時(shí)間:2019-04-18 17:26:06來源:本站整理作者:fy點(diǎn)擊:
女性高血壓患者備孕期間需要想辦法進(jìn)行血壓管理,生活方式的改變或者藥物治療,待到血壓控制平穩(wěn)再懷孕,想對安全穩(wěn)妥,那么女性高血壓怎么備孕,怎么進(jìn)行血壓管理?下面八寶網(wǎng)小編帶來介紹。

一般而言,備孕期的女性如果在沒有使用降壓藥物的情況下,非同一天測量的3次診室血壓均≥140/90mmHg,就可以確定患有高血壓了。
對于備孕期的高血壓患者,血壓管理策略與懷孕期間是一致的,都是使血壓控制在合理范圍(一般為<140/90mmHg),并盡量降低藥物對胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。如140/90mmHg≤血壓<150/100mmHg,可以先不服用藥物,單純通過生活方式干預(yù)來控制血壓;但如血壓≥150/100mmHg,就需要在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上,開始降壓藥物治療了。
如血壓較高,經(jīng)過積極的生活方式干預(yù)和藥物治療后,仍不能使血壓降至150/100 mmHg 以下,或者合并有靶器官的損害(如伴有蛋白尿),應(yīng)暫緩懷孕,盡早在高血壓專科進(jìn)行就診、評估和治療,務(wù)必經(jīng)過專科醫(yī)師評估同意后,方可懷孕,否則會(huì)給懷孕媽媽和胎兒都帶來極大的風(fēng)險(xiǎn)。
降壓治療中的生活方式干預(yù)
生活方式干預(yù)它是高血壓治療的基礎(chǔ)方法,應(yīng)貫穿于高血壓者血壓控制的始終,主要措施包括:
1、減少鈉鹽攝入:每人每天攝入量應(yīng)<6g,增加富含鉀的新鮮蔬菜、水果和豆類等食物的攝入;
2、合理、均衡膳食:以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質(zhì)為主,減少飽和脂肪和膽固醇攝入;
3、控制體重:使體重指數(shù)(BMI)<24、腰圍<85cm;
4、不吸煙、不飲酒,盡量避免被動(dòng)吸煙;
5、多運(yùn)動(dòng)(高危者運(yùn)動(dòng)前需評估):除日常生活活動(dòng)外,每周進(jìn)行4~7天,每天累計(jì)30~60分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如:步行、慢跑、騎自行車、游泳等,一般運(yùn)動(dòng)時(shí)心率可達(dá)到最大心率的60%~70%);
6、減輕精神壓力:保持心理平衡。
對于降壓藥物,盡量選擇對胎兒影響小、可以在懷孕期間使用的。

如現(xiàn)在使用的藥物不宜在懷孕期間使用,一般建議提前6個(gè)月將它換成可以在懷孕期間使用的,這樣一方面有利于懷孕后能繼續(xù)使用該類藥物,避免換藥引起的血壓大幅波動(dòng),便于懷孕期間血壓控制;另一方面也可以避免在懷孕早期因未發(fā)現(xiàn)懷孕而應(yīng)用具有致畸及其他不利作用的降壓藥物,進(jìn)而為胎兒健康帶來危險(xiǎn)。
高血壓女性先降壓再受孕
對于打算懷孕的女性,如果發(fā)現(xiàn)高血壓(不同日測量血壓3次,結(jié)果均高于 140 / 90 mmHg),首先應(yīng)該到心內(nèi)科接受正規(guī)診斷和治療,多數(shù)人可能需要口服降壓藥物治療。
建議血壓控制平穩(wěn)再懷孕,對于打算懷孕的女性,如果發(fā)現(xiàn)高血壓(不同日測量血壓 3 次,結(jié)果均高于 140 / 90 mmHg),首先應(yīng)該到心內(nèi)科接受正規(guī)診斷和治療,多數(shù)人可能需要口服降壓藥物治療,待血壓控制平穩(wěn)再考慮懷孕。
良好的孕前血壓控制是安全孕期的基礎(chǔ)
患有高血壓的女性懷孕,屬于產(chǎn)科高危人群,因?yàn)樗齻儼l(fā)生子癇前期、心腦血管意外、肝腎功能衰竭、胎盤早剝,甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)都要高很多,發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn),甚至死胎的風(fēng)險(xiǎn)也同樣升高。但是如果血壓在懷孕前得到良好的控制,孕期保健做到位的話,一般也還是安全的。
除了調(diào)整降壓藥,還需要對全身幾個(gè)重要系統(tǒng)進(jìn)行評估,比如高血壓最容易影響到的心肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟功能、肝功能等,排除高血壓對于各個(gè)系統(tǒng)的損害。如果在孕前口服降壓藥的情況下,血壓控制依然不理想,或者有其他系統(tǒng)的損害,建議先不要懷孕。

高血壓與飲食習(xí)慣密切相關(guān)
研究發(fā)現(xiàn)高血壓和飲食習(xí)慣有很大關(guān)系,尤其是食鹽的攝入,所以改變?nèi)粘o嬍成罘绞揭餐瑯又匾哐獕夯颊咦钪匾氖亲龅降望}飲食,每天攝入食鹽的量應(yīng)該低于 5 g,同時(shí)餐后應(yīng)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。
由于高血壓女性懷孕之后,尤其是進(jìn)入孕晚期,容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,所以定期的產(chǎn)檢一定不能少,而且相比起健康孕婦來說,還要適當(dāng)增加產(chǎn)檢的次數(shù)。只要足夠重視,即使是患有高血壓的女性,也可以平安度過孕產(chǎn)期,分娩一個(gè)健康的寶寶。
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