，如果寶寶的爸爸或者其他與寶寶長期有密切接觸的人員有乙肝，也會增加寶寶感染風險，新生兒最好也要注射乙肝免疫球蛋白。
規范免疫預防后，要記得定期給寶寶隨訪乙肝血清標志物，目的在于明確明確免疫預防是否成功，有無HBV感染，是否需要加強免疫。
母乳喂養具有人工喂養無可替代的優越性，目前沒有任何證據證明乙肝媽媽母乳喂養會增加寶寶感染機會，極少數發生的乙肝媽媽所生寶寶感染乙肝也是發生于胎兒期的宮內感染和分娩時。
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